冯俊
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组与干预组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗，干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间，观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组，心绞痛发作间隔时间长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显，能够有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。
作者：梁美兰 刊期： 2016年第21期
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
作者：贾振锋 刊期： 2016年第21期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组，并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查，应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查，观察两组患者临床症状（Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ FEV1 ％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（ FEV1/ FVC）、一氧化碳弥散量（ DLCO）〕、血气分析指标〔动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组，桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者吸烟率高于对照组，每年吸烟量高于对照组，吸烟史长于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。经 X 线检查发现，观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经 HRCT 检查发现，观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 FVC％、FEV1 ％、DLCO低于对照组，FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害，导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍，且低氧血症更为明显，对预后产生不利影响。
作者：陈蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例，随机分为 A 组与 B 组，各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗，B 组患者给予 LCP 治疗，观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切，可有效提升患者踝关节功能恢复效果，且减少并发症的发生。
作者：李辉 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌的保护作用。方法选择清洁级 WISTAR 大鼠80只，随机分为两组，研究组和对照组，各40只。通过肠缺血-再灌注联合盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。模型制作成功后，给予研究组尾静脉注射辛伐他汀20mg/ kg ＋0.9％氯化钠溶液2ml/ kg。对照组给予0.9％氯化钠溶液20ml/ kg。比较两组大鼠治疗前、治疗5h、10h 肌酸激酶同工酶（CK - MB）及一氧化氮（NO）水平。结果 CK - MB 时间和方法有交互作用（ P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。NO 时间和方法有交互作用（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗5、10h 研究组 CK - MB、NO 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀对保护脓毒症大鼠心肌细胞有一定价值，能减轻炎性反应。
作者：姜华；尹微 刊期： 2016年第21期
目的：探讨艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取2010年10月—2015年9月宜春市第二人民医院治疗的冠心病心肌缺血患者140例，随机分为对照组与试验组，各70例。对照组给予抗血小板、抗凝、抗血栓药物阿司匹林、钙离子拮抗剂、他汀类等常规药物治疗。试验组在对照组基础上加用盐酸艾司洛尔注射液治疗。比较两组患者的症状评分、心电图 ST 段压低、心率、血压、治疗结果及不良反应发生情况。结果试验组症状评分、心电图 ST 段压低、血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果显著，可有效缓冠心病病变引起的心肌缺血，且不良反应少。
作者：何洪伟；陈秋吕；张凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均连续治疗两个月，观察两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）和舒张压（DBP）〕、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切，可有效纠正血脂异常，且不良反应少。
作者：牛朝莲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组采用紫杉醇＋奈达铂化疗，研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液，比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3％（16/30），对照组为46.7％（14/30），两组近期有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。化疗后研究组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和 NK 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能，减少化疗毒副作用。
作者：韩华；王杰；李艳丽；李洁 刊期： 2016年第21期
目的：比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月徐州精神病院收治的精神分裂症患者72例，随机分为氟哌啶醇组与奥氮平组，各36例。氟哌啶醇组患者给予口服氟哌啶醇治疗，奥氮平组给予口服奥氮平治疗，比较两组患者阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕水平、精神疾病生存质量表（WHOQOL - BREF）评分及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、HDL - C、LDL- C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后氟哌啶醇组 TG、TC、LDL - C 低于奥氮平组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后6个月氟哌啶醇组生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分高于奥氮平组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，均能改善患者临床症状，但氟哌啶醇对患者的血脂水平影响较小，患者远期预后更佳。
作者：张建；常余善；蒋正伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法选取2015年9—12月上饶市人民医院收治的 PU 患者100例。随机分为对照组与干预组，各50例。对照组予以泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，干预组在对照组基础上给予康复新液治疗。比较两组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗情况、幽门螺杆菌（Hp）根除率及不良反应发生情况。结果干预组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组患者 Hp 根除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗 PU 的临床疗效明显，可提高溃疡的愈合率，改善症状，优于单独使用泮托拉唑三联疗法。
作者：马晨飞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年11月阿瓦提县妇幼保健院收治的前置胎盘产妇76例，随机分为观察组与对照组，各38例。两组产妇均采用期待疗法治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，比较两组产妇分娩妊娠结局、产前出血量、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分及感染情况。结果观察组产妇顺产率高于对照组，产前出血量、产后出血量少于对照组，新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产妇感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果明显，可提高产妇顺产率，减少产妇生产时出血量，降低感染发生率。
作者：于新燕 刊期： 2016年第21期
1例男性患者给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶后，出现呼吸困难、胸闷、脸色苍白等一系列过敏性休克症状，给予停药并对症处理后，患者症状得以缓解。
作者：郑晓圆；徐佳；丁永娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例，随机分为对照组与联合组，各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）时间与方法间有交互作用（ P ＜0.05）；AST、ALT、总胆红素（TBiL）时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；AST、ALT 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TBiL 时间与方法间无交互作用（P ＞0.05）；TBiL 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者 TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切，可有效改善因化疗所致的肝损伤，且不良反应少。
作者：廖卫民；冯美零；龙圣根 刊期： 2016年第21期
目的：探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊，对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ（Apo A -Ⅰ）、载脂蛋白 B100（Apo B100）〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前；且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前，Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者血脂改善总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切，用药安全。
作者：刘志信 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：探究参麦注射液与常用药物配伍的稳定性。方法选用参麦注射液与果糖注射液、盐酸左氧氟沙星、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺、维生素 K 配伍后药物的稳定性，实验用药物各取126份。将配伍0h 作为对照组，配伍后的3、6h 作为观察组，分别对其含量、不溶性微粒、pH 值、性状等项目进行检测。结果参麦注射液与5种药物配伍后3、6h（观察组）与0h（对照组）的稳定性比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论参麦注射液与临床常用药物按照说明书规定进行配伍在6h 内药物稳定性良好。
作者：孟作文；翟凤琴；康彩丽 刊期： 2016年第21期
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
作者：范建军；李更新；李敬文；宫进亮；周小雨；郑向楠；杨玉恒 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肠外肠内营养序贯疗法在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。方法选取深州市医院2012年1月—2014年10月收治的妊娠剧吐患者95例，按照随机数字表法分为观察组（n ＝46）和对照组（n ＝49）。观察组采用完全胃肠外营养（TPN）、肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）序贯营养支持直至正常饮食；对照组给予禁食、补液、补充维生素及电解质，纠正酸碱平衡等常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果及尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肠外肠内营养序贯疗法用于妊娠剧吐的营养支持效果显著，可明显缩短患者症状改善时间及住院时间。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
