李军红
目的：探讨16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年12月万安县人民医院收治的高危胸痛患者84例，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各42例。观察组患者给予16排螺旋 CT 检查，对照组患者给予普通 CT 检查。以手术结果为金标准，比较两组误诊率。结果观察组患者16排螺旋CT 清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、主动脉等病变，观察组误诊率为4.76%（2/42），低于对照组的33.33%（14/42），差异有统计学意义（P <0.05）。结论16排螺旋 CT 在高危胸痛诊断中的应用价值较高，可清晰地显示主动脉、冠状动脉病变，且临床确诊率较高。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取遂平县第二人民医院儿科2014年9月—2015年9月收治的小儿重症肺炎118例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各59例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患儿心率改善时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间及三凹征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，且不增加不良反应。
作者：张勇 刊期： 2016年第15期
目的：探讨消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法徐州市肿瘤医院消毒供应中心于2015年9月开始开展持续质量改进活动，对临床科室医务人员开展问卷调查，比较持续质量改进活动开展前后临床科室医务人员对无菌物品供应的满意度。结果持续质量改进活动开展后，临床科室医务人员无菌物品供应的满意度为99.0%（198/200），明显高于活动开展前的87.0%（174/200），差异有统计学意义（P <0.05）。结论在医院消毒供应中心开展持续质量改进，能够显著提高临床科室及相关医务人员对无菌物品供应的满意度，也可减少医院感染发生率。
作者：刘晓 刊期： 2016年第15期
目的：探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效。方法选择2013年1月—2015年1月海军北京万寿路离职干部休养所门诊部收治的老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流患者120例作为研究对象。采用抽签的方法将患者分为观察组与对照组，各60例。观察组患者予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗；对照组患者予以埃索美拉唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后症状量表（Gerd Q）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗前两组患者 Gerd Q 评分及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、3个月 Gerd Q 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的疗效显著，症状缓解快，值得临床推广应用。
作者：周艳红；郭延琳；宋水 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
作者：魏秀丽；刘颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微创手术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取钦州市第一人民医院2013年8月—2015年8月收治的创伤性血气胸患者100例。依据手术方式的不同分为试验组（n =40）与对照组（n =60）。试验组采用微创手术方式，对照组采用开胸手术方式。比较两组患者的治疗效果、切口长度、术中出血量、手术时间及术后止痛药物使用量、引流时间及引流量、住院时间、并发症发生率及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者术后止痛药使用量少于对照组，引流时间短于对照组，引流量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，术后第1、3、5天 CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论微创手术与开胸手术治疗创伤性血气胸疗效相当，但微创手术手术时间短、创伤小、疼痛轻及住院时间短，值得在临床中推广应用。
作者：高军；罗佩；宋杰 刊期： 2016年第15期
目的：分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。方法选取2014年4月—2015年4月大化县人民医院接收的正常足月儿及产妇350例。在产妇完成分娩5d 内及分娩后6个月对产妇开展问卷调查并分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。结果婴儿出现不明原因哭闹36例，占10.29%。不明原因哭闹婴儿每天哭闹≥1h，每周哭闹≥1d，持续7周，平均哭闹时间为（2.2±0.1）个月。多因素 Logistic 回归分析结果显示，孕妇孕期对工作与夫妻生活兴趣下降或者彻底丧失、存在孤独感、较易出汗、母亲对婴儿的表现较为苦恼、孕妇自觉身体疼痛增加与6个月内婴儿不明原因哭闹有关（P <0.05）。结论孕妇在孕期及分娩后产生的负性情绪会导致婴儿不明原因哭闹发生率增高。
作者：黄含秋 刊期： 2016年第15期
目的：研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例，按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组，各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉，对照组采用氯胺酮实施麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min，研究组收缩压和舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组氯胺酮用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组麻醉优良率为96.6%（28/29），对照组为75.9%（22/29），差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好，对患儿影响较小，且安全性较高。
作者：张帅；安芳；徐文婷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2013—2015年苏北人民医院急诊科收治的快速心律失常患者60例，按照入院编号分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组患者给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效确切，安全性高。
作者：吉孝祥；胡建兵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法选取达州市妇幼保健院2015年1月—2016年1月收治的小儿哮喘急性发作患儿68例，采用掷硬币法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规治疗，观察组采用氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗，1个疗程后对比两组患儿各临床症状缓解或消失时间、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、FEV1/ FVC 及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋缓解时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组 FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组 PEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率为14.7%（5/34），低于对照组的50.0%（17/34），差异有统计学意义（P <0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作较一般药物治疗疗效显著，可有效缓解患儿症状、恢复肺通气功能，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第15期
