杨华
目的：研究双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶对溃疡型结肠炎患者炎性递质的影响。方法选择河南省长葛市人民医院2014年11月—2015年10月收治的溃疡型结肠炎患者108例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各54例。对照组仅采用柳氮磺胺吡啶治疗，治疗组采用双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗，观察比较两组患者肠道菌群变化、血清炎性递质变化、超氧化物歧化酶（ SOD）及丙二醛（ MDA）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌值高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组血清及肠黏膜中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、MDA均低于对照组，白介素10（IL-10）、SOD均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡型结肠炎疗效显著，能有效抑制炎性反应，提高治疗效果，减轻患者痛苦，可作为临床治疗溃疡型结肠炎的首选方法。
作者：李留建 刊期： 2016年第18期
目的：探讨整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月在景德镇市妇幼保健院进行治疗的80例小儿支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予患儿常规护理，观察组给予患儿整体护理，观察两组患儿的体温恢复时间、治疗效果及护理满意度。结果观察组体温恢复时间短于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论整体护理在小儿支气管炎护理中的应用效果明显，可有效缩短患儿的体温恢复时间，辅助提高患儿治疗效果，有效提高患儿及其家属护理满意度。
作者：林云 刊期： 2016年第18期
目的：比较剖宫产后瘢痕子宫经阴道分娩与剖宫产的妊娠结局。方法选取2012年2月—2015年2月横县人民医院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇，根据产妇意愿及分娩体征不同分为对照组40例与观察组20例。对照组行剖宫产分娩，观察组采取经阴道试分娩，比较两组产妇24h出血量、住院时间、新生儿窒息率、并发症发生率。结果观察组产妇经阴道分娩成功18例，经阴道分娩成功率为90％。观察组产妇24h出血量少于对照组，住院时间短于对照组，新生儿窒息率低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论符合阴道分娩指征的剖宫产术后瘢痕子宫产妇经阴道分娩具有一定的可行性，且与剖宫产相比，经阴道分娩并发症发生率低、出血量少、住院时间短。
作者：覃妍 刊期： 2016年第18期
目的比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取徐州精神病院2013年12月—2015年10月收治的老年抑郁症患者100例，按照随机数字表法分为SNRIs组和SSRIs组，各50例。SNRIs组给予文拉法辛治疗，SSRIs组给予帕罗西丁治疗，比较两组患者治疗前后抑郁程度与认知水平、总体治疗效果与药物不良反应情况。结果治疗前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、记忆商（ MQ）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者HAMD评分低于治疗前，MQ评分高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.01）；且SNRIs组HAMD评分低于SSRIs组，MQ评分高于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。SNRIs组临床疗效优于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论SNRIs治疗老年抑郁症效果显著，且安全性较高。
作者：陈冬；蒋正伟；刘季 刊期： 2016年第18期
目的：研究渐进多焦点眼镜对青少年近视度数的临床控制效果。方法选取郏县人民医院2014年8月—2015年3月收治的青少年近视患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组佩戴常规单焦点框架眼镜治疗，观察组佩戴渐进多焦点眼镜治疗。比较两组患者戴镜前后眼睛屈光度、眼轴长度以及临床效果。结果戴镜前，两组患者眼睛屈光度及眼轴长度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；戴镜后，观察组患者眼睛屈光度小于戴镜前，眼轴长度长于戴镜前，且观察组屈光度小于对照组，眼轴长度长于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者近视度数控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论渐进多焦点眼镜对于青少年近视度数的控制效果显著，可有效控制患者近视度数的进一步发展。
作者：靳素娟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨抗感冒药物成分的药理特征及临床用药情况。方法选取2014年6月—2015年9月本院感冒患者抗感冒药物处方420份，分析临床感冒药物成分的药理特征及临床用药情况。结果420份抗感冒药物处方中不合理感冒用药处方98张，占23.3％。其中，感冒用药药物成分重复处方60张，占14.3％；感冒药物使用不对症处方38张，占9.0％。感冒用药药物成分重复处方发生率高于感冒药物使用不对症发生率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。420份抗感冒药物处方中使用率高的为双扑伪麻分散片，占50.7％（213/420），其次为复方锌布颗粒，占29.0％（122/420），愈酚甲麻那敏颗粒占12.9％（54/420），酚麻美敏口服液占3.8％（16/420），复方氨酚烷胺片占3.3％（14/420），酚氨咖敏片占0.2％（1/420）。涉及的有效成分药理作用包括：解热解痛类、收缩血管类、抗组胺类、镇咳祛痰类、抗病毒类及其他类。结论临床应用抗感冒药物时，应全面了解和掌握药物成分的药理特征，充分结合患者临床症状开具处方，以减少不合理用药情况的发生。
作者：叶陈伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的有效性与安全性。方法选取2013年1月—2014年1月保定市第五医院收治的烧伤手术患儿80例，按照双盲法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予卡络磺钠氯化钠注射液治疗，对照组给予等量的0.9％氯化钠溶液治疗。观察两组患儿手术创面止血效果（出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量）及术前、术后30min、术后24h的凝血功能〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）〕，并观察两组患儿的其他临床指征。结果试验组患者出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。PT、APTT、TT、FIB时间与方法间无交互作用（P﹥0.05）；PT、APTT、TT、FIB时间间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；PT、APTT、TT组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；FIB组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿术前、术后30min、术后24h PT、APTT、TT、FIB比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患儿术中、术后24h内生命体征、心电图无异常，血常规、肝肾功能及电解质无明显差异，且均未发生严重不良反应，预后良好。结论卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的止血效果显著，能有效缩短手术时间，减少术后引流量，且安全性高，不良反应少。
