杨华
目的：探讨细节护理在多重耐药菌感染住院患者中的应用效果。方法选择汉中市3201医院2015年收治的多重耐药菌感染住院患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者痊愈率为95.8％（46/48），高于对照组的79.2％（38/48），差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组反复感染率为4.2％（2/48），低于对照组的18.8％（9/48），差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组未发生交叉感染，对照组发生交叉感染1例。观察组总满意率为97.9％（47/48），高于对照组的77.1％（37/48），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论细节护理在多重耐药菌感染监控中有着重要的应用价值，能提高治疗效果，避免交叉感染，提高患者满意率。
作者：张姗 刊期： 2016年第18期
目的：观察人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取2014年12月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者60例，根据护理差异分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予人文关怀。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；护理后，两组患者SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果确切，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁等不良心理，提高护理满意度。
作者：袁桂琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨微生物培养标本不合格的原因及对策。方法选取徐州仁慈医院2014年3月—2015年11月收集的4547份微生物培养标本，其中970份为不合格标本。回顾性分析标本的临床检验结果，并对导致微生物培养标本临床检验不合格的原因进行探讨，并提出针对性的解决对策。结果微生物培养标本不合格率为21.33％（970/4547），其中，创伤分泌物标本占61.86％（600/970），痰液标本占20.62％（200/970），血液标本占10.31％（100/970），大便标本占5.15％（50/970），其他标本占2.06％（20/970）。造成微生物培养标本不合格的因素主要包括凝血、药品器械消毒不彻底、溶血、人员操作不当、痰液标本多为唾液、采血量少、试管错误、乳糜血、粪便标本少且不新鲜、采血容器不当、胸腹腔积液凝固及其他原因。结论合格的微生物培养标本是提高临床检验成功率的重要指标，检验科医护人员要建立预防对策，降低微生物培养标本的不合格率，提高检验科的工作效率，为临床诊断和治疗提供重要依据。
作者：马晓东 刊期： 2016年第18期
目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦基础上加用复方阿米洛利治疗原发性高血压伴左心室肥厚（ LVH）的效果。方法选取河北冶建医院2014年6月—2015年12月收治的原发性高血压伴LVH患者134例，根据随机数字表法分为对照组（ n＝69）和观察组（ n＝65）。对照组口服氨氯地平和替米沙坦治疗，观察组在对照组基础上加服复方阿米洛利治疗，2个月后观察两组患者的降压效果及LVH情况。结果治疗前，两组患者的收缩压、舒张压、室间隔厚度（ IVST）、左心室后壁厚度（ LVPWT）、左心室舒张末期内径（ LVEDd）及左心室重量指数（ LVMI）比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压、IVST、LVPWT、LVMI低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论在氨氯地平及替米沙坦的基础上加用复方阿米洛利治疗原发性高血压伴LVH效果显著，可进一步降低血压，并且能显著改善LVH。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪、生活质量的影响。方法选取2013年10月—2015年10月芮城县人民医院收治的老年慢性支气管炎患者88例，随机分为对照组与观察组，各44例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。观察两组护理前后负性情绪量表、生活质量变化情况。结果两组患者护理前负性情绪量表评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组护理后负性情绪量表评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者护理后生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、生理职能、活力、精神健康、社会功能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论给予老年慢性支气管炎患者综合护理干预，可明显减轻患者负性情绪，提高患者生活质量。
作者：张雷霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨血栓心脉宁治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年7月洛阳市第七人民医院收治的66例心绞痛患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用血栓心脉宁治疗，比较两组患者治疗前后绞痛发作次数、心功能指标〔左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、血清N末端脑钠尿肽原（ NT-proBNP）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心功能指标、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP低于对照组，LVEF高于对照组，心绞痛次数少于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论血栓心脉宁治疗心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少心绞痛的发作次数，且不良反应少。
作者：马振国 刊期： 2016年第18期
目的：观察神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月桂林学院附属医院收治的新生儿胆红素脑病患儿56例，根据治疗方法不同分成对照组28例与观察组28例。对照组给予脑蛋白水解物治疗，观察组给予神经节苷脂治疗。比较两组患儿临床疗效及后遗症发生情况。结果观察组总有效率为85.7％（24/28），高于对照组的53.6％（15/28），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组后遗症发生率为39.3％（11/28），低于对照组的71.4％（20/28），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效明显，可有效改善患儿的神经系统症状，减少后遗症的发生。
作者：张红 刊期： 2016年第18期
