张兴
目的：比较小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取贵港市中西医结合骨科医院2013年1月—2014年2月收治的跟骨关节内骨折患者92例，根据入院时间不同分为观察组和对照组，各46例。观察组实施小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗，对照组实施传统解剖钢板联合螺钉治疗，对比两组患者术后跟骨结构、功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后跟骨长度长于对照组，高度高于对照组，宽度短于对照组，Cissens 角、Bohler 角大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术前两组患者踝-足评分系统（AOFAS）评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；术后观察组 AOFAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.2%，低于对照组的17.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论小切口微创解剖钢板联合加压螺栓较传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折患者疗效显著，患者术后跟骨结构、功能均能够有效恢复，且安全性高，值得临床推广。
作者：陈善豪 刊期： 2016年第15期
目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月横县人民医院收治的肝硬化上消化道出血患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，对照组给予奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、心率、中心静脉压、再出血发生率及不良反应发生率。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组止血时间短于对照组，心率低于对照组，中心静脉压高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组再出血发生率、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切，能有效缩短止血时间，降低再出血发生率及不良反应发生率。
作者：宁丽娟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法徐州市肿瘤医院消毒供应中心于2015年9月开始开展持续质量改进活动，对临床科室医务人员开展问卷调查，比较持续质量改进活动开展前后临床科室医务人员对无菌物品供应的满意度。结果持续质量改进活动开展后，临床科室医务人员无菌物品供应的满意度为99.0%（198/200），明显高于活动开展前的87.0%（174/200），差异有统计学意义（P <0.05）。结论在医院消毒供应中心开展持续质量改进，能够显著提高临床科室及相关医务人员对无菌物品供应的满意度，也可减少医院感染发生率。
作者：刘晓 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微创手术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取钦州市第一人民医院2013年8月—2015年8月收治的创伤性血气胸患者100例。依据手术方式的不同分为试验组（n =40）与对照组（n =60）。试验组采用微创手术方式，对照组采用开胸手术方式。比较两组患者的治疗效果、切口长度、术中出血量、手术时间及术后止痛药物使用量、引流时间及引流量、住院时间、并发症发生率及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者术后止痛药使用量少于对照组，引流时间短于对照组，引流量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，术后第1、3、5天 CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论微创手术与开胸手术治疗创伤性血气胸疗效相当，但微创手术手术时间短、创伤小、疼痛轻及住院时间短，值得在临床中推广应用。
作者：高军；罗佩；宋杰 刊期： 2016年第15期
目的：研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例，按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组，各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉，对照组采用氯胺酮实施麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min，研究组收缩压和舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组氯胺酮用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组麻醉优良率为96.6%（28/29），对照组为75.9%（22/29），差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好，对患儿影响较小，且安全性较高。
作者：张帅；安芳；徐文婷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效。方法选择2013年1月—2015年1月海军北京万寿路离职干部休养所门诊部收治的老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流患者120例作为研究对象。采用抽签的方法将患者分为观察组与对照组，各60例。观察组患者予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗；对照组患者予以埃索美拉唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后症状量表（Gerd Q）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗前两组患者 Gerd Q 评分及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、3个月 Gerd Q 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效显著，症状缓解快，值得临床推广应用。
作者：周艳红；郭延琳；宋水 刊期： 2016年第15期
目的：分析血液净化中心护理安全管理因素及护理措施。方法选取2008年1月—2010年1月玉林市第三人民医院血液净化中心收治的血液净化患者1190例（管理前），选取2013年1月—2015年1月收治的患者1220例（管理后），对比护理管理前后安全差错发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果管理后护理差错事件发生率低于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）；管理后患者护理质量评分及护理满意度高于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论明确血液净化中心护理安全管理因素，采取针对性护理管理措施，能够减少护理差错的发生，提高护理质量。
作者：卢运娟 刊期： 2016年第15期
目的：观察银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取孝义市人民医院神经内科2014年5月—2015年5月收治的急性脑梗死患者760例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各380例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液治疗，7d 为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的血液流变学、炎性因子水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血细胞比容（HCT）、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组HCT、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者超敏 C反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素6（IL -6）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 hs - CRP、Hcy 及 IL -6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗基础上采用银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者血液流变学、炎性因子水平及神经功能，提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：赵燕红 刊期： 2016年第15期
