曹伟；卢志品
目的：观察循证护理用于急诊药物不良反应的预防效果。方法选择医院收治的急诊患者100例，根据护理方式不同分为观察组和对照组各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行循证护理。比较2组护理满意度与药物不良反应发生情况。结果观察组满意度为94.0％，高于对照组的76.0％(P＜0.05），观察组消化系统、神经系统、循环系统及全身性不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05）。结论对急诊患者进行循证护理，有助于降低急诊药物对患者造成的不良反应，提高患者与家属对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：林彩龙 刊期： 2016年第20期
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
作者：胡德亚；薛晨晖 刊期： 2016年第20期
目的：观察孟鲁司特钠联合小剂量吸入型糖皮质激素对小儿哮喘的治疗效果。方法选取医院2015年6月－2016年1月收治的哮喘患儿86例，随机分为对照组和试验组各43例。对照组应用孟鲁司特钠小剂量布地奈德治疗，试验组应用孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗；比较2组治疗效果。结果试验组症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。试验组第1秒用力肺活量(FEV1）及呼气峰流量(PEF）均显著优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组总有效率达97.67％明显高于对照组的86.05％，差异有统计学意义( P＜0.05）。试验组、对照组不良反应发生率分别为4.65％、6.98％，差异无统计学意义( P＞0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠及小剂量吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘具有起效快、疗效好、安全性高等优点。
作者：张风莲 刊期： 2016年第20期
目的：观察甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的临床疗效。方法选取100例产褥感染患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察者和对照组各50例。对照组予常规抗感染治疗，观察组予甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗，比较2组临床效果、发热持续时间、症状消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0％，高于对照组的74.0％(P＜0.05）。观察组发热持续时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染疗效显著，可有效减轻患者病痛，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：穆伍菊 刊期： 2016年第20期
目的：观察不同的通气模式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法选取合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病( COPD）患者80例，随机分为研究组和对照组各40例：对照组采用同步间歇指令通气＋压力支持通气( SIMV＋PSV）模式；研究组采用适应性支持通气( ASV）模式。观察2组的呼吸力学、呼吸形式、相关血流动力学指标、炎性因子情况。结果研究组VT明显高于对照组，指令呼吸频率、通气时间明显低于对照组( P＜0.05）。研究组Ppeak、Pmean、Pplat等指标均明显低于对照组( P＜0.05）。研究组CRP、PCT、AAG等指标水平均明显低于对照组，差异均具有统计学意义( P＜0.05）。结论 ASV模式在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用价值明显优于SIMV＋PSV模式，值得推广。
作者：许章华 刊期： 2016年第20期
目的：观察利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取医院2015年1月－2016年1月收治的难治性精神分裂症患者58例,将其随机均分为对照组和观察组各29例,观察组应用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,并分阶段对2组治疗前后的阳性和阴性症状量表( PANSS）评分、疗效进行对比分析。结果2组治疗后PANSS评分的第2、4、8、12周明显低于用药前( P＜0.05）,且观察组低于对照组( P＜0.05）；观察组总有效率为86.21％明显高于对照组的62.07％,差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组不良反应的发生率为44.83％,对照组为51.72％,2组比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论难治性精神分裂症应用奥氮平治疗具有较高的安全性,临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者：谢耀春 刊期： 2016年第20期
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：曾中强 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例，遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15％，明显高于对照组的80.77％，差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著，安全性高，可有效促进骨折愈合，降低术后感染及各类并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李松林；巴黎明；吴鹏 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
作者：祁代华；韩文良 刊期： 2016年第20期
目的：观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术合理围手术期护理效果。方法抽取医院收治的急性阑尾炎患者88例,依据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组各44例,对照组予以传统三孔腹腔镜治疗,观察组接受经脐单切口腹腔镜治疗,2组均进行围手术期护理,比较2组患者护理效果。结果观察组并发症发生率和术后住院时间均明显少于对照组(P＜0.05）,观察组护理满意度为95.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05）。结论与一般三孔腹腔镜阑尾切除术比较,尽管经脐单切口腹腔镜阑尾切除术操作难度较大,但其具有微创及无瘢痕等优点,并且所采取的护理方法相对于传统开腹手术和常规腔镜手术更加简单,临床应用价值高。
作者：江美星 刊期： 2016年第20期
目的：观察改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力引起的产后出血治疗中的价值。方法选取2008年5月－2010年12月在剖宫产术中产后出血应用子宫动脉上行支结扎术的患者11例作为对照组，选取2011年3月－2014年8月在剖宫产术中产后出血应用改良式子宫背带式缝合术的患者16例作为研究组，观察2组产妇治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症以及产后恢复情况。结果研究组总有效率为100.00％明显高于对照组的81.82％(P＜0.05）。研究组手术时间、产后出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论改良式子宫背带式缝合术是在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中有效的方法，其安全、方法简单、易于操作、止血快，临床效果明显，适用于基层医院开展。
