刘艳
目的：分析缬沙坦对老年慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取广西柳州钢铁集团有限公司医院2013年3月—2015年3月收治的老年慢性心力衰竭患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组给予卡维地洛治疗，观察组给予缬沙坦治疗，比较两组患者心功能指标及治疗效果，并分析缬沙坦治疗的药理作用。结果观察组左心室舒张末期内径（ LVEDD ）、左心室收缩末期内径（ LVESD ）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（ LVEDV）低于对照组，心搏出量（ SV）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，安全性好。
作者：廖全山 刊期： 2016年第18期
目的：分析2015年浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿抗菌药物使用情况。方法采用回顾性分析方法，利用医院信息检索浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科2015年新生儿科应用抗菌药物患儿1034例，对抗菌药物的用药金额、种类、给药次数、给药途径、联合用药等方面进行统计分析。结果抗菌药物用药金额为733987.19元，占全年用药总金额的14.74％（733987.19/4979560.32）。给药次数高的是头孢菌素类，给药途径以静脉给药为主（99.66％），常用的联合用药为头孢菌素和青霉素类。结论本院2015年新生儿科抗菌药物使用总体符合用药特点和使用原则，但仍需加强监督、管理。
作者：倪洁微 刊期： 2016年第18期
目的比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取徐州精神病院2013年12月—2015年10月收治的老年抑郁症患者100例，按照随机数字表法分为SNRIs组和SSRIs组，各50例。SNRIs组给予文拉法辛治疗，SSRIs组给予帕罗西丁治疗，比较两组患者治疗前后抑郁程度与认知水平、总体治疗效果与药物不良反应情况。结果治疗前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、记忆商（ MQ）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者HAMD评分低于治疗前，MQ评分高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.01）；且SNRIs组HAMD评分低于SSRIs组，MQ评分高于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。SNRIs组临床疗效优于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论SNRIs治疗老年抑郁症效果显著，且安全性较高。
作者：陈冬；蒋正伟；刘季 刊期： 2016年第18期
利奈唑胺为唑烷酮类抗菌药，主要用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属等多重耐药革兰阳性菌感染。临床严重不良反应发生率较高的为血小板计数减少。由于利奈唑胺致血小板计数减少的判断标准不一，文献报道的发生率差异较大。利奈唑胺致血小板计数减少的发生机制可能为骨髓抑制或免疫介导。引起血小板计数减少的危险因素为高龄、低基础血小板计数、肾功能不全及长时间使用等。其防治措施为用药期间监测血小板计数；避免长时间应用；避免与可引起血小板计数减少的药物联用；出现血小板计数减少应停药，严重者可输注血小板等。
作者：黄祝林 刊期： 2016年第18期
目的：探讨超声检查在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2014年11月—2015年11月郑州大学洛阳附属中心医院收治的肺癌患者90例，患者均实行FNAC、X线检查和超声检查，并以FNAC诊断结果为金标准，比较X线检查与超声检查的诊断符合率、误诊率。结果超声检查对恶性转移性淋巴结、淋巴结肿大、典型转移性淋巴结、非典型转移性淋巴结的诊断符合率高于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。超声检查的误诊率低于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与X线检查相比，超声检查在肺癌锁骨部位转移性淋巴结临床应用价值更高，诊断符合率较高。
作者：姬智晓 刊期： 2016年第18期
目的：研究双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶对溃疡型结肠炎患者炎性递质的影响。方法选择河南省长葛市人民医院2014年11月—2015年10月收治的溃疡型结肠炎患者108例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各54例。对照组仅采用柳氮磺胺吡啶治疗，治疗组采用双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗，观察比较两组患者肠道菌群变化、血清炎性递质变化、超氧化物歧化酶（ SOD）及丙二醛（ MDA）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌值高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组血清及肠黏膜中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、MDA均低于对照组，白介素10（IL-10）、SOD均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡型结肠炎疗效显著，能有效抑制炎性反应，提高治疗效果，减轻患者痛苦，可作为临床治疗溃疡型结肠炎的首选方法。
作者：李留建 刊期： 2016年第18期
目的：分析解放军第一四九医院2015年度临床不合理用药情况。方法汇总本院2015年住院医嘱30000份中不合理用药情况，根据药品说明书及文献资料等进行分析。结果分别在联合用药不适宜（约占40％）、超剂量超频率给药（约占20％）、溶媒选择及配伍禁忌（约占30％）、医嘱用法不当（约占10％）等方面存在问题，但也有部分用药虽在说明书中未记载，但临床需要，仍属合理范畴。结论临床药师审核处方及医嘱在促进合理用药起重要作用，药师应主动与临床医师加强沟通，相互学习交流，及时将分析情况、结果反馈给临床，对不合理用药行为进行及时干预与提醒，共同促进药物合理使用，避免和减少药物不良反应的发生，更好地发挥临床药师在药物治疗中的作用，减少不合理用药事件发生。
