冯俊
目的：探讨脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床效果。方法选取萍矿总医院2013年5月—2015年4月收治的 CMV 感染患儿80例，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患儿给予脾氨肽联合更昔洛韦治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况、尿液CMV - DNA水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患儿白细胞、血小板计数减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患儿均未发生肝功能损害。治疗前两组患儿尿液CMV - DNA水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗2、4周观察组患儿尿液CMV - DNA水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗2、4、6周两组患儿尿液CMV - DNA水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿 CMV 的临床效果明显，可提高机体免疫功能，增强机体的抗病毒能力，且不良反应少。
作者：罗新福；肖慧；蔡继敏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨癌胚抗原 CA199表达在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取2015年1月—2016年1月新沂市人民医院收治的55例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料，所有患者依次行 CA199、CA125、CEA、AFP 检测，设行 CA199检测为 A 组，行 CA125检测为 B 组，行癌胚抗原（ CEA）检测为 C 组，行甲胎蛋白（AFP）检测为 D 组。取患者外周静脉血5ml 检测其 CA199、CA125、CEA、AFP 水平，其中 CA199、CA125、CEA、AFP 临界值分别为：39U/ ml、35U/ ml、5ng/ ml、13.6ng/ ml。比较4组检测结果。结果 A 组阳性检出率高于 B、C、D 组，且 CA199升高组肿瘤直径大于 CA199正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；双侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平与单侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论检测血清中癌胚抗原 CA199水平可有效诊断并判断卵巢成熟性畸胎瘤大小。
作者：魏秀军；乔群 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组与干预组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗，干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间，观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组，心绞痛发作间隔时间长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显，能够有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。
作者：梁美兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌的保护作用。方法选择清洁级 WISTAR 大鼠80只，随机分为两组，研究组和对照组，各40只。通过肠缺血-再灌注联合盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。模型制作成功后，给予研究组尾静脉注射辛伐他汀20mg/ kg ＋0.9％氯化钠溶液2ml/ kg。对照组给予0.9％氯化钠溶液20ml/ kg。比较两组大鼠治疗前、治疗5h、10h 肌酸激酶同工酶（CK - MB）及一氧化氮（NO）水平。结果 CK - MB 时间和方法有交互作用（ P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。NO 时间和方法有交互作用（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗5、10h 研究组 CK - MB、NO 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀对保护脓毒症大鼠心肌细胞有一定价值，能减轻炎性反应。
作者：姜华；尹微 刊期： 2016年第21期
目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016 年 2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例，根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗，研究组行微创膀胱造瘘术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术，其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。
作者：邓志文 刊期： 2016年第21期
目的：比较经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取2011—2012年利川市人民医院收治的小肝癌患者85例，根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组45例。对照组患者给予根治切除术治疗，观察组患者给予经皮微波凝固治疗。观察两组患者术后并发症情况；随访3年，比较两组患者术后1、2、3年的生存率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者术后1、2、3年生存率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮微波凝固治疗小肝癌的临床效果优于根治切除术，并发症少。
作者：牟文辉；吴勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例，随机分为单药组和联合组，各38例。单药组给予碳酸锂治疗，联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗，比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表（HAMD -17）评分、杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组，总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：卓越；严卫国；王俊；徐霞；吕治宇；孙毅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理模式在消化内科患者中的应用效果。方法选取2013年9月—2015年4月上高县中医院收治的消化内科疾病患者84例，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者的护理满意度和焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组患者护理满意度高于对照组，SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在消化内科临床护理中的应用效果确切，可有效缓解患者焦虑情绪。
作者：黄国霞；蔡卫华 刊期： 2016年第21期
目的：分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度（AUD），以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况，并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4％、35.6％，抗菌药物使用率分别为56.8％、50.7％，AUD 分别为51.10〔 DDD·（100人）-1· d -1〕、40.20〔 DDD·（100人）-1·d -1〕，较2014年，2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林，其中大部分为注射剂，头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处，需进一步加强管理，以促进临床合理用药。
作者：马小军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果。方法选取2014年2月—2015 年2月光山县人民医院收治的脑卒中患者106例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各53例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性护理，比较两组患者下肢静脉血栓、肺感染发生率及病死率，评估两组患者应对方式。结果观察组下肢静脉血栓、肺感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理前两组患者面对、回避、屈服得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组面对得分高于对照组，屈服得分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后两组患者回避得分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论预见性护理能有效预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染发生率，利于患者主动参与护理，能有效提升患者对疾病的认识度。
作者：易怀荣 刊期： 2016年第21期
目的：比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院 ICU 收治的重度颅脑损伤患者58例，根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例，比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组一次性成功率高于对照组，并发症及院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显，可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。
