李卉
目的：观察胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效。方法选取医院收治的胃癌术后腹腔淋巴结转移患者52例，随机分成观察组和对照组各26例，对照组实施单纯的SOX(替吉奥＋奥沙利铂）化疗方案，观察组在对照组的基础上同步实施三维适形放疗方案，对比2组治疗的效果。结果观察组总有效率为76.9％明显高于对照组的50.0％(P＜0.05）；2组在不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论采用放疗治疗手段对胃癌术后腹腔淋巴结转移患者进行治疗效果显著，可以延长患者的生存期限，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：曾晓红；黄荣；蒋军；何瀚；邹育超；周菲菲；闵燕飞；陈默 刊期： 2016年第20期
目的：对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7～12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组(强化组）和常规治疗组(常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4～10mmol／L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h(T3）时达高峰,随后下降；胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高( P＜0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短( P＜0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
作者：林静；章渭方；王国彬；方俊君 刊期： 2016年第20期
近日,优时比制药的TNF抑制剂Cimzia获得英国医疗成本监管与控制机构NICE的批准,用于对其它治疗无应答的类风湿性关节炎患者。该指南称,Cimzia不仅可以作为单药疗法,还可以与甲氨蝶呤联用,治疗对其它药物无应答或者不耐受的类风湿性关节炎。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均予对症支持治疗，在此基础上，对照组予丹参注射液治疗，观察组予奥扎格雷钠治疗。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.0％，高于对照组的64.0％(P＜0.05）。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著，可明显改善急性脑梗死患者脑细胞及神经功能，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：田少英；李落彩 刊期： 2016年第20期
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤变化而成，有和解与泻下之功，对半表半里、兼有实热之证颇有疗效。现代药理学研究显示，大柴胡汤有护肝，保护胃肠黏膜，利胆和降低括约肌张力，改善血液流变性，调节脂质代谢，调节机体免疫，以及抗炎、解痉、调节糖代谢等作用。常用于消化系统疾病。实际上，大柴胡汤的应用范围广泛，对内分泌疾病、心血管疾病、感染性疾病等均有很好的疗效。
作者：邓咏诗 刊期： 2016年第20期
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年11月－2015年10月医院儿科收治哮喘患儿77例，随机分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。观察2组患儿治疗前后呼吸、心率、T淋巴细胞亚群水平及治疗后哮喘恢复时间、临床疗效。结果治疗后2组患儿呼吸、心率均高于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组患儿的呼吸、心率低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。治疗后2组患儿CD4＋、CD4＋／CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组CD4＋、CD4＋／CD8＋低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘可降低患儿呼吸、心率，调节患儿T淋巴细胞亚群，提高临床疗效，值得临床应用。
作者：张伟 刊期： 2016年第20期
目的：观察重症胰腺炎患者临床采取低分子肝素配合护理干预的治疗效果。方法选取医院收治的重症胰腺炎患者50例作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组25例。对照组单纯接受低分子肝素治疗,干预组则在对照组治疗基础上配合护理干预治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果经治疗,干预组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(χ2＝4.15,P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者的治疗中,低分子肝素配合护理干预的治疗效果显著,值得推广应用。
作者：刘岩；李龙辉；徐蕾 刊期： 2016年第20期
目的：观察不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果。方法选取医院收治的不孕不育症患者120例。以数字法随机分成观察组和对照组各60例。观察组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组给予普通的输卵管插管通液治疗，分析比较2组患者在治疗后输卵管的通畅性以及受孕率。结果2组患者术前在输卵管通畅方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。2组术后通畅率均高于术前，通而不畅或单侧不通畅、阻塞率均低于术前( P＜0.05），且观察组术后的通畅率为71.67％显著高于对照组的46.67％，通而不畅或单侧不通畅率为8.33％低于对照组的16.67％，阻塞率为20.00％明显低于对照组的36.67％( P＜0.05）；观察组2年内成功受孕率为75.00％显著高于对照组的45.00％(P＜0.05）；不良反应率为1.67％显著低于对照组的11.67％(P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育，效果佳。
作者：申慧玲 刊期： 2016年第20期
二十世纪以来研究发现，吸烟是心血管病、癌症和高血压等疾病发生的重要危险因素。戒烟可以减少发病率，可延长寿命。然而，近期的研究表明，自发的戒烟效果并不理想［1］。Hughes等［2］系统综述了13项随机对照试验，研究未经治疗的吸烟禁欲时间，以及自发戒烟的复吸率，发现有吸烟习惯者在无干预下，多数尝试过戒烟但复吸率很高，戒烟6个月以上的仅占3％～5％。建议在戒烟开始的第1周加强干预，能够提高戒断率。