作者：王香坤；黎海辉；袁彬；孙进华；吴奕垣；杨坤 刊期： 2016年第18期
目的：探究半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效。方法选取会昌中学医务室2014年10月—2015年10月收治的痰湿壅盛型高血压患者50例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗。比较两组患者的临床疗效及动态血压情况。结果观察组治疗总有效率为88％（22/25），高于对照组的60％（15/25），差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前，两组患者24h动态收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后观察组24h动态收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效显著，可明显改善患者临床症状，有效降低患者血压，安全有效。
作者：刘艳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果。方法选取淇县人民医院2012—2014年行急诊胆囊切除术的老年患者70例。根据护理模式不同分为试验组与对照组，各35例。试验组在加速康复外科护理理念指导下开展护理，对照组给予传统的常规护理模式。比较两组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、心脑肺并发症发生率、住院时间及并发症发生率。结果试验组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者心脑肺并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果确切，可有效缩短住院时间，减少患者在生理、心理上的创伤应激反应，且并发症少。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第18期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月长沙市中心医院收治的全膝关节置换术后并发下肢深静脉（股静脉、胫前或胫后静脉）血栓患者64例，随机分为利伐沙班组与肝素钠组，各32例。利伐沙班组给予口服利伐沙班片治疗，肝素钠组给予皮下注射低分子肝素钠治疗，两组患者均治疗28d。比较两组患者D-二聚体、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）及血小板（ PLT）计数，观察两组患者股静脉、胫前静脉及胫后静脉的治疗效果及不良反应发生情况。结果利伐沙班组D-二聚体低于肝素钠组，PT、APTT短于肝素钠组，PLT计数、FIB多于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。利伐沙班组治疗股静脉、胫前静脉及胫后静脉血栓有效率均高于肝素钠组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者下肢周径差比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后利伐沙班组下肢周径差小于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。利伐沙班组出血、恶心、肝损伤发生率低于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论利伐沙班治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效优于低分子肝素钠，能有效改善患者凝血功能，减小下肢周径差。
作者：徐诣；丑克；何志勇；邓俭良；沈枫 刊期： 2016年第18期
目的：探讨清蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床疗效。方法选取江油市人民医院2012—2015年收治的118例晚期复治乳腺癌患者，随机分为试验组与参照组，各59例，试验组患者给予清蛋白结合型紫杉醇治疗，参照组患者给予诺维本治疗，观察两组患者临床疗效、存活情况、毒副作用发生情况。结果试验组患者总有效率、存活率高于参照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者外周神经症状、脱发、骨髓抑制、恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论清蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床疗效确切，毒副作用患者可耐受，无严重不良事件，可改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：田洪刚 刊期： 2016年第18期
目的：分析四联疗法治疗胃十二指肠溃疡的效果。方法选取鹿邑县老君台后街疾病控制中心预防接种门诊2014年1月—2016年1月收治的胃十二指肠溃疡患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组给予黏膜保护剂、抗酸药、抗幽门螺杆菌抗生素、壁细胞受体阻断剂四联疗法治疗，对照组给予黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素治疗，比较两组患者的治疗效果、呕血、呕吐症状消失时间及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者呕血、呕吐症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论四联疗法治疗胃十二指肠溃疡具有较好临床效果，安全性高。
作者：刘艳萍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取福州儿童医院2015年2月—2016年3月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。两组患者均采用常规治疗方法，对照组给予胞二磷胆碱治疗，观察组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，比较两组患儿的临床疗效、新生儿神经行为测定法（ NBNA）评分以及症状改善时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。且观察组患儿治疗后3、7、14d NBNA评分均高于对照组，意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间及原始反射恢复时间均短于对照组（ P﹤0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效明显，可有效缩短症状改善时间。
作者：林锦 刊期： 2016年第18期