作者：陈丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月万载县双桥镇中心卫生院收治的功能性消化不良患者100例。采用随机双盲法分成对照组和治疗组，各50例。对照组予以莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合黛力新治疗，观察两组患者临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效确切，且不增加不良反应。
作者：李东一 刊期： 2016年第18期
目的：探讨细节护理在多重耐药菌感染住院患者中的应用效果。方法选择汉中市3201医院2015年收治的多重耐药菌感染住院患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者痊愈率为95.8％（46/48），高于对照组的79.2％（38/48），差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组反复感染率为4.2％（2/48），低于对照组的18.8％（9/48），差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组未发生交叉感染，对照组发生交叉感染1例。观察组总满意率为97.9％（47/48），高于对照组的77.1％（37/48），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论细节护理在多重耐药菌感染监控中有着重要的应用价值，能提高治疗效果，避免交叉感染，提高患者满意率。
作者：张姗 刊期： 2016年第18期
目的：探讨CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值。方法选取2012年2月—2015年1月都江堰市第二人民医院收治的膝半月板和关节软骨损伤患者243例，其中内侧半月板损伤92例，外侧半月板损伤83例，软骨损伤68例，均采取CT和MRI诊断，与关节镜诊断结果相比较，分析CT和MRI诊断敏感性以及准确率等。结果内侧半月板损伤 MRI 诊断准确率80.4％，CT 诊断准确率79.3％。外侧半月板损伤 MRI 诊断准确率89.2％，CT诊断准确率83.1％。关节软骨损伤MRI诊断准确率61.8％，CT诊断准确率51.5％。结论 CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤具有较高地诊断价值。
作者：杨珂；潘华山 刊期： 2016年第18期
目的：观察人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取2014年12月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者60例，根据护理差异分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予人文关怀。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；护理后，两组患者SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果确切，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁等不良心理，提高护理满意度。
作者：袁桂琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及临床护理干预应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月邳州市人民医院收治的行血液透析的慢性肾衰竭患者70例，根据护理方式不同将所有患者分为对照组与试验组，各35例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予临床护理干预，比较两组患者皮肤瘙痒原因及护理满意度。结果两组患者皮肤瘙痒原因有电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应，其中因电解质代谢障碍致痒46例（65.71％），氮质代谢产物潴留致痒17例（24.29％），过敏反应致痒7例（10.00％）。两组患者皮肤瘙痒原因比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论导致慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因主要有电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留及过敏反应，临床护理干预可有效提高患者护理满意度，有效改善患者皮肤瘙痒症状。
作者：武婷 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肌电图检查与肌肉活检在强直性肌营养不良1型（ DM1）临床诊断中的应用价值。方法选取2011年7月—2014年7月南昌大学第一附属医院收治DM1患者15例，治疗前给予肌电图（ EMG）检查、肌肉活检等相关检查，并据此分析DM1患者的临床病理。结果 EMG检查显示患者均表现为肌源性损害，出现强直放电。肌肉活检显示，骨骼肌出现轻-重度间质增生13例，出现不同程度肌纤维直径变大15例，明显核内移现象11例。结论 EMG检查与肌肉活检在DM1的临床诊断中均具有重要的应用价值。
作者：邹永周 刊期： 2016年第18期
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病老年患者98例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各49例。两组患者均给予硝酸酯类、他汀类降脂药等扩张血管常规治疗。在此基础上，观察组给予患者氯吡格雷治疗，对照组给予患者阿司匹林治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）及血小板聚集率变化情况。结果观察组总有效率为93.9％，高于对照组的77.6％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者APTT、PT、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组APTT、PT短于对照组，血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床效果明显，且相关指标改善情况优于阿司匹林。
作者：吴领 刊期： 2016年第18期