作者：杨淑岭；冯爱东；齐焕；董建霞；高红霞 刊期： 2016年第20期
目的：观察改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力引起的产后出血治疗中的价值。方法选取2008年5月－2010年12月在剖宫产术中产后出血应用子宫动脉上行支结扎术的患者11例作为对照组，选取2011年3月－2014年8月在剖宫产术中产后出血应用改良式子宫背带式缝合术的患者16例作为研究组，观察2组产妇治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症以及产后恢复情况。结果研究组总有效率为100.00％明显高于对照组的81.82％(P＜0.05）。研究组手术时间、产后出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论改良式子宫背带式缝合术是在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中有效的方法，其安全、方法简单、易于操作、止血快，临床效果明显，适用于基层医院开展。
作者：孙莹 刊期： 2016年第20期
目的：观察循证护理在手足口病患儿家属中的临床应用。方法选取医院收治的农村普通型HFMD患儿家属100例,将其顺序分为对照组与试验组各50例,对照组给予常规护理,试验组给予循证护理,比较2组患儿家属对手足口病的认知程度,认知熟悉掌握率及健康教育依从性。结果试验组流行危险因素、疾病传播、临床表现、预防措施、营养和喂养及家庭护理熟悉掌握率分别为78.0％、84.0％,60.0％,86.0％,80.0％,90.0％明显高于对照组的58.0％,60.0％,26.0％,40.0％,50.0％,72.0％( P＜0.05）。试验组健康教育依从性高于对照组( P＜0.05）。结论健康教育路径有利于提高患儿家属的依从性。
作者：冯爱东；杨淑岭；刘珊；孝奇 刊期： 2016年第20期
目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取2013年2月－2016年2月该院收治的子宫内膜异位症患者52例，随机分为观察组和对照组各26例；对照组给予常规腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组临床效果。结果观察组总有效率为92.3％明显高于对照组的73.1％( P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组，但妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论腹腔镜术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可提高临床治疗总有效率，降低复发率，可以作为首选方案。
作者：程婷婷 刊期： 2016年第20期
目的：观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征( PCOS）的效果。方法选取医院收治的PCOS确诊患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组予炔雌醇环丙孕酮片单独治疗，观察组在对照组基础上联合补肾调经方治疗。2组均治疗3个月，观察治疗前后患者生殖内分泌指标[黄体生成激素( LH），睾酮(T）]、妊娠率及排卵率。结果治疗后观察组内分泌指标明显优于对照组；观察组排卵率92.5％、妊娠率60.0％均高于对照组的70.0％、与25.0％(P均＜0.05）。结论补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者症状、调节生殖内分泌激素水平，效果优于单独应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，且对排卵率及妊娠率的提高效果更佳。值得临床推广应用。
作者：苏军领；杜红蕊；张伟伟；张鐘元；胡丽娜 刊期： 2016年第20期
目的：观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选择2015年1月－2016年1月医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者74例,随机分成试验组和对照组各37例。对照组采用利多卡因治疗,试验组采用胺碘酮治疗,均连续用药治疗7d后,对比分析2组的临床效果。结果治疗后,试验组总有效率为94.6％高于对照组的86.5％,差异有统计意义( P＜0.05）；与治疗前相比,2组患者的室性心律失常出现次数、QRS波时间都有一定改善,试验组更优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组的不良反应情况要优于对照组,差异有统计意义( P＜0.05）。结论在急性心肌梗死后室性心律失常临床治疗中,采用胺碘酮治疗,疗效显著,可有效改善临床症状,不良反应较少,安全性较高,具有重要临床意义。
作者：苏小柳；陈传靖 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
作者：祁代华；韩文良 刊期： 2016年第20期
目的：比较慢性胃炎及反流性食管炎患者幽门螺杆菌( Hp）感染率。方法慢性胃炎患者106例,反流性食管炎患者98例,分别检测Hp感染情况。结果慢性胃炎患者Hp阳性占77.4％,反流性食管炎Hp阳性占39.8％,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05）。结论 Hp是慢性胃炎的重要发病因素,但在反流性食管炎中可能起保护作用。
作者：刘淑敏 刊期： 2016年第20期
医院感染问题近年来越来越受到人们的关注。肺部感染是ICU颅脑损伤患者中常见的并发症，一旦发生，会导致病情加重，甚至死亡。由于颅脑损伤患者特殊病情，加上各种侵入性操作等因素的影响，颅脑损伤患者的肺部感染几率不断增加，占医院感染总例数的35％左右，严重影响患者的日后生活质量。如何更好地预防颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染，成为很多医院重症监护室护理急需解决的问题。为了解颅脑损伤患者合并肺部感染的危险因素，降低肺部感染的发生率，减少患者痛苦及经济负担，我院神经外科ICU针对收治的颅脑损伤60例患者的临床和护理资料进行分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。
作者：徐萍 刊期： 2016年第20期
压疮又称为压力性溃疡，是一种由局部组织长时间受压致血液循环受阻造成部分组织缺血、缺氧、营养不良症状的皮肤疾病，严重时可发展成压疮合并症，存在致死风险，于患者生命健康安全威胁较大［1－4］。一般见到的褥疮患者均为长期卧床患者。对于压疮而言，在护理工作上经常会遇到一些难题，这些难题不但为护理工作人员带来了不方便，同时也为患者增加了痛苦，下文是笔者对临床工作中压疮的预防和护理做了简单的分析。
作者：马梅花；陈昭岚；林小梅；刘海燕 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