目的：探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取浚县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分成观察组与对照组，各60例。观察组患者给予脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗，对照组患者给予干扰素治疗，比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及乙肝e抗体（抗HBe）阳转率、乙肝表面抗原（HBeAg）阴转率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（ HBVDNA）转阴率。结果治疗前两组患者ALT、AST比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组ALT、AST低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组HBeAg阴转率、抗HBe阳转率、HBVD-NA阴转率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切，可有效改善患者的肝功能，提高患者生活质量。
作者：贾云利 刊期： 2016年第18期
目的：探讨阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年9月海安县肿瘤医院收治的冠心病高脂血症患者952例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各476例。对照组给予阿司匹林等常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者临床疗效、血脂水平〔胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平〕、血清炎性因子水平〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、C反应蛋白（CRP）水平〕及药物不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者TNF-α、MMP-9、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组患者TNF-α、MMP-9、CRP低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症的临床疗效确切，可有效改善患者血脂水平，抑制血清炎性因子，缓解动脉粥样硬化。
作者：孙颖 刊期： 2016年第18期
目的：探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中患者营养和免疫功能的影响。方法选取2013年9月—2014年10月玉林市第二人民医院收治的重症脑卒中患者88例，按照患者入院尾号奇偶数分为A组45例与B组43例。A组患者给予早期肠内营养支持，B 组患者给予肠外营养支持，观察两组患者机体免疫功能〔免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）〕、机体营养改善情况〔血红蛋白（Hb）、血清蛋白（ALB）以及三酰甘油（TG）〕、预后及并发症。结果 IgA、IgG及IgM时间与方法有交互作用（P﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗1d、10d两组患者IgA、IgG及IgM水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗21d，A 组 IgA、IgG 及 IgM 水平高于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。ALB、Hb及TG时间与方法有交互作用（ P﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗1d、10d 两组患者 ALB、Hb 及 TG 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗21d，A组患者ALB、Hb及TG水平高于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组患者并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者的临床疗效确切，可有效改善患者机体营养状况，提高免疫功能，并降低并发症发生率。
作者：凌海华 刊期： 2016年第18期
目的：观察消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取高安市人民医院2014年2月—2015年10月收治的小儿秋季腹泻患儿180例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各90例。对照组采用消旋卡多曲单一治疗，观察组采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗，比较两组患儿的临床疗效及症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间。结果观察组患儿治疗总有效率为91.1％（82/90），高于对照组的71.1％（64/90），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻效果明显，可缩短症状改善时间。
作者：丁柒伶；刘小平 刊期： 2016年第18期
目的：研究氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效及其肺功能改变情况。方法选取成都市龙泉驿区第一人民医院2012年2月—2014年2月收治的COPD患者120例，分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予氨溴索注射液治疗，比较两组的临床疗效、肺功能指标变化情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论氨溴索治疗COPD可显著提高临床疗效，还可有效改善患者肺功能，安全可靠。
作者：罗丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月鲁山县人民医院收治的冠心病心力衰竭并室性期前收缩患者72例，按随机分配原则分为对照组36例和研究组36例。观察两组治疗前后心率、左心室大舒张末径（ LVED）、左心室射血分数（ LVEF）、B型利钠肽前体（ NT-proBNP）水平及临床疗效。结果两组患者治疗前的心率、LVED、LVEF及血浆NT-proBNP比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患者心率、LVED、血浆NT-proBNP水平低于对照组，LVEF及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的疗效确切，可改善患者临床症状。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药热敷包治疗膝骨性关节炎导致不良反应的原因及处理措施。方法选取梧州市中医医院2014年12月—2015年11月收治的膝骨性关节炎致不良反应患者103例，均应用中药热敷包治疗，评估其出现的具体不良反应情况及性别分布，分析其发生原因并提出相应处理措施。结果103例患者所发生的不良反应中，以皮肤过敏发生率高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；而女性患者皮肤过敏发生率高于男性，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的原因较多，包括热敷温度、性别差异等，医护人员应在治疗期间辅以相应处理措施，以降低中药热敷包治疗膝骨性关节炎致不良反应的发生率，保障中药热敷包治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性。
作者：梁波 刊期： 2016年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
