张义庭；殷秋荣
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
目的：观察比较开腹胆囊切除术( OC）及腹腔镜胆囊切除术( LC）治疗胆结石的治疗效果。方法选择2014年1月－2015年11月医院收治的胆结石手术患者80例,按照术式不同,将其分为开腹组(采用OC治疗）及腹腔镜组(采用LC）各40例。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等情况。结果腹腔镜组肛门排气、下床活动及住院时间分别为(15.23±3.24）h、(1.53±0.39）h、(5.43±0.82）d,对照组分别为(29.41±5.34）h、(3.67±0.76）h、(9.23±1.41）d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为5.0％显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义( P＜0.05）。结论应用LC治疗胆结石具有出血少、恢复快、并发症少等诸多优点,值得应用及推广。
作者：陈文飞 刊期： 2016年第20期
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：曾中强 刊期： 2016年第20期
慢性阻塞性肺疾病( COPD ），简称慢阻肺，是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人呼吸系统常见的慢性病，其病程长，易反复发作。慢阻肺急性加重( AECO-PD）是一种具有气流受限特征的疾病状态［1］，短期内可出现咳嗽、咯痰、气短和(或）喘息加重，痰量增多伴脓性，有发热等炎症明显加重的表现。在慢性阻塞性肺疾病患者的长期临床治疗中我们发现，多数患者存在不同程度的肾功能不全表现，尤其是急性加重期时患者的肾功能不全表现尤为明显［2］。慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。由于慢阻肺合并慢性肾功能不全属于老年常见病，且慢阻肺急性加重期常需使用抗菌药物治疗，因此抗菌药物应用是否合理对此类患者的治疗及预后至关重要。
作者：严瑛；付海尔 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西药联合健康教育治疗高血压患者的临床效果。方法将医院确诊的80例高血压患者进行随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西医药物和健康教育治疗,观察组在对照组的基础上辅以中医治疗方法,治疗时间为1个月。观察2组患者治疗后的效果。结果观察组显效率为67.5％,总有效率为92.5％；对照组显效率为42.5％,总有效率为67.5％,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西药联合健康教育在治疗高血压患者中效果明显,值得临床进行推广。
作者：张汉明 刊期： 2016年第20期
医院感染问题近年来越来越受到人们的关注。肺部感染是ICU颅脑损伤患者中常见的并发症，一旦发生，会导致病情加重，甚至死亡。由于颅脑损伤患者特殊病情，加上各种侵入性操作等因素的影响，颅脑损伤患者的肺部感染几率不断增加，占医院感染总例数的35％左右，严重影响患者的日后生活质量。如何更好地预防颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染，成为很多医院重症监护室护理急需解决的问题。为了解颅脑损伤患者合并肺部感染的危险因素，降低肺部感染的发生率，减少患者痛苦及经济负担，我院神经外科ICU针对收治的颅脑损伤60例患者的临床和护理资料进行分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。
作者：徐萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查，并与术后病理检查进行对比。结果106例穿刺病理活检均成功，其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例，髓样癌10例，乳腺肉瘤1例），良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例，乳腺腺病3例，不典型增生2例，脂肪瘤1例），与术后病理比较，诊断符合率为98.1％。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高，简便易行且经济安全同时并发症少，值得在基层医院开展应用。
作者：王芳；贾兴莉；申琪；刘云龙 刊期： 2016年第20期
目的：观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征( PCOS）的效果。方法选取医院收治的PCOS确诊患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组予炔雌醇环丙孕酮片单独治疗，观察组在对照组基础上联合补肾调经方治疗。2组均治疗3个月，观察治疗前后患者生殖内分泌指标[黄体生成激素( LH），睾酮(T）]、妊娠率及排卵率。结果治疗后观察组内分泌指标明显优于对照组；观察组排卵率92.5％、妊娠率60.0％均高于对照组的70.0％、与25.0％(P均＜0.05）。结论补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者症状、调节生殖内分泌激素水平，效果优于单独应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，且对排卵率及妊娠率的提高效果更佳。值得临床推广应用。
作者：苏军领；杜红蕊；张伟伟；张鐘元；胡丽娜 刊期： 2016年第20期
隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况［1－2］。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。
作者：张星星 刊期： 2016年第20期
目的：分析病理教学中应用动态思维方式进行教学的效果。方法收集学校2014级农村医疗专业2个班的160名学生进行研究，按照随机、对照、双盲的原则分为对照组和研究组各80名。对照组应用传统教学模式进行病理教学；研究组应用动态思维方式进行病理教学。观察及比较2组学生的理论考核成绩、操作技能成绩及教学满意度。结果与对照组相比，研究组学生的理论考核成绩与操作技能成绩均明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05）。与对照组相比，研究组学生在教学效果、师生互动、课堂氛围及教学内容等方面的教学满意度均明显较高，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论在病理教学中应用动态思维方式具有良好的效果，可有效提高学生的综合能力，值得进一步推广。