目的：探讨加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果。方法选取淇县人民医院2012—2014年行急诊胆囊切除术的老年患者70例。根据护理模式不同分为试验组与对照组，各35例。试验组在加速康复外科护理理念指导下开展护理，对照组给予传统的常规护理模式。比较两组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、心脑肺并发症发生率、住院时间及并发症发生率。结果试验组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者心脑肺并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果确切，可有效缩短住院时间，减少患者在生理、心理上的创伤应激反应，且并发症少。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第18期
目的：探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取浚县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分成观察组与对照组，各60例。观察组患者给予脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗，对照组患者给予干扰素治疗，比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及乙肝e抗体（抗HBe）阳转率、乙肝表面抗原（HBeAg）阴转率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（ HBVDNA）转阴率。结果治疗前两组患者ALT、AST比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组ALT、AST低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组HBeAg阴转率、抗HBe阳转率、HBVD-NA阴转率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切，可有效改善患者的肝功能，提高患者生活质量。
作者：贾云利 刊期： 2016年第18期
目的：分析上海市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法选取2014—2015年上海市四家社区卫生服务中心门诊处方552.66万张，对处方中的药名及剂型、类别、销售金额、用药频度（ DDDs ）、日均费用（ DDC）予以全面分析。结果含抗菌药物总处方为37.16万张，占总处方的6.72％（37.16/552.66）；2014—2015年各级抗菌药物DDDs差异不大，维持基本平稳状态；2014、2015年头孢菌素类使用金额占抗菌药物总金额分别为70.20％、68.76％，第2位、第3位分别为大环内酯类及喹诺酮类，DDDs排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类；2014—2015年前10位药品的金额占抗菌药物金额分别为92.69％、88.72％，头孢菌素类有6种；2014年头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢呋辛口服剂型分别位于前3位，2015年依次为头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢丙烯口服剂型；2014—2015年DDDs排序前3位药品分别为左氧氟沙星口服剂、头孢呋辛口服剂型、甲硝唑口服剂型，日均费用低的是甲硝唑口服剂型为0.61元；2014—2015年抗菌药物静脉给药使用金额为528.74万元，占抗菌药物总销售金额的35.09％（528.74/1506.68），抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方的4.96％。结论本市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用基本合理，但需进一步提高抗菌药物临床应用水平。
作者：沈国华 刊期： 2016年第18期
目的：研究渐进多焦点眼镜对青少年近视度数的临床控制效果。方法选取郏县人民医院2014年8月—2015年3月收治的青少年近视患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组佩戴常规单焦点框架眼镜治疗，观察组佩戴渐进多焦点眼镜治疗。比较两组患者戴镜前后眼睛屈光度、眼轴长度以及临床效果。结果戴镜前，两组患者眼睛屈光度及眼轴长度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；戴镜后，观察组患者眼睛屈光度小于戴镜前，眼轴长度长于戴镜前，且观察组屈光度小于对照组，眼轴长度长于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者近视度数控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论渐进多焦点眼镜对于青少年近视度数的控制效果显著，可有效控制患者近视度数的进一步发展。
作者：靳素娟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取上高县人民医院2012—2014年收治的小儿支原体肺炎患儿100例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组给予常规对症处理＋静脉滴注乳糖酸红霉素及口服阿奇霉素治疗，试验组在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、治愈时间及住院时间，观察两组患者临床疗效及药物不良反应发生情况。结果试验组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、治愈时间及住院时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切，可有效改善小儿支原体肺炎的临床预后，缩短病程。
作者：易惠茹；易思明 刊期： 2016年第18期
目的：探讨清蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床疗效。方法选取江油市人民医院2012—2015年收治的118例晚期复治乳腺癌患者，随机分为试验组与参照组，各59例，试验组患者给予清蛋白结合型紫杉醇治疗，参照组患者给予诺维本治疗，观察两组患者临床疗效、存活情况、毒副作用发生情况。结果试验组患者总有效率、存活率高于参照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者外周神经症状、脱发、骨髓抑制、恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论清蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床疗效确切，毒副作用患者可耐受，无严重不良事件，可改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：田洪刚 刊期： 2016年第18期
