李红
目的：探讨 CT 和 MRI 在弥漫性轴索损伤检出情况中的临床价值。方法选取鹤壁市人民医院2014年7月—2015年11月收治的弥漫性轴索损伤患者65例，入院后均接受 CT 和 MRI 检查，根据影像学检查结果对比两组患者的阳性检出率和病灶检出情况。结果65例患者 MRI 检查阳性检出率为93.9%（61/65），高于 CT 检查的53.9%（35/65），差异有统计学意义（P <0.05），且 MRI 检查对于位于丘脑、基底核、胼胝体、皮质下脑白质、脑干及小脑部位的病灶检出例数均高于 CT 检查，且病灶检出例数也高于 CT 检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MRI 与 CT 检查均可为弥漫性轴索损伤的诊断提供影像学依据，但 MRI 检查对此类病灶具有更高的诊断敏感性，其检查结果更为可靠。
作者：武永红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2013—2015年苏北人民医院急诊科收治的快速心律失常患者60例，按照入院编号分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组患者给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%（29/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效确切，安全性高。
作者：吉孝祥；胡建兵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第15期
目的：探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月会昌中学医务室接收的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者70例，根据入院顺序分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以半夏泻心汤治疗。观察两组患者幽门螺杆菌转阴情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为91.5%（32/35），高于对照组的62.9%（22/35），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效确切，可有效改善患者胃黏膜病变，提高幽门螺杆菌转阴率，且不良反应少。
作者：刘艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿卡波糖对社区糖尿病的治疗效果及安全性。方法选取洪塘街道社区卫生服务中心2015年3—7月收治的糖尿病患者100例，将其随机分为 A 组（阿卡波糖治疗）和 B 组（二甲双胍治疗），各50例。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白（HbA1c ）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c 均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；且 A 组空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c均低于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组治疗总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论阿卡波糖治疗社区糖尿病患者的效果显著，且安全性高，可作为首选治疗方法并进行推广。
作者：钟艳波 刊期： 2016年第15期
目的：观察降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1—10月北京市大兴区亦庄医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在常规降糖西药治疗的基础上给予降糖方加减治疗，对照组给予常规降糖西药治疗。两组患者均定期检测血糖、接受积极宣教、合理膳食、坚持运动、调畅情志，1个疗程结束后观察比较两组患者的疗效。结果两组治疗前后口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，且不良反应少。
作者：李砚颖 刊期： 2016年第15期
目的：比较小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取贵港市中西医结合骨科医院2013年1月—2014年2月收治的跟骨关节内骨折患者92例，根据入院时间不同分为观察组和对照组，各46例。观察组实施小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗，对照组实施传统解剖钢板联合螺钉治疗，对比两组患者术后跟骨结构、功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后跟骨长度长于对照组，高度高于对照组，宽度短于对照组，Cissens 角、Bohler 角大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术前两组患者踝-足评分系统（AOFAS）评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；术后观察组 AOFAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.2%，低于对照组的17.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论小切口微创解剖钢板联合加压螺栓较传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折患者疗效显著，患者术后跟骨结构、功能均能够有效恢复，且安全性高，值得临床推广。
作者：陈善豪 刊期： 2016年第15期
目的：探讨不同子宫切口剖宫产术治疗前置胎盘的临床效果。方法选取河南宏力医院2014年4月—2015年4月收治的前置胎盘患者100例，依据治疗措施的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫下段横切口治疗，观察组采用子宫下段纵切口治疗，比较两组患者术中出血量、术后24h 出血量、子宫切口裂伤、子宫切除率及新生儿情况。结果观察组术中出血量、术后24h 出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；子宫切口裂伤率及子宫切除率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿体质量、1min Apgar 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论子宫下段纵切口剖宫产术治疗前置胎盘疗效显著，能够减少术中出血量及术后24h 出血量，降低子宫切口裂伤率及子宫切除率，改善新生儿预后，值得推广使用。
作者：许广慧 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年2月建昌县康复医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组患者给予药物治疗、中频电治疗和牵引治疗，研究组在对照组基础上予以中医针灸治疗。比较两组患者视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及主观状况、客观症状、活动能力受限情况及膀胱功能状况评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组在治疗后1周、1个月 VAS 评分及主观状况、客观症状、活动能力受限情况膀胱功能状况评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果显著，预后效果佳，可缓解患者的临床症状。
作者：刘树雷 刊期： 2016年第15期
右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体（α2- AR）激动剂，其镇痛及镇静作用较强，广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。美国食品和药物管理局（FDA）早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定，明确了围术期规定范围外的应用说明，该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用，可减少麻醉时阿片类药物用量，同时还具有抗寒战的功效。本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析，探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