作者：刘怀 刊期： 2016年第20期
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
作者：陈明凤 刊期： 2016年第20期
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
作者：刘庆；孟宪红 刊期： 2016年第20期
目的：观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。方法选择医院收治的盆腔炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组应用氧氟沙星治疗，观察组应用盐酸左氧氟沙星治疗。观察、比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.56％，高于对照组的82.93％(P＜0.05）。2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度以及血浆黏度均较治疗前下降，且观察组明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率14.63％，低于对照组的34.15％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
作者：李小凤 刊期： 2016年第20期
目的：观察甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的临床疗效。方法选取100例产褥感染患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察者和对照组各50例。对照组予常规抗感染治疗，观察组予甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗，比较2组临床效果、发热持续时间、症状消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0％，高于对照组的74.0％(P＜0.05）。观察组发热持续时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染疗效显著，可有效减轻患者病痛，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：穆伍菊 刊期： 2016年第20期
原发性支气管癌,简称为肺癌,是指一种发于支气管黏膜腺体或上皮组织的恶性肿瘤,临床上发病率较高。据报道,肺原位癌临床治愈率较好,高达95％以上；基于5年生存率,Ⅰ期患者的60％～90％显著高于Ⅲ期及Ⅳ期,因此尽可能在肺癌早期进行诊断及治疗不仅能够有效提高生存率,还能降低医疗成本［1］。肺癌影像学检查结果通常为肺部出现占位性病变,多半可通过进一步检查支气管镜、痰脱落细胞学检查,或经皮肺穿刺活检术进行确诊。但部分肺部病灶存在于大血管或脏器附近,诊断难度较大,近几年来应用率逐渐提高的CT引导下经皮穿刺活检则有效解决了这一问题,对于肺部占位性诊断而言具有较好的临床价值［2］。现在CT引导前提下经皮穿刺进行肺部活检不明肿块患者76例,取得良好效果,报道如下。
作者：田云 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取冠心病患者71例，随机分为观察组36例与对照组35例。对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.9％，高于对照组的68.6％，观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05）。观察组出现不良反应2例(5.6％），低于对照组的4例(11.4％）(P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：王晓红 刊期： 2016年第20期
压疮又称为压力性溃疡，是一种由局部组织长时间受压致血液循环受阻造成部分组织缺血、缺氧、营养不良症状的皮肤疾病，严重时可发展成压疮合并症，存在致死风险，于患者生命健康安全威胁较大［1－4］。一般见到的褥疮患者均为长期卧床患者。对于压疮而言，在护理工作上经常会遇到一些难题，这些难题不但为护理工作人员带来了不方便，同时也为患者增加了痛苦，下文是笔者对临床工作中压疮的预防和护理做了简单的分析。
作者：马梅花；陈昭岚；林小梅；刘海燕 刊期： 2016年第20期
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
作者：胡德亚；薛晨晖 刊期： 2016年第20期
对于弥漫性轴索损伤的发病机制，目前医学界已经形成基本一致意见，即头部受到巨大的外力作用造成的一种原发性脑实质的损伤，其主要病理特点为白质广泛的出现变形，可能会有小灶性出血，损伤呈弥漫性分布，本病较少单一发病，多合并有其他的颅脑损伤，如不能得到及时有效的治疗，则会导致严重的并发症，甚至直接威胁患者的生命［1－3］。本研究主要统计分析本院采取全新的护理模式护理弥漫性轴索损伤的患者取得的治疗效果，以期为选择更为合理的护理方式来护理弥漫性轴索损伤的患者提供科学依据。现报道如下。
作者：陈昭岚；林小梅；马梅花；刘海燕 刊期： 2016年第20期
目的：观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法选择2015年1～12月于该院进行治疗的小儿急性感染性喉炎患者50例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行综合性治疗；观察组在常规方法的基础上给予布地奈德吸入治疗。对2组患者的治疗效果，声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状消失时间进行对比分析。结果观察组总有效率96.0％明显高于对照组的68.0％，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组的声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎在临床治疗上效果显著，康复速度快，无不良反应，值得在临床治疗上进一步的推广和使用。
作者：贾小艳 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
