王文娟
目的：探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者，随机将所有患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予预防性护理模式，比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切，可有效降低压疮发生率，提高患者的生活质量。
作者：郭海红 刊期： 2016年第21期
目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及免疫组化特征。方法收集2012年7月—2014年10月临汾市人民医院收治的86例 GIST 患者的病例及肿瘤切除标本。采用免疫组织化学 SP 法分析内皮细胞标记（CD34）、酪氨酸激酶生长因子受体蛋白（CD117）、肌动蛋白（SMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经元特异性抗体（S -100）的抗体表达情况，并观察 GIST 的病理特点（肿瘤大小、组织学类型、生长部位、核分裂象）。结果 CD117和 CD34表达程度极高，阳性率分别为90.70％、60.47％，S -100、SMA 呈局灶状阳性，阳性率分别为15.12％、18.60％；肿瘤生长部位：胃48例、结肠18例、小肠15例、食管 5例；根据肿瘤核分裂像和大小判断肿瘤危险度：极低度16例、低度23例，中度20例、高度27例。结论胃肠道间质瘤多发生在胃部，肿瘤大小、核分裂像、组织学特征及 CD34、CD117的表达情况有助于疾病诊断和治疗。
作者：王俊伟 刊期： 2016年第21期
近期，美国食品药品管理局（FDA）发布信息称，一项安全性回顾中发现含沙格列汀和含阿格列汀的2型糖尿病治疗药可能增加发生心力衰竭的风险，尤其是对已有心脏病或肾病的患者。FDA 正在修订这些药品的说明书，增加有关这一安全性问题的新警告。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的行膝关节置换术患者100例，随机将患者分为试验组与对照组，各50例。试验组患者给予临床护理路径干预，对照组患者给予常规护理，比较两组患者护理前后纽约特种外科医院膝关节置管术功能量表（ HSS）评分、Katz 指数、手术时间、住院时间、知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理前两组患者 HSS 评分、Katz指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者 HSS 评分、Katz 指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；护理后两组患者 HSS 评分、Katz 指数高于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组手术时间、住院时间短于对照组，知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统护理相比，临床护理路径临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果明显，可提升患者日常生活能力，缩短住院时间，降低并发症发生率，从而提高护理满意度。
作者：杨谢 刊期： 2016年第21期
目的：探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊，对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ（Apo A -Ⅰ）、载脂蛋白 B100（Apo B100）〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前；且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前，Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者血脂改善总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切，用药安全。
作者：刘志信 刊期： 2016年第21期
目的：分析某院产科产妇分娩期抗菌药物使用情况。方法对某院产科2015年10—12月出院产妇所使用的抗菌药物品种、各药使用比例、用药疗程、使用剂量进行统计、分析。结果该院产科分娩产妇使用的抗菌药物有阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑、头孢硫脒，均未使用头孢唑林、头孢呋辛和甲硝唑。147例产妇中剖宫产率为34.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物50例，使用率为100.0％；自然分娩产妇使用抗菌药物50例，使用率为51.6％。两种分娩方式产妇使用抗菌药物使用率为68.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为18.0％、38.0％、44.0％，自然分娩产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为8.3％、23.7％、17.5％。剖宫产产妇使用0.25g 奥硝唑22例，使用率为44.0％，使用0.5g 奥硝唑21例，使用率为42.0％，使用1g奥硝唑 1例，使用率为2.0％。结论该院产科产妇分娩期抗菌药物使用率、使用的抗菌药物品种、用药疗程、奥硝唑使用剂量存在不合理，应加强管理。
作者：盘胜枝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨游泳与抚触对新生儿体质量及黄疸的影响。方法选取2012年3月—2015年3月永新县妇幼保健院出生的新生儿90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组给予产科常规抚触服务，观察组在对照组基础上给予游泳服务。比较两组新生儿的体质量及黄疸指数变化情况，并对黄疸发生率进行统计分析。结果出生时，两组新生儿体质量、黄疸指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；出生5d 后，观察组新生儿体质量高于对照组，黄疸指数低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组新生儿黄疸发生率为24.4％（11/45），低于对照组的55.6％（25/45），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新生儿游泳与抚触可显著改善新生儿的体质量及黄疸状况，预防黄疸的发生。
作者：贺海清 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例，随机分为 A 组与 B 组，各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗，B 组患者给予 LCP 治疗，观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切，可有效提升患者踝关节功能恢复效果，且减少并发症的发生。
作者：李辉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例，按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法，综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能（GMFM）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组，患儿住院时间短于单一抗复组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切，可有效改善患儿智力和运动能力，促进其智力发育，提高其日常活动能力，家长满意度较高。
