张汉明
目的：观察心理护理对分娩结局的影响效果。方法选取2014年10月－2015年7月广州医科大学附属第四医院产科行自然分娩产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上加予心理护理,比较2组产后出血、转剖宫产、产后抑郁发生率及护理满意度。结果观察组产妇转剖宫产及产后抑郁发生率均低于对照组( P＜0.05）；观察组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.44％(χ2＝7.5904, P＜0.05）。结论心理护理干预对提高自然分娩率,减少产后出血并降低产后抑郁发生率,提高护理满意度有重要意义,值得临床推广应用。
作者：陈海香 刊期： 2016年第20期
目的：观察小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的临床应用效果。方法选取医院扶贫免费治疗白内障患者中选取90例,对其采用常规心电图以及X线进行检查,之后采用小切口术式进行治疗,探究其角膜平均散光度以及并发症发生率的情况。结果治疗前,角膜平均散光度为(2.44±0.41）D,术后1d角膜平均散光度为(0.55±0.22）D(P＜0.05）。手术治疗后,出现后囊破裂2例(2.22％）,一次性角膜水肿7例(7.78％）,暂时性高眼压4例(4.44％）。结论小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中具有较高的治疗作用,其简单、安全、有效,并发症发生例数较少,且比较适用于扶贫免费治疗,值得临床进一步应用以及推广。
作者：仇彦博 刊期： 2016年第20期
二十世纪以来研究发现，吸烟是心血管病、癌症和高血压等疾病发生的重要危险因素。戒烟可以减少发病率，可延长寿命。然而，近期的研究表明，自发的戒烟效果并不理想［1］。Hughes等［2］系统综述了13项随机对照试验，研究未经治疗的吸烟禁欲时间，以及自发戒烟的复吸率，发现有吸烟习惯者在无干预下，多数尝试过戒烟但复吸率很高，戒烟6个月以上的仅占3％～5％。建议在戒烟开始的第1周加强干预，能够提高戒断率。
作者：杨淑岭；冯爱东；齐焕；董建霞；高红霞 刊期： 2016年第20期
隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况［1－2］。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。
作者：张星星 刊期： 2016年第20期
目的：观察酒精型消化溃疡患者采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的酒精型消化溃疡患者108例,按随机数字表法分为米索拉唑组合奥美拉唑组各54例。兰索拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及兰索拉唑治疗,奥美拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑治疗。比较2组临床效果。结果兰索拉唑组总有效率为96.30％高于奥美拉唑组的87.04％( P＜0.05）。兰索拉唑组Hp清除率为90.74％高于奥美拉唑组的77.78％( P＜0.05）。兰索拉唑组不良反应发生率为3.70％低于奥美拉唑组的12.96％( P＜0.05）。结论兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡效果显著,Hp清除率较高,临床症状明显改善,且安全性较高,值得临床应用及推广。
作者：杨婷；闵杰 刊期： 2016年第20期
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均予对症支持治疗，在此基础上，对照组予丹参注射液治疗，观察组予奥扎格雷钠治疗。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.0％，高于对照组的64.0％(P＜0.05）。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著，可明显改善急性脑梗死患者脑细胞及神经功能，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：田少英；李落彩 刊期： 2016年第20期
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
作者：胡德亚；薛晨晖 刊期： 2016年第20期
医院感染问题近年来越来越受到人们的关注。肺部感染是ICU颅脑损伤患者中常见的并发症，一旦发生，会导致病情加重，甚至死亡。由于颅脑损伤患者特殊病情，加上各种侵入性操作等因素的影响，颅脑损伤患者的肺部感染几率不断增加，占医院感染总例数的35％左右，严重影响患者的日后生活质量。如何更好地预防颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染，成为很多医院重症监护室护理急需解决的问题。为了解颅脑损伤患者合并肺部感染的危险因素，降低肺部感染的发生率，减少患者痛苦及经济负担，我院神经外科ICU针对收治的颅脑损伤60例患者的临床和护理资料进行分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。
作者：徐萍 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月－2015年1月在医院进行治疗的60例慢性乙型肝炎的患者，随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗；对照组仅给予复方甘草苷治疗。比较2组患者治疗的临床效果。结果2组患者经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率为93.4％高于对照组的73.3％，差异有统计学意义( P＜0.05）。且2组患者在治疗后均无不良反应的发生。结论阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床疗效好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
作者：张林武 刊期： 2016年第20期
目的：观察循证护理用于急诊药物不良反应的预防效果。方法选择医院收治的急诊患者100例，根据护理方式不同分为观察组和对照组各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行循证护理。比较2组护理满意度与药物不良反应发生情况。结果观察组满意度为94.0％，高于对照组的76.0％(P＜0.05），观察组消化系统、神经系统、循环系统及全身性不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05）。结论对急诊患者进行循证护理，有助于降低急诊药物对患者造成的不良反应，提高患者与家属对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：林彩龙 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查，并与术后病理检查进行对比。结果106例穿刺病理活检均成功，其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例，髓样癌10例，乳腺肉瘤1例），良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例，乳腺腺病3例，不典型增生2例，脂肪瘤1例），与术后病理比较，诊断符合率为98.1％。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高，简便易行且经济安全同时并发症少，值得在基层医院开展应用。
