李武艺
目的：探讨微创手术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取钦州市第一人民医院2013年8月—2015年8月收治的创伤性血气胸患者100例。依据手术方式的不同分为试验组（n =40）与对照组（n =60）。试验组采用微创手术方式，对照组采用开胸手术方式。比较两组患者的治疗效果、切口长度、术中出血量、手术时间及术后止痛药物使用量、引流时间及引流量、住院时间、并发症发生率及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者术后止痛药使用量少于对照组，引流时间短于对照组，引流量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，术后第1、3、5天 CRP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论微创手术与开胸手术治疗创伤性血气胸疗效相当，但微创手术手术时间短、创伤小、疼痛轻及住院时间短，值得在临床中推广应用。
作者：高军；罗佩；宋杰 刊期： 2016年第15期
大疱型表皮坏死松懈型药疹是药疹中严重的一种，该病起病急、发展迅速，皮肤受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上附有大小不等的松弛性水疱及表皮松解，其病死率高。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过降低肾小球内高压和改善肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白的排泄率，被广泛应用于肾小球疾病的治疗。本文1例患儿因“肾病综合征”入院后，服用卡托普利以降低尿蛋白，在服用过程中，患儿颜面及躯干出现较密集红色丘疹，伴瘙痒，双眼球结膜充血，给予抗过敏、抗病毒治疗及外用药后皮疹未见好转，继续加重，体温持续升高至41.8℃，头面、躯干及四肢出现大量暗红色斑疹，其上有水疱，疱液浑浊，疱壁松，尼氏征阳性，口唇及双颊黏膜糜烂、破溃伴渗液，皮肤科诊断为大疱型表皮坏死松懈型药疹，停用卡托普利，给予激素治疗后患儿皮疹逐渐好转，现报道如下。
作者：朱璀钇；黄建彬；李胜前 刊期： 2016年第15期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取梧州市工人医院血液肿瘤科2010年1月—2015年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者76例，按照就诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各38例。观察组给予鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案，对照组单独应用 DP 化疗方案，4个化疗周期后观察两组患者的临床疗效、肿瘤直径及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率为89.5%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组肿瘤直径小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有不同程度的骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等毒副作用，但两组各毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切，且不会增加患者的毒副作用，安全可靠。
作者：周健；周毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响。方法选取汉中市三二零一医院2014年收治的老年肺部感染伴高脂血症患者80例，采用双盲法随机分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组患者的感染控制率、血脂控制效果及护理满意度。结果研究组患者的感染控制率、血脂控制率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理干预在老年肺部感染伴高脂血症患者中应用效果确切，可明显降低患者肺部感染的发生率，有效控制血脂水平，且能提升患者的护理满意度。
作者：杨馨 刊期： 2016年第15期
目的：探讨齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效。方法选取河池市复退军人医院2013年12月—2015年12月收治的阴性症状精神分裂症患者124例，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，各62例。观察组采取齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗，对照组仅采取齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者阴性症状、阳性症状、神经病理 PANSS 评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后第2、4、8周观察组阴性症状、神经病理 PANSS 评分及总分均低于对照组，阳性症状 PANSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效显著，有较好的治疗可行性。
作者：林三妹 刊期： 2016年第15期
目的：分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，减少药品缺货的发生，更好地保障临床用药。方法提取赤水市人民医院药剂科2015年5—12月常规使用药品634种，收集药品临床缺货情况的数据和药品供应商提供的缺货登记反馈表数据，发现缺货药品117种，根据药品缺货原因进行分类统计，再将数据用排列图法进行分析。结果造成临床药品缺货的主要原因为效期过近、延迟到货、供应商供货不足、原料短缺、长期缺货，其余项为一般原因。结论应加强药品缺货管理制度，将影响因素限制在可控范围内。
作者：梁茂容 刊期： 2016年第15期
目的：探讨盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果。方法选取2015年1—10月于浚县计划生育服务站行人工流产的患者150例，随机分为观察组与对照组，各75例。观察组术前予以盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液，对照组术前未予以任何药物。观察两组患者宫颈松弛效果、镇痛效果及不良反应（人工流产综合征、血压下降、心率减慢）发生情况。结果观察组患者宫颈松弛总有效率高于对照组，镇痛总有效率高于对照组，人工流产综合征、血压下降、心率减慢发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液在人工流产术中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缓解疼痛，且并发症少。
作者：王秀朵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿卡波糖对社区糖尿病的治疗效果及安全性。方法选取洪塘街道社区卫生服务中心2015年3—7月收治的糖尿病患者100例，将其随机分为 A 组（阿卡波糖治疗）和 B 组（二甲双胍治疗），各50例。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白（HbA1c ）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c 均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；且 A 组空腹血糖、餐后2h 血糖及 HbA1c均低于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组治疗总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论阿卡波糖治疗社区糖尿病患者的效果显著，且安全性高，可作为首选治疗方法并进行推广。
作者：钟艳波 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理对病毒性上呼吸道感染（上感）患者院前急救的应用效果。方法选取西华县逍遥镇卫生院2014年6月—2015年7月实施院前急救的病毒性上感患者116例，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各58例。常规组实施常规院前急救护理，试验组在常规组基础上实施心理护理，比较两组患者护理前后不良心理反应发生情况及护理后护理效果。结果护理前两组患者恐惧、焦虑、烦躁、紧张不良心理反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后试验组各不良心理反应率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组护理后护理总有效率为98.3%（57/58），高于常规组的86.2%（50/58），差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在病毒性上感患者院前急救中可有效缓解其不良情绪，改善急救效果，可推广使用。
作者：王永华 刊期： 2016年第15期
目的：观察腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床效果。方法选取吴桥县人民医院2013年7月—2015年8月收治的盆腔脓肿患者82例，采取信封法分为对照组和观察组，各41例。对照组采取腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合应用中药治疗，比较两组患者治疗效果、住院时间、并发症及炎症复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组住院时间短于对照组，并发症发生率及炎症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采取腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿可有效提高患者的临床治疗效果，消除临床症状，提高其康复速度，避免炎症再次复发。
作者：张琳 刊期： 2016年第15期