作者：张兴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法选取达州市妇幼保健院2015年1月—2016年1月收治的小儿哮喘急性发作患儿68例，采用掷硬币法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规治疗，观察组采用氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗，1个疗程后对比两组患儿各临床症状缓解或消失时间、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、FEV1/ FVC 及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋缓解时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组 FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组 PEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率为14.7%（5/34），低于对照组的50.0%（17/34），差异有统计学意义（P <0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作较一般药物治疗疗效显著，可有效缓解患儿症状、恢复肺通气功能，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第15期
目的：比较16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年3月常州市金坛区人民医院拟诊为非典型急性阑尾炎患者86例，患者手术前分别行16层螺旋 CT 检查和高频彩超检查，以手术病理结果为“金标准”，比较16层螺旋 CT 和高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的准确率。结果16层螺旋 CT 诊断非典型急性阑尾炎的总准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（P <0.05）。16层螺旋 CT 诊断水肿性急性阑尾炎、蜂窝织炎性急性阑尾炎的准确率高于高频彩超，差异有统计学意义（ P <0.05）；16层螺旋 CT与高频彩超诊断坏疽性急性阑尾炎准确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论与高频彩超相比，16层螺旋CT 诊断非典型急性阑尾炎的准确率较高，临床应用价值较高。
作者：蒋忠毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨131 I 联合甲泼尼龙治疗 Graves 眼病的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年1月鹤壁市人民医院收治的 Graves 眼病患者90例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各45例。对照组患者给予131 I治疗，试验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。观察两组患者 Graves 病临床疗效、Graves 眼病临床疗效、治疗前后甲状腺体积和突眼度及不良反应发生情况。结果两组患者 Graves 病临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组 Graves 眼病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者甲状腺体积、突眼度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者甲状腺体积、突眼度小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论131 I 联合甲泼尼龙治疗Graves 眼病的临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，提高治疗有效率，减小突眼度和甲状腺体积，且安全性较高。
作者：张丽莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果。方法选取2015年1—10月于浚县计划生育服务站行人工流产的患者150例，随机分为观察组与对照组，各75例。观察组术前予以盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液，对照组术前未予以任何药物。观察两组患者宫颈松弛效果、镇痛效果及不良反应（人工流产综合征、血压下降、心率减慢）发生情况。结果观察组患者宫颈松弛总有效率高于对照组，镇痛总有效率高于对照组，人工流产综合征、血压下降、心率减慢发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缓解疼痛，且并发症少。
作者：王秀朵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果。方法选取2013年4月—2015年6月临西县人民医院妇产科收治的腹腔镜术后非切口疼痛患者60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予给氧体位康复训练。比较两组患者术后6、24、48、72h 疼痛视觉模拟（VAS）评分、非切口疼痛持续时间。结果 VAS 评分时间与方法间有交互作用（P <0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，观察组术后24h 和48h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者非切口疼痛持续时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果良好，可有效改善妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的疼痛程度，缩短疼痛持续时间。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性。方法选取2006年1月—2014年6月天津市第二人民医院收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者256例。根据用药疗程不同分为短期组94例与长期组162例。观察两组患者治疗48h 或72h 的应答率、治愈率以及30d 存活率。结果两组患者应用喹诺酮类（左氧氟沙星）、三代头孢、酶抑制剂类抗菌药物的48h 或72h 应答率、治愈率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组肝肾综合征治愈率、30d 存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论短疗程与长疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效相当，但短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎更合理。
作者：冯姝；高斌；梁树人 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取遂平县第二人民医院儿科2014年9月—2015年9月收治的小儿重症肺炎118例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各59例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患儿心率改善时间、肺部啰音消失时间、呼吸改善时间及三凹征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，能够缩短患儿的临床症状缓解时间，且不增加不良反应。
作者：张勇 刊期： 2016年第15期
目的：观察自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年10月黔东南州中医医院内科收治的类风湿关节炎的患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组患者予以自拟祛风活络通痹汤治疗，对照组患者予以雷公藤多苷片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应少。
作者：甘琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响。方法选取汉中市三二零一医院2014年收治的老年肺部感染伴高脂血症患者80例，采用双盲法随机分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组患者的感染控制率、血脂控制效果及护理满意度。结果研究组患者的感染控制率、血脂控制率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理干预在老年肺部感染伴高脂血症患者中应用效果确切，可明显降低患者肺部感染的发生率，有效控制血脂水平，且能提升患者的护理满意度。
作者：杨馨 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月铜鼓县高桥乡卫生院内科收治的冠心病心绞痛患者120例，随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊，比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.6%（58/60），高于对照组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组 VAS 评分、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未出现皮下出血、消化道出血、皮疹等不良反应，肝肾功能无明显变化。结论脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者症状、理化检查指标，提高生活质量，值得临床推广。
作者：刘伟芳 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