目的：探讨整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月在景德镇市妇幼保健院进行治疗的80例小儿支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予患儿常规护理，观察组给予患儿整体护理，观察两组患儿的体温恢复时间、治疗效果及护理满意度。结果观察组体温恢复时间短于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果明显，可有效缩短患儿的体温恢复时间，辅助提高患儿治疗效果，有效提高患儿及其家属护理满意度。
作者：林云 刊期： 2016年第18期
目的：研究曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法选取都安瑶族自治县人民医院2012年10月—2015年12月收治的老年冠心病伴CHF患者82例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各41例。对照组采用常规心脏病药物治疗，治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较两组患者治疗前后左心室舒张末内径、6min步行试验、左心室射血分数、血浆脑钠肽水平的改善程度、心电图检查及心功能指标恢复时间、药物治疗时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者左心室舒张末内径、6min步行试验、左心室射血分数、血浆脑钠肽水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，治疗组左心室舒张末内径、血浆脑钠肽水平低于对照组，6min步行试验长于对照组，左心室射血分数大于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组心电图检查恢复正常时间、心功能指标恢复正常时间及药物治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论曲美他嗪治疗老年冠心病伴CHF临床效果明显，可显著缩短治疗时间，安全性好。
作者：韦永维 刊期： 2016年第18期
目的：探讨综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪、生活质量的影响。方法选取2013年10月—2015年10月芮城县人民医院收治的老年慢性支气管炎患者88例，随机分为对照组与观察组，各44例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。观察两组护理前后负性情绪量表、生活质量变化情况。结果两组患者护理前负性情绪量表评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组护理后负性情绪量表评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者护理后生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、生理职能、活力、精神健康、社会功能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论给予老年慢性支气管炎患者综合护理干预，可明显减轻患者负性情绪，提高患者生活质量。
作者：张雷霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨口服榄香烯联合TF化疗方案（紫杉醇＋亚叶酸钙/氟尿嘧啶）治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2012年11月—2015年11月盐城市第二人民医院收治的中晚期食管癌患者44例，按照入院顺序分为对照组与试验组，各22例。对照组给予紫杉醇＋亚叶酸钙/氟尿嘧啶静脉化疗，试验组在此基础上加用榄香烯治疗。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生率、生活质量总改善率。结果两组患者总有效率、毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组生活质量总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论口服榄香烯联合TF化疗方案治疗中晚期食管癌的临床疗效确切，安全性高，可有效改善患者生活质量。
作者：陈艳；周冬霞；何续逊 刊期： 2016年第18期
目的：探讨保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果。方法选取江油市人民医院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者150例。根据不孕原因分为原发不孕组（ n＝90）和继发不孕组（n＝60），比较两组患者治疗后的妊娠情况；根据子宫内膜异位症类型分为腹膜型组（n＝55），内囊型组（n＝75）和腺肌病组（n＝20），比较3组患者治疗后的妊娠情况。结果采取促性腺激素释放激素激动剂、未用药治疗的继发不孕组患者妊娠率均高于原发不孕组，继发不孕组患者总妊娠率高于原发不孕组；通过促性腺激素释放激素激动剂治疗的腹膜型组患者妊娠率均高于内囊型组及腺肌病组；腹膜型组患者总妊娠率高于内囊型组；内囊型组患者总妊娠率高于腺肌病组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果突出，其中以腹膜型及内囊型子宫内膜异位症效果较为明显；对于继发性子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果优于原发性患者；保守性手术治疗后对患者加用促性腺激素释放激素激动剂可显著提高腹膜型子宫内膜异位症患者的妊娠率。
作者：杨华 刊期： 2016年第18期
目的：比较剖宫产后瘢痕子宫经阴道分娩与剖宫产的妊娠结局。方法选取2012年2月—2015年2月横县人民医院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇，根据产妇意愿及分娩体征不同分为对照组40例与观察组20例。对照组行剖宫产分娩，观察组采取经阴道试分娩，比较两组产妇24h出血量、住院时间、新生儿窒息率、并发症发生率。结果观察组产妇经阴道分娩成功18例，经阴道分娩成功率为90％。观察组产妇24h出血量少于对照组，住院时间短于对照组，新生儿窒息率低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论符合阴道分娩指征的剖宫产术后瘢痕子宫产妇经阴道分娩具有一定的可行性，且与剖宫产相比，经阴道分娩并发症发生率低、出血量少、住院时间短。
作者：覃妍 刊期： 2016年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