目的：研究曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法选取都安瑶族自治县人民医院2012年10月—2015年12月收治的老年冠心病伴CHF患者82例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各41例。对照组采用常规心脏病药物治疗，治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较两组患者治疗前后左心室舒张末内径、6min步行试验、左心室射血分数、血浆脑钠肽水平的改善程度、心电图检查及心功能指标恢复时间、药物治疗时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者左心室舒张末内径、6min步行试验、左心室射血分数、血浆脑钠肽水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，治疗组左心室舒张末内径、血浆脑钠肽水平低于对照组，6min步行试验长于对照组，左心室射血分数大于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组心电图检查恢复正常时间、心功能指标恢复正常时间及药物治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论曲美他嗪治疗老年冠心病伴CHF临床效果明显，可显著缩短治疗时间，安全性好。
作者：韦永维 刊期： 2016年第18期
目的：比较骨水泥型与非骨水泥型全髋置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病的临床疗效。方法选取2014年南阳市第一人民医院收治的强直性脊柱炎髋关节病患者64例，随机分为观察组与对照组，各32例。观察组行非骨水泥型全髋置换术治疗，对照组行骨水泥型全髋置换术治疗。采用Harris功能评分法评价患者的髋关节功能，检测髋关节屈曲活动度和髋关节总活动度，并统计假体松动率。结果两组患者术后髋关节Harris功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前及术后6个月，两组患者髋关节屈曲活动度和髋关节总活动度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者假体松动率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论骨水泥型与非骨水泥型全髋置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病的临床疗效相当，但非骨水泥型全髋置换术患者假体松动率较低，安全性高。
作者：谢宗鹏 刊期： 2016年第18期
目的：探讨针灸联合吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的治疗效果。方法选取2015年2月—2016年2月扶沟县人民医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者62例，随机分为试验组与对照组，各31例。对照组患者给予吞咽训练治疗，试验组在对照组的基础上联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症（包括营养不良、脱水、吸入性肺炎）发生情况。结果试验组的总有效率为93.6％，高于对照组的71.0％；并发症发生率为3.3％，低于对照组的19.3％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效明显，且并发症少。
作者：李闯 刊期： 2016年第18期
目的：探讨电子放大染色内镜结合超声小探头对早期食管癌的诊断价值。方法选取河池市人民医院2015年8—11月收治的疑似早期食管癌患者58例，以病理诊断为金标准。对患者分别采用电子放大染色内镜结合超声小探头进行检查，对比分析其诊断价值。结果58例患者中，电子放大染色内镜结合超声小探头检查诊断为早期食管癌的有9例；病变部位：4处位于黏膜层，4处位于黏膜肌层，1处位于黏膜下层。病理结果：4例为鳞状上皮癌，3例为不典型增生，1例为腺瘤性息肉，1例为中度不典型增生。诊断结果与病理结果比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。有患者均顺利切除病灶，且癌性病灶切除标本基底及边缘均没有出现病变累及现象。结论电子放大染色内镜结合超声小探头对早期食管癌有着较高的诊断价值，能为临床制定手术方案及确保内镜下切除范围提供必要的参考依据，为患者争取佳治疗时间，提升其生存率。
作者：陈丽芬 刊期： 2016年第18期
目的：探讨超声检查在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2014年11月—2015年11月郑州大学洛阳附属中心医院收治的肺癌患者90例，患者均实行FNAC、X线检查和超声检查，并以FNAC诊断结果为金标准，比较X线检查与超声检查的诊断符合率、误诊率。结果超声检查对恶性转移性淋巴结、淋巴结肿大、典型转移性淋巴结、非典型转移性淋巴结的诊断符合率高于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。超声检查的误诊率低于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与X线检查相比，超声检查在肺癌锁骨部位转移性淋巴结临床应用价值更高，诊断符合率较高。
作者：姬智晓 刊期： 2016年第18期
目的：探讨卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的有效性与安全性。方法选取2013年1月—2014年1月保定市第五医院收治的烧伤手术患儿80例，按照双盲法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予卡络磺钠氯化钠注射液治疗，对照组给予等量的0.9％氯化钠溶液治疗。观察两组患儿手术创面止血效果（出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量）及术前、术后30min、术后24h的凝血功能〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）〕，并观察两组患儿的其他临床指征。结果试验组患者出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。PT、APTT、TT、FIB时间与方法间无交互作用（P﹥0.05）；PT、APTT、TT、FIB时间间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；PT、APTT、TT组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；FIB组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿术前、术后30min、术后24h PT、APTT、TT、FIB比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患儿术中、术后24h内生命体征、心电图无异常，血常规、肝肾功能及电解质无明显差异，且均未发生严重不良反应，预后良好。结论卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的止血效果显著，能有效缩短手术时间，减少术后引流量，且安全性高，不良反应少。
作者：王香坤；黎海辉；袁彬；孙进华；吴奕垣；杨坤 刊期： 2016年第18期
目的：探讨整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月在景德镇市妇幼保健院进行治疗的80例小儿支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予患儿常规护理，观察组给予患儿整体护理，观察两组患儿的体温恢复时间、治疗效果及护理满意度。结果观察组体温恢复时间短于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果明显，可有效缩短患儿的体温恢复时间，辅助提高患儿治疗效果，有效提高患儿及其家属护理满意度。
作者：林云 刊期： 2016年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