作者：岳新召 刊期： 2016年第21期
近期，加拿大卫生部网站发布信息，警示顺铂的静脉血栓栓塞风险。此项安全性评估是根据国外监管机构发布的处方更新信息开始启动的。顺铂是抗肿瘤药品，与其他疗法联合用于治疗晚期膀胱、睾丸和卵巢癌。于1979年在加拿大上市，仅可通过处方获得。在加拿大市场上共有5种以顺铂为通用名的产品销售，均为1mg/ ml 规格的静脉注射剂，容量分别为10ml、50ml 和100ml。加拿大卫生部共收到18份与顺铂使用有关的静脉血栓栓塞报告。所有病例被确定为可能与顺铂相关。在报告的病例中，5份报告死亡结局，但基于不良事件报告中提供的信息无法对死因做出定论。癌症患者本身发生静脉血栓栓塞和相关致死性并发症的风险较高。同时，世界卫生组织数据库中有520个与顺铂有关的静脉血栓栓塞病例。另外，在一项发表的研究1中评价了接受癌症治疗患者的静脉血栓栓塞发生频率，结论认为，接受顺铂治疗实体肿瘤患者的静脉血栓栓塞风险高于非顺铂治疗者。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨多普勒超声下踝肱指数（ABI）对糖尿病血管病变的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年6月景德镇市第一人民医院收治的糖尿病患者100例为观察组，并选取同期健康体检者100例为对照组，两组均行彩色多普勒超声检查，观察组行动脉造影检查。比较两组四肢动脉管腔内径、血流速度及 ABI，分析多普勒超声下 ABI 检查的灵敏度，特异度，漏诊率。结果观察组患者四肢动脉管腔内径小于对照组，血流速度慢于对照组，ABI 小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断灵敏度为96.6％（85/88），特异度为91.7％（11/12），漏诊率为3.4％（3/88）。结论多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断价值较高，能有效预测患者四肢血管病变。
作者：冯俊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年11月阿瓦提县妇幼保健院收治的前置胎盘产妇76例，随机分为观察组与对照组，各38例。两组产妇均采用期待疗法治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，比较两组产妇分娩妊娠结局、产前出血量、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分及感染情况。结果观察组产妇顺产率高于对照组，产前出血量、产后出血量少于对照组，新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产妇感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果明显，可提高产妇顺产率，减少产妇生产时出血量，降低感染发生率。
作者：于新燕 刊期： 2016年第21期
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的临床疗效。方法选取临西县人民医院2013年3月—2015年4月收治的非切口疼痛患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予吸氧、康复锻炼等常规护理，治疗组在对照组基础上加用 TEAS 治疗，治疗3d 后评估两组患者的不同时间疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，治疗组术后24、48h VAS 评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。治疗后，两组患者全血高切黏度、血小板黏附率低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗组全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 TEAS 缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛程度随时间延长而下降，效果明显，且可有效改善患者血液流变学指标。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第21期
目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年10月—2015年10月淄博市第四人民医院收治的冠心病合并室性心律失常患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对照组予以美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后24h 动态心电图疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，治疗后24h 动态心电图总有效率为88.0％，高于对照组的68.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张彩虹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨游泳与抚触对新生儿体质量及黄疸的影响。方法选取2012年3月—2015年3月永新县妇幼保健院出生的新生儿90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组给予产科常规抚触服务，观察组在对照组基础上给予游泳服务。比较两组新生儿的体质量及黄疸指数变化情况，并对黄疸发生率进行统计分析。结果出生时，两组新生儿体质量、黄疸指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；出生5d 后，观察组新生儿体质量高于对照组，黄疸指数低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组新生儿黄疸发生率为24.4％（11/45），低于对照组的55.6％（25/45），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新生儿游泳与抚触可显著改善新生儿的体质量及黄疸状况，预防黄疸的发生。
作者：贺海清 刊期： 2016年第21期
目的：观察不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2015年于广州市天河区沙东街社区卫生服务中心全科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者48例，按随机数字表法将患者分为非甾体抗炎药（NSAIDs）组、环氧合酶-2抑制剂（COX -2）组、秋水仙碱（Colchicine）组、糖皮质激素（GCS）组4组，各12例。NSAIDs 组给予双氯芬酸钠缓释片治疗，COX -2 组给予塞来昔布治疗，Colchicine 组给予秋水仙碱片治疗， GCS 组给予注射用醋酸泼尼松龙治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评价各组患者治疗前及治疗后3h、24h、72h、120h 的疼痛程度，观察各组不良反应发生情况。结果 VAS 评分时间和方法有交互作用（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。GCS 组治疗后3h VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其他3组治疗后24h、72h、120h VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后3h GCS 组 VAS 评分低于其他组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后24h COX -2 组、GCS 组 VAS评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），较其他两组 VAS 评分低，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后120h，4组 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Colchicine 组恶心、呕吐、腹泻的发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；GCS 组睡眠障碍发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；4组腹痛、水肿、心悸、皮疹发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论塞来昔布镇痛效果和泼尼松龙相当，且不良反应少。
作者：崔明明；刘紫凝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例，随机分为对照组与试验组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予优质护理，比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切，可有效提高治疗效果和护理满意度，缩短住院时间。
作者：蒋丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨石杉碱甲对老年男性血管性痴呆（VD）患者雌激素水平和认知功能的影响。方法选取2012年2月—2013年12月新乡医学院第二附属医院收治的男性 VD 患者120例，比较经石杉碱甲治疗前后的血清雌二醇（E2）水平、简明精神量表（MMSE）评分和 P300潜伏期及波幅，分析 E2水平与 MMSE 和 P300的相关性。结果治疗后，VD 患者的 MMSE 评分高于治疗前、P300潜伏期短于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），P300波幅和血清 E2水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗前，血清 E2水平与 MMSE 评分呈负相关（ r＝-0.284，P ＜0.05），和 P300潜伏期呈正相关（r ＝0.238，P ＜0.05）。结论石杉碱甲可改善老年男性 VD 患者的认知功能，但不影响其雌激素水平。
作者：王莹莹；李玉凤 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