目的：分析不同检测方法在梅毒血清学检测中的应用效果。方法选取苏仙区疾病预防控制中心2013—2015年收集的梅毒患者血液标本76份，分别采取梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA - ABS）、胶体金快速检测试验（SYP）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体凝集试验（TPHA）、甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）进行梅毒血清学检验，并对检验结果进行对比分析。结果 FTA - ABS、ELISA、TPPA、TPHA 检测各期梅毒和隐性梅毒的检出率均为100%。TRUST 对一、三期梅毒及隐性梅毒检验阳性率均较 SYP 检查低；SYP 对一期梅毒检验阳性率较 ELISA、TPHA、TPPA 检查低。结论 ELISA、TPHA、TPPA 检查在梅毒血清检测中效果较理想，值得关注并推广。
作者：李武艺 刊期： 2016年第15期
目的：观察腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床效果。方法选取吴桥县人民医院2013年7月—2015年8月收治的盆腔脓肿患者82例，采取信封法分为对照组和观察组，各41例。对照组采取腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合应用中药治疗，比较两组患者治疗效果、住院时间、并发症及炎症复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组住院时间短于对照组，并发症发生率及炎症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采取腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿可有效提高患者的临床治疗效果，消除临床症状，提高其康复速度，避免炎症再次复发。
作者：张琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
作者：潘泉艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性。方法选取山西省原平市第一人民医院2012年8月—2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者80例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组仅采用垂体后叶素治疗，试验组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.51，P <0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.31，P <0.05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：张莉莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年7月宜春市人民医院收治的突发性耳聋患者57例，按照随机数字表法分为对照组28例与观察组29例。两组均给予地塞米松注射液治疗，对照组给予银杏叶提取物注射液治疗，观察组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察两组患者临床疗效，治疗前后纯音听阈值、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者纯音听阈值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者纯音听阈值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组血小板计数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效确切，可有效改善患者的听力，且药物安全性高。
作者：易涛；范周洪 刊期： 2016年第15期
1例69岁男性患者给予注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病。在静脉滴注第5分钟患者由卧位转为坐位时出现头晕、恶心、呕吐、面色潮红、血压急剧下降。立即停用该药，给予升压、扩容等支持治疗并进行心电监测指标。患者头晕、恶心、呕吐等症状逐渐减轻至消失。
作者：彭媛；周玥；赵曜；杨明；李胜前；刘福 刊期： 2016年第15期
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 CT 和 MRI 在弥漫性轴索损伤检出情况中的临床价值。方法选取鹤壁市人民医院2014年7月—2015年11月收治的弥漫性轴索损伤患者65例，入院后均接受 CT 和 MRI 检查，根据影像学检查结果对比两组患者的阳性检出率和病灶检出情况。结果65例患者 MRI 检查阳性检出率为93.9%（61/65），高于 CT 检查的53.9%（35/65），差异有统计学意义（P <0.05），且 MRI 检查对于位于丘脑、基底核、胼胝体、皮质下脑白质、脑干及小脑部位的病灶检出例数均高于 CT 检查，且病灶检出例数也高于 CT 检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MRI 与 CT 检查均可为弥漫性轴索损伤的诊断提供影像学依据，但 MRI 检查对此类病灶具有更高的诊断敏感性，其检查结果更为可靠。
作者：武永红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌的临床疗效。方法选取都江堰市人民医院2013年12月—2015年7月收治的复发转移乳腺癌患者64例，分为对照组和观察组，各32例。对照组采取卡培他滨治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，比较两组患者的近期疗效及毒副作用发生情况。结果观察组近期疗效总有效率为87.6%（28/32），对照组为53.1%（17/32），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均出现恶心呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、关节肌肉酸痛、乏力、口腔黏膜炎，以Ⅰ~Ⅱ级为主。两组患者各级毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌疗效显著，患者毒副作用均可耐受。
作者：高茜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理在癫痫患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月光山县人民医院手术室收治的癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理满意度为96.7%（29/30），高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理在癫痫患者中的应用效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：王菲 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析脓毒症患儿细菌培养及药敏情况。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年度收治的脓毒症且细菌培养阳性患儿168例，分析其病原菌构成及药敏情况。结果36h 内病原菌阳性检出率高，其中革兰阳性菌占71.43%（120/168），革兰阴性菌占25.00%（42/168），真菌占3.57%（6/168）。根据药敏试验发现，革兰阳性菌对青霉素、头孢西丁、红霉素耐药率比较高，革兰阴性菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率比较高。结论应在36h 内对脓毒症患儿进行细菌培养，根据药敏试验结果合理选择抗生素，从而提高患儿救治率。
作者：李军红 刊期： 2016年第15期
目的：研究钠钾镁钙葡萄糖注射液在老年患者经尿道前列腺电切术（ TURP）补液中的应用效果。方法选取青岛市海慈医疗集团2013年2—10月行 TURP 患者60例，按照随机数字表法分为葡萄糖注射液组（试验组）和乳酸钠林格注射液组（对照组），各30例。测量并比较两组患者术前（T1）、术后30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、中心静脉压（ CVP）、血糖水平及电解质（ Na +、K +、Cl -、Mg2+、Ca2+）水平。结果两组患者 T1、T2、T3时相 MAP、SpO2、HR、CVP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 T2、T3时相 MAP 均低于 T1时相，HR 均高于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者T1、T2时相的血糖水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者各时相 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组 T3时相血糖水平高于 T1时相，对照组 T2、T3时相 Mg2+水平低于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组 T3时相血糖、Mg2+水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液的电解质配比及渗透浓度更接近于正常机体细胞外液水平，对于行 TURP 的老年患者，术中静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持电解质和代谢平衡。
作者：冯小迪；祝昌明；郭晓刚；王友宝 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