作者：孙莹 刊期： 2016年第20期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年11月－2015年10月医院儿科收治哮喘患儿77例，随机分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。观察2组患儿治疗前后呼吸、心率、T淋巴细胞亚群水平及治疗后哮喘恢复时间、临床疗效。结果治疗后2组患儿呼吸、心率均高于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组患儿的呼吸、心率低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。治疗后2组患儿CD4＋、CD4＋／CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组CD4＋、CD4＋／CD8＋低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘可降低患儿呼吸、心率，调节患儿T淋巴细胞亚群，提高临床疗效，值得临床应用。
作者：张伟 刊期： 2016年第20期
目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取2013年2月－2016年2月该院收治的子宫内膜异位症患者52例，随机分为观察组和对照组各26例；对照组给予常规腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组临床效果。结果观察组总有效率为92.3％明显高于对照组的73.1％( P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组，但妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论腹腔镜术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可提高临床治疗总有效率，降低复发率，可以作为首选方案。
作者：程婷婷 刊期： 2016年第20期
肘管综合征( CTS）是一种临床上常见的神经性疾病，是发病率仅次于于腕管综合征的病症，又称作“迟发性尺神经炎”［1］。处于早期阶段的肘管综合征将引起神经内出现水肿，当疾病进展到中晚期阶段时其外膜将逐渐增厚、束间组织将出现增生。如果不采取有效的治疗措施，随着疾病的不断演变将会加大神经卡压的程度，可能随着束间粘连的形成、髄纤维化变性诱发永久性瘢痕，其危害不容忽视［2］。关于该病早的报道是在1878年被Panas提出，当时该病并未被赋名，而是时隔80年后被Feindel和Stratford正式命名为“肘管综合征”［3］，指的是不同因素导致的肘部出现尺神经卡压而诱发逐渐加重的肌肉萎缩、手部尺侧感觉异常等症状，至此为肘管综合征研究的一个里程碑。在此之后的学术研究的主要关注点是该病症的发病诱因。到目前为止，国内外相关领域的研究者深入的探讨关于肘管综合征疾病的发生发展机制、病因、诊疗措施、诊断依据和治疗措施等内容，随着不断进步的科学技术，当前临床上也研发了很多诊疗肘管综合征的新技术。但当前还未形成有关诊疗肘管综合征的规范化方案，伴随着微创技术的诞生及完善，虽然出现了很多诊疗措施，但不同的方法取得的临床疗效还未得到统一的定论，并且当前很多研究者热衷于比较在治疗肘管综合征中不同术式取得的效果是否具有差异性。
作者：田荣君；常文凯；张鹏 刊期： 2016年第20期
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
作者：张艳 刊期： 2016年第20期
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均予对症支持治疗，在此基础上，对照组予丹参注射液治疗，观察组予奥扎格雷钠治疗。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.0％，高于对照组的64.0％(P＜0.05）。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著，可明显改善急性脑梗死患者脑细胞及神经功能，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：田少英；李落彩 刊期： 2016年第20期
梅毒( syphilis）是由苍白螺旋体苍白亚型(也称梅毒螺旋体）感染引起人类的性传播疾病，可引起全身各系统病变，目前尚不能用人工培养梅毒螺旋体成功［1］，人类梅毒螺旋体感染发生率有上升趋势［2］，梅毒螺旋体呈纤细的密螺旋体螺旋状结构，可以伸缩、蛇行、旋转式等运动，感染梅毒螺旋体患者机体上皮组织遭到破坏，感染梅毒螺旋体患者更容易感染人类免疫缺陷病毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，影响胎儿正常的生长与发育，严重影响人们的身心健康和中国二胎计生政策实施，加重中国老龄化问题。梅毒的治疗采用敏感的抗菌药物，治疗前应先确诊是否为梅毒螺旋体感染，笔者将梅毒螺旋体医学实验学检测进展综述如下。
作者：何基照 刊期： 2016年第20期
目的：观察CT引导放射性碘125粒子治疗肺癌的临床疗效。方法选择医院收治的不适合或不愿意手术及化疗的肺癌患者34例,给予CT引导放射性碘125粒子治疗。术后随访12个月并进行CT复查,观察患者的临床疗效及并发症发生情况。结果34例肺癌患者中术后1个月临床总有效率为85.3％,3个月后为82.4％,6个月后为79.4％,12个月后为76.5％。出现穿刺点出血3例,少量痰中带血5例,少量气胸1例,未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症,无粒子移位。结论 CT引导下经皮穿刺放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌临床疗效显著,且创伤小,降低其术后不良反应的发生率,进而提高其生活质量。
作者：谢和民 刊期： 2016年第20期
大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤变化而成，有和解与泻下之功，对半表半里、兼有实热之证颇有疗效。现代药理学研究显示，大柴胡汤有护肝，保护胃肠黏膜，利胆和降低括约肌张力，改善血液流变性，调节脂质代谢，调节机体免疫，以及抗炎、解痉、调节糖代谢等作用。常用于消化系统疾病。实际上，大柴胡汤的应用范围广泛，对内分泌疾病、心血管疾病、感染性疾病等均有很好的疗效。
作者：邓咏诗 刊期： 2016年第20期
目的：观察贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择医院收治的高血压合并冠心病患者224例,随机分为对照组和联合组各112例,对照组使用贝那普利治疗,联合组在对照组的基础上加用阿伐他汀钙片治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、治疗前后血压水平变化以及心绞痛和心肌梗死发生率。结果联合组总有效率为93.75％,高于对照组的81.25％(P＜0.05）；治疗后,2组SBP、DBP水平相比治疗前均显著降低(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组改善更加显著(P＜0.05）；治疗后,2组心绞痛发生率、心肌梗死发生率均显著低于治疗前(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组显著降低(P＜0.05）。结论应用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,可以明显地改善患者的血压水平,取得显著的临床效果,明显降低心绞痛和心肌梗死等不良心血管事件发生率,值得在临床上推广应用。
作者：梅长娥 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