作者：王芳；贾兴莉；申琪；刘云龙 刊期： 2016年第20期
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
作者：刘庆；孟宪红 刊期： 2016年第20期
目的：分析血液透析与血液灌注联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法将收治的96例长期血液透析患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组各48例。观察组实施血液透析与血液灌流联合治疗,对照组实施血液透析治疗,对比2组患者治疗前后微炎性因子及钙磷代谢相关指标的变化情况。结果治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb五项微炎性因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb改善优于对照组(P＜0.05）。治疗前2组血钙、血磷、血清FGF-23、血清iPTH四项钙磷代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论对于长期血液透析患者,实施血液透析与血液灌流联合治疗,能有效改善患者机体微炎性状态,同时使钙磷代谢维持平衡,进而促进患者生活质量的改善,值得在临床推广应用。
作者：韩锦祎 刊期： 2016年第20期
近日,优时比制药的TNF抑制剂Cimzia获得英国医疗成本监管与控制机构NICE的批准,用于对其它治疗无应答的类风湿性关节炎患者。该指南称,Cimzia不仅可以作为单药疗法,还可以与甲氨蝶呤联用,治疗对其它药物无应答或者不耐受的类风湿性关节炎。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年1～12月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为(0.80±0.40） mg／d,疗程平均为(5.60±4.89） d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。
作者：曹伟；卢志品 刊期： 2016年第20期
目的：观察比较开腹胆囊切除术( OC）及腹腔镜胆囊切除术( LC）治疗胆结石的治疗效果。方法选择2014年1月－2015年11月医院收治的胆结石手术患者80例,按照术式不同,将其分为开腹组(采用OC治疗）及腹腔镜组(采用LC）各40例。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等情况。结果腹腔镜组肛门排气、下床活动及住院时间分别为(15.23±3.24）h、(1.53±0.39）h、(5.43±0.82）d,对照组分别为(29.41±5.34）h、(3.67±0.76）h、(9.23±1.41）d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为5.0％显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义( P＜0.05）。结论应用LC治疗胆结石具有出血少、恢复快、并发症少等诸多优点,值得应用及推广。
作者：陈文飞 刊期： 2016年第20期
目的：观察孟鲁司特钠联合小剂量吸入型糖皮质激素对小儿哮喘的治疗效果。方法选取医院2015年6月－2016年1月收治的哮喘患儿86例，随机分为对照组和试验组各43例。对照组应用孟鲁司特钠小剂量布地奈德治疗，试验组应用孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗；比较2组治疗效果。结果试验组症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。试验组第1秒用力肺活量(FEV1）及呼气峰流量(PEF）均显著优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组总有效率达97.67％明显高于对照组的86.05％，差异有统计学意义( P＜0.05）。试验组、对照组不良反应发生率分别为4.65％、6.98％，差异无统计学意义( P＞0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠及小剂量吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘具有起效快、疗效好、安全性高等优点。
作者：张风莲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨联合血清HCG和CA125检测对子宫内膜癌早期诊断的意义。方法选取来院就诊的55～85岁中老年妇女187例，临床上疑诊断子宫内膜癌病变，要求检测妇科肿瘤标志物患者；以及86例20～40岁门诊健康体检者，采取血清进行HCG和CA125检测。结果发现55～85岁的中老年女性HCG和CA125略增高明显高于20～40岁青壮年女性。结论 HCG和CA125联合检测能预防及早期发现子宫内膜癌，重视高危因素，重视高危患者，一定程度地提高子宫内膜癌的确诊率。
作者：谭蓓蓓 刊期： 2016年第20期
目的：观察激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用效果。方法选取医院2014年7月－2015年8月收治的围绝经期综合征( PMS）患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予激素替代疗法治疗,对照组给予谷维素治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后雌二醇( E2）、卵泡刺激素( FSH）、黄体生成素( LH）的水平变化、Kupperman 症状评分、子宫内膜厚度变化及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为94.0％明显高于对照组的78.0％(P＜0.05）；观察组治疗后E2水平较对照组明显升高,LH 、FSH水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义( P＜0.01）；观察组治疗后Kupperman症状评分较对照组明显降低( P＜0.01）；观察组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义( P＜0.01）。结论激素替代疗法应用于围绝经期综合征中疗效显著,可有效改善患者的激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。
作者：蔡俊琴；张毅；王海梅 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例，遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15％，明显高于对照组的80.77％，差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著，安全性高，可有效促进骨折愈合，降低术后感染及各类并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李松林；巴黎明；吴鹏 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