目的：探讨3种质子泵抑制剂（PPI）根除幽门螺杆菌（H. pylori）治疗消化性溃疡的临床疗效并进行成本-效果分析。方法选取2014年3月—2015年6月梧州市红十字会医院收治的伴H. pylori感染的消化性溃疡患者163例，采用随机数字表法分为 A 组54例、B 组54例、C 组55例。3组患者采用四联疗法即 PPI +胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗。PPI 选择：A 组予以雷贝拉唑治疗，B 组予以泮托拉唑治疗，C 组予以奥美拉唑治疗。观察3组患者临床疗效、H. pylori根除率并对其治疗方案进行成本-效果分析。结果3组患者总有效率、H. pylori根除率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。C 组成本-效果比（C/ E）低于 A 组和 B 组，A 组和 B 组 C/ E 差异不明显，A 组增量成本-效果比（△C/△E）低于 B 组。3组治疗方案的敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论奥美拉唑 C/ E 优于雷贝拉唑和泮托拉唑，为经济、合理的给药方案。雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，可有效根除H. pylori，但药品价格较贵，在患者不考虑费用的前提下，可作为一种有效治疗方案。
作者：黄祝林；陈康部 刊期： 2016年第15期
目的：分析小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿的有效性及安全性。方法选取浚县妇幼保健院儿科2013年1月—2015年1月收治的高热惊厥患儿60例，根据治疗方式的不同分为观察组（采用小儿复方退热栓治疗）和对照组（采用常规对症治疗），各30例。比较两组患儿治疗效果、惊厥好转时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿惊厥好转时间为（3.7±1.6）min，短于对照组的（5.9±2.0）min，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为3.3%（1/30），低于对照组的20.0%（6/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论小儿复方退热栓治疗高热惊厥患儿，可有效改善患儿的惊厥症状，且安全性较高，值得推广。
作者：饶洪江 刊期： 2016年第15期
目的：探讨131 I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的 Graves 眼病患者90例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各45例。对照组患者给予131 I治疗，试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者 Graves 病临床疗效、Graves 眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者 Graves 病临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组 Graves 眼病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论131 I 联合甲泼尼龙治疗Graves 眼病的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，减小突眼度和甲状腺体积，且安全性较高。
作者：张丽莉 刊期： 2016年第15期
目的：分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院内科2014年8月—2015年12月收治的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者67例，随机分为观察组（n =35）和对照组（n =32）。观察组给予普瑞巴林治疗，对照组给予卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.1%（34/35），高于对照组的59.4%（19/32），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者活力、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体角色、躯体功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率为8.6%（3/35），低于对照组的34.4%（11/32），差异有统计学意义（P <0.05）。结论脊髓损伤后神经病理性疼痛患者采用普瑞巴林治疗疗效显著，且具有较高的安全性。
作者：王淑琴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第15期
伴随当前吸毒人数不断增加，治疗阿片类药物和海洛因等毒品成瘾的首选药物美沙酮应用频率随之上升。然而，近年来临床实践研究表明，美沙酮维持治疗依从性差、服务不到位、服务覆盖率低等，严重影响了社会犯罪现象的减少、正常家庭功能的恢复等戒毒治疗目标的实现。本文结合国外40年戒毒史中累积的相关经验，探讨了药物剂量、支持服务、依从性、治疗时间以及戒毒者个人特征等5大因素，为我国美沙酮维持治疗工作提供理论依据。
作者：李群 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取西华县人民医院2015年1—6月收治的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者在常规治疗基础上联合胰激肽原酶治疗，观察组患者在对照组基础上联合肾康注射液治疗，14d 为1个疗程。比较两组患者治疗前后24h 尿蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者24h 尿蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者24h 尿蛋白排泄量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组无不良反应发生。结论胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月于晋江市医院行短小手术患儿112例，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组患儿予以七氟烷吸入麻醉，观察组患儿予以瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患儿麻醉前（T0）、麻醉诱导结束（T1）、喉罩置入时（T2）、切皮时（T3）、切皮后（T4）、喉罩拔除时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），观察两组患者停药后10、15min 的清醒程度、苏醒时间、拔管时间、送返病房时间等麻醉效果指标及不良反应发生率。结果两组患儿 T2~ T4时间点的 HR、RR、MAP 比较，差异有统计学意义（P <0.05）；T0~ T5时间点的 SpO2比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔管时间、送返病房时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组停药后10min 清醒程度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患儿15min 清醒程度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注应用于小儿短小手术麻醉中的效果显著，可稳定患儿血流动力学指标，加快患者清醒进程，缩短患者苏醒时间，且不良反应少，提高术后恢复质量。
作者：黄小云 刊期： 2016年第15期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值。方法选取贵港市覃塘区石卡中心卫生院2013年10月—2015年8月收治的胃溃疡患者80例，按照数字抽取法分为观察组和对照组，各40例。观察组应用埃索美拉唑治疗，对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗前后症状积分，临床治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）根除率，并对比两组患者治疗前及治疗后5、7d 的血清白介素8（IL -8）、血小板压积（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者症状积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后两组患者症状积分均低于治疗前（P <0.05）；且观察组症状积分低于对照组（P <0.05）。观察组治疗总有效率及 Hp 根除率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 IL -8、PCT、TNF -α水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后5、7d，观察组 IL -8、PCT、TNF -α水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑效果显著，临床应用价值更高。
作者：李和山 刊期： 2016年第15期
目的：探讨责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2015年10月攀枝花市第四人民医院收治的病毒性肝炎患者136例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，各68例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以责任制整体护理。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果显著，可提高护理满意度，降低并发症发生率。
作者：胡谦树 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
