黄祝林；陈康部
目的：研究硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂的有效性和安全性。方法选取南京中医药大学无锡附属医院2012年7月—2014年5月收治的慢性肛裂患者240例，随机分为试验组和对照组，各120例。试验组给予硝酸甘油软膏治疗，对照组采用不含药物成分的安慰剂治疗，连续用药8周。观察两组患者主要疗效、次要疗效指标以及不良反应发生情况。结果试验组肛裂愈合率高于对照组（P <0.05）；试验组视觉模拟（VAS）评分、便血评分、肛门溃疡评分以及肛管静息压均低于对照组（P <0.05）；试验组不良事件发生率和不良反应发生率均高于对照组（ P<0.05）；两组患者头痛程度比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；头痛持续时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论硝酸甘油软膏治疗慢性肛裂疗效确切，可明显缓解肛门疼痛、便血、肛门溃疡等症状，降低肛管静息压。
作者：徐卫峰；黄华丽；毛龙飞；胡智亮；黄晓东；王敏英；费逸明 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
作者：魏秀丽；刘颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
作者：麦咏欢 刊期： 2016年第15期
目的：探讨全面护理在小儿大面积烫伤休克期中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年1月玉林市第二人民医院收治的大面积烫伤休克期患儿62例。根据随机数字表法分为观察组及对照组，各31例。观察组给予全面护理干预治疗，对照组给予常规护理干预。比较两组并发症（肺水肿、急性肾衰竭、急性胃扩张）发生率以及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果显著，可改善临床症状，提高护理满意度，有效降低并发症发生率，减轻患儿痛苦。
作者：李红 刊期： 2016年第15期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取梧州市工人医院血液肿瘤科2010年1月—2015年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者76例，按照就诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各38例。观察组给予鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案，对照组单独应用 DP 化疗方案，4个化疗周期后观察两组患者的临床疗效、肿瘤直径及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率为89.5%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组肿瘤直径小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有不同程度的骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等毒副作用，但两组各毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切，且不会增加患者的毒副作用，安全可靠。
作者：周健；周毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2013—2015年苏北人民医院急诊科收治的快速心律失常患者60例，按照入院编号分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组患者给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效确切，安全性高。
作者：吉孝祥；胡建兵 刊期： 2016年第15期
右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体（α2- AR）激动剂，其镇痛及镇静作用较强，广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。美国食品和药物管理局（FDA）早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定，明确了围术期规定范围外的应用说明，该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用，可减少麻醉时阿片类药物用量，同时还具有抗寒战的功效。本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析，探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
作者：张兴 刊期： 2016年第15期
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
作者：蒋忠毅 刊期： 2016年第15期
目的：研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例，按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组，各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉，对照组采用氯胺酮实施麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min，研究组收缩压和舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组氯胺酮用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组麻醉优良率为96.6%（28/29），对照组为75.9%（22/29），差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好，对患儿影响较小，且安全性较高。
作者：张帅；安芳；徐文婷 刊期： 2016年第15期
目的：分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，减少药品缺货的发生，更好地保障临床用药。方法提取赤水市人民医院药剂科2015年5—12月常规使用药品634种，收集药品临床缺货情况的数据和药品供应商提供的缺货登记反馈表数据，发现缺货药品117种，根据药品缺货原因进行分类统计，再将数据用排列图法进行分析。结果造成临床药品缺货的主要原因为效期过近、延迟到货、供应商供货不足、原料短缺、长期缺货，其余项为一般原因。结论应加强药品缺货管理制度，将影响因素限制在可控范围内。
作者：梁茂容 刊期： 2016年第15期
目的：探讨给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果。方法选取2013年4月—2015年6月临西县人民医院妇产科收治的腹腔镜术后非切口疼痛患者60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予给氧体位康复训练。比较两组患者术后6、24、48、72h 疼痛视觉模拟（VAS）评分、非切口疼痛持续时间。结果 VAS 评分时间与方法间有交互作用（P <0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，观察组术后24h 和48h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者非切口疼痛持续时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果良好，可有效改善妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的疼痛程度，缩短疼痛持续时间。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第15期
目的：观察降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1—10月北京市大兴区亦庄医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在常规降糖西药治疗的基础上给予降糖方加减治疗，对照组给予常规降糖西药治疗。两组患者均定期检测血糖、接受积极宣教、合理膳食、坚持运动、调畅情志，1个疗程结束后观察比较两组患者的疗效。结果两组治疗前后口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，且不良反应少。
作者：李砚颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性。方法选取山西省原平市第一人民医院2012年8月—2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者80例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组仅采用垂体后叶素治疗，试验组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.51，P <0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.31，P <0.05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：张莉莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月会昌县人民医院 ICU 接收的高血压脑出血患者80例，随机分为常规组与干预组，各40例。常规组给予常规ICU 护理，干预组给予 ICU 综合护理干预。比较两组患者意外事件发生率、并发症发生率、日常生活自理能力评分。结果干预组患者意外事件发生率、并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。护理前两组患者日常生活能力量表评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；护理后干预组患者日常生活能力量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU 综合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果良好，可有效降低意外事件发生率及并发症发生率，保证患者治疗效果，提升患者日常生活能力。
作者：孙新平 刊期： 2016年第15期
目的：分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。方法选取2014年4月—2015年4月大化县人民医院接收的正常足月儿及产妇350例。在产妇完成分娩5d 内及分娩后6个月对产妇开展问卷调查并分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。结果婴儿出现不明原因哭闹36例，占10.29%。不明原因哭闹婴儿每天哭闹≥1h，每周哭闹≥1d，持续7周，平均哭闹时间为（2.2±0.1）个月。多因素 Logistic 回归分析结果显示，孕妇孕期对工作与夫妻生活兴趣下降或者彻底丧失、存在孤独感、较易出汗、母亲对婴儿的表现较为苦恼、孕妇自觉身体疼痛增加与6个月内婴儿不明原因哭闹有关（P <0.05）。结论孕妇在孕期及分娩后产生的负性情绪会导致婴儿不明原因哭闹发生率增高。
作者：黄含秋 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年2月建昌县康复医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组患者给予药物治疗、中频电治疗和牵引治疗，研究组在对照组基础上予以中医针灸治疗。比较两组患者视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及主观状况、客观症状、活动能力受限情况及膀胱功能状况评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组在治疗后1周、1个月 VAS 评分及主观状况、客观症状、活动能力受限情况膀胱功能状况评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果显著，预后效果佳，可缓解患者的临床症状。
作者：刘树雷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
作者：潘泉艳 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取遂平县第二人民医院儿科2014年9月—2015年9月收治的小儿重症肺炎118例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各59例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患儿心率改善时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间及三凹征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，且不增加不良反应。
作者：张勇 刊期： 2016年第15期
目的：探讨不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响。方法选取郑州市郑煤集团总医院2014年1月—2015年1月收治的90例急性脑梗死患者，随机分成观察组和对照组，各45例。两组均给予常规治疗，对照组应用丁苯酞剂量为100ml/ d，观察组应用丁苯酞剂量为200ml/ d，观察两组患者血管内皮功能（内皮素、血栓素 A2、血管内皮细胞生长因子及一氧化氮）以及肝肾功能（尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶）。结果观察组内皮素、血栓素 A2以及血管内皮细胞生长因子水平高于对照组，一氧化氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死有助于进一步提高患者的血管内皮功能，可有效缓解其临床症状，且不对患者肝肾功能造成损害。
作者：李国山 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