目的：分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院内科2014年8月—2015年12月收治的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者67例，随机分为观察组（n =35）和对照组（n =32）。观察组给予普瑞巴林治疗，对照组给予卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.1%（34/35），高于对照组的59.4%（19/32），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者活力、心理健康、情绪角色、社会功能、躯体角色、躯体功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率为8.6%（3/35），低于对照组的34.4%（11/32），差异有统计学意义（P <0.05）。结论脊髓损伤后神经病理性疼痛患者采用普瑞巴林治疗疗效显著，且具有较高的安全性。
作者：王淑琴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年1月梧州市红十字会医院急诊内科收治的各类急诊患者100例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，试验组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果观察组患者急救耗时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%（49/50），高于对照组的84.0%（42/50），差异有统计学意义（P <0.05）。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，可有效缩短患者急救耗时，提高急诊内科护理工作的满意度。
作者：麦咏欢 刊期： 2016年第15期
目的：观察自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年10月黔东南州中医医院内科收治的类风湿关节炎的患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组患者予以自拟祛风活络通痹汤治疗，对照组患者予以雷公藤多苷片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟祛风活络通痹汤治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应少。
作者：甘琳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取西华县人民医院2015年1—6月收治的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者在常规治疗基础上联合胰激肽原酶治疗，观察组患者在对照组基础上联合肾康注射液治疗，14d 为1个疗程。比较两组患者治疗前后24h 尿蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者24h 尿蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者24h 尿蛋白排泄量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组无不良反应发生。结论胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年2月建昌县康复医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组患者给予药物治疗、中频电治疗和牵引治疗，研究组在对照组基础上予以中医针灸治疗。比较两组患者视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及主观状况、客观症状、活动能力受限情况及膀胱功能状况评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组在治疗后1周、1个月 VAS 评分及主观状况、客观症状、活动能力受限情况膀胱功能状况评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果显著，预后效果佳，可缓解患者的临床症状。
作者：刘树雷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨3种质子泵抑制剂（PPI）根除幽门螺杆菌（H. pylori）治疗消化性溃疡的临床疗效并进行成本-效果分析。方法选取2014年3月—2015年6月梧州市红十字会医院收治的伴H. pylori感染的消化性溃疡患者163例，采用随机数字表法分为 A 组54例、B 组54例、C 组55例。3组患者采用四联疗法即 PPI +胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗。PPI 选择：A 组予以雷贝拉唑治疗，B 组予以泮托拉唑治疗，C 组予以奥美拉唑治疗。观察3组患者临床疗效、H. pylori根除率并对其治疗方案进行成本-效果分析。结果3组患者总有效率、H. pylori根除率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。C 组成本-效果比（C/ E）低于 A 组和 B 组，A 组和 B 组 C/ E 差异不明显，A 组增量成本-效果比（△C/△E）低于 B 组。3组治疗方案的敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论奥美拉唑 C/ E 优于雷贝拉唑和泮托拉唑，为经济、合理的给药方案。雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，可有效根除H. pylori，但药品价格较贵，在患者不考虑费用的前提下，可作为一种有效治疗方案。
作者：黄祝林；陈康部 刊期： 2016年第15期
目的：探讨穴位艾灸疗法治疗盆腔淤血综合征（ PCS）的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年12月深州市医院妇产科收治的 PCS 患者107例，随机分为3组，Ⅰ组33例，Ⅱ组38例，Ⅲ组36例。Ⅰ组患者给予益气活血散瘀中药汤剂治疗，Ⅱ组患者给予灌肠法治疗，Ⅲ组患者给予穴位艾灸疗法治疗。比较3组患者治疗前后子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分、满意度、舒适度、再次诊疗意向及临床疗效。结果治疗前，3组患者子宫长径、盆腔积液、静脉内径、静脉血流速、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后Ⅲ组患者子宫长径小于Ⅰ组、Ⅱ组，盆腔积液少于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉内径小于Ⅰ组、Ⅱ组，静脉血流速快于Ⅰ组、Ⅱ组，疼痛评分低于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅲ组患者满意度、舒适度、有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，再次诊疗意向率高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论穴位艾灸疗法治疗 PCS 的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且依从性较高。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第15期
目的：分析血液净化中心护理安全管理因素及护理措施。方法选取2008年1月—2010年1月玉林市第三人民医院血液净化中心收治的血液净化患者1190例（管理前），选取2013年1月—2015年1月收治的患者1220例（管理后），对比护理管理前后安全差错发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果管理后护理差错事件发生率低于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）；管理后患者护理质量评分及护理满意度高于管理前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论明确血液净化中心护理安全管理因素，采取针对性护理管理措施，能够减少护理差错的发生，提高护理质量。
作者：卢运娟 刊期： 2016年第15期
目的：观察银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取孝义市人民医院神经内科2014年5月—2015年5月收治的急性脑梗死患者760例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各380例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液治疗，7d 为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的血液流变学、炎性因子水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血细胞比容（HCT）、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组HCT、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者超敏 C反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素6（IL -6）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 hs - CRP、Hcy 及 IL -6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗基础上采用银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者血液流变学、炎性因子水平及神经功能，提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：赵燕红 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