作者：王文娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨石杉碱甲对老年男性血管性痴呆（VD）患者雌激素水平和认知功能的影响。方法选取2012年2月—2013年12月新乡医学院第二附属医院收治的男性 VD 患者120例，比较经石杉碱甲治疗前后的血清雌二醇（E2）水平、简明精神量表（MMSE）评分和 P300潜伏期及波幅，分析 E2水平与 MMSE 和 P300的相关性。结果治疗后，VD 患者的 MMSE 评分高于治疗前、P300潜伏期短于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），P300波幅和血清 E2水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗前，血清 E2水平与 MMSE 评分呈负相关（ r＝-0.284，P ＜0.05），和 P300潜伏期呈正相关（r ＝0.238，P ＜0.05）。结论石杉碱甲可改善老年男性 VD 患者的认知功能，但不影响其雌激素水平。
作者：王莹莹；李玉凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法选取2015年9—12月上饶市人民医院收治的 PU 患者100例。随机分为对照组与干预组，各50例。对照组予以泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，干预组在对照组基础上给予康复新液治疗。比较两组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗情况、幽门螺杆菌（Hp）根除率及不良反应发生情况。结果干预组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组患者 Hp 根除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗 PU 的临床疗效明显，可提高溃疡的愈合率，改善症状，优于单独使用泮托拉唑三联疗法。
作者：马晨飞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在手术室护理安全性中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年收治的200例外科择期手术患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各100例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者护理质量评分（仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分）、手术时间、护理人员个人形象与职业素养评分、护理满意度。结果研究组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分高于对照组，手术时间短于对照组，个人形象与职业素养评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论细节护理在提高手术室护理安全性中具有积极临床意义，可有效提高手术室的护理质量及手术安全性，提高患者护理满意度，促进医患和谐。
作者：周培萱 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：探讨多普勒超声下踝肱指数（ABI）对糖尿病血管病变的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年6月景德镇市第一人民医院收治的糖尿病患者100例为观察组，并选取同期健康体检者100例为对照组，两组均行彩色多普勒超声检查，观察组行动脉造影检查。比较两组四肢动脉管腔内径、血流速度及 ABI，分析多普勒超声下 ABI 检查的灵敏度，特异度，漏诊率。结果观察组患者四肢动脉管腔内径小于对照组，血流速度慢于对照组，ABI 小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断灵敏度为96.6％（85/88），特异度为91.7％（11/12），漏诊率为3.4％（3/88）。结论多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断价值较高，能有效预测患者四肢血管病变。
作者：冯俊 刊期： 2016年第21期
目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016 年 2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例，根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗，研究组行微创膀胱造瘘术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术，其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。
作者：邓志文 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组与干预组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗，干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间，观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组，心绞痛发作间隔时间长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显，能够有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。
作者：梁美兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的阳性阈值在结直肠癌粪便隐血定量法筛查中的诊断价值。方法选取2014年7月—2015年7月石家庄市第一医院消化内科收治的有消化道症状并决定做肠镜检查患者和已确诊为结直肠癌未作进一步治疗的患者共计1002例，其中经肠镜和病理诊断为结直肠癌196例，列为阳性组；溃疡性结肠炎247例，结直肠息肉205例，炎性肠病198例，正常156例，共806例列为阴性组。计算在粪便隐血实验（ FOBT）阳性阈值为100ng/ ml、150ng/ ml、200ng/ ml 时诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阳性阈值为100ng/ ml 时 FOBT 定量对结直肠癌诊断的灵敏度为93.4％，阴性预测值为98.1％，其灵敏度、阴性预测值高，阈值上调到200ng/ ml 时，特异度上升3.3％，阳性预测值上升2.5％，但灵敏度下降9.2％，结直肠癌假阴性例数增加2倍。结论阳性阈值为100ng/ ml 时在结直肠癌 FOBT 定量法筛查中的诊断价值较高，可提高结直肠癌的阳性检出率。
作者：宋国威；李立新；梁翠娟；孙雪；王春艳；王超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均连续治疗两个月，观察两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）和舒张压（DBP）〕、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切，可有效纠正血脂异常，且不良反应少。
作者：牛朝莲 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
