孙小英
目的:调查儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种现状,分析我国目前儿童乙肝疫苗接种效果。方法选取2015年《中国居民健康状况调查》中在性别、年龄、地区方面有代表性的儿童血清样本30000份作为研究对象,通过分析血清样本检测结果,研究我国儿童乙肝疫苗接种现状以及存在问题。结果我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下,其中女童的接种率低于男童;农村居住儿童接种率低于城市居住儿童;农村居住儿童乙肝病毒携带率、乙肝病毒核心抗原阳性率、接种后乙肝病毒表面抗体阳性率都高于城市居住儿童。结论目前我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下,需要通过完善乙肝疫苗接种制度及管理措施,加强全社会对乙肝疾病知识、乙肝疫苗接种宣传等的重视,提高人们对乙肝疾病的认知,增强乙肝疫苗接种意识,从而减少乙肝病毒感染。
作者:刘艳萍 刊期: 2016年第21期
目的:比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效与安全性。方法选取徐州市东方人民医院2014年1月—2015年6月收治的106例老年性抑郁症患者,随机分为艾司西酞普兰组与帕罗西汀组,各53例。艾司西酞普兰组患者给予艾司西酞普兰治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者焦虑 /躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01)。艾司西酞普兰组患者不良反应发生率低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效相当,均能改善患者临床症状,但艾司西酞普兰安全性更高。
作者:付丹 刊期: 2016年第21期
目的:探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予罗哌卡因+地佐辛+地塞米松行肌间沟臂丛阻滞,对照组给予罗哌卡因+地佐辛行肌间沟臂丛阻滞,比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者呕吐、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显,安全性好。
作者:孔令鹏 刊期: 2016年第21期
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,均连续治疗两个月,观察两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、血脂水平〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组,HDL - C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切,可有效纠正血脂异常,且不良反应少。
作者:牛朝莲 刊期: 2016年第21期
目的:探讨优质护理模式在消化内科患者中的应用效果。方法选取2013年9月—2015年4月上高县中医院收治的消化内科疾病患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的护理满意度和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者护理满意度高于对照组,SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理在消化内科临床护理中的应用效果确切,可有效缓解患者焦虑情绪。
作者:黄国霞;蔡卫华 刊期: 2016年第21期
目的:观察不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2015年于广州市天河区沙东街社区卫生服务中心全科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者48例,按随机数字表法将患者分为非甾体抗炎药(NSAIDs)组、环氧合酶-2抑制剂(COX -2)组、秋水仙碱(Colchicine)组、糖皮质激素(GCS)组4组,各12例。NSAIDs 组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,COX -2 组给予塞来昔布治疗,Colchicine 组给予秋水仙碱片治疗, GCS 组给予注射用醋酸泼尼松龙治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者治疗前及治疗后3h、24h、72h、120h 的疼痛程度,观察各组不良反应发生情况。结果 VAS 评分时间和方法有交互作用(P <0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。GCS 组治疗后3h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);其他3组治疗后24h、72h、120h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后3h GCS 组 VAS 评分低于其他组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后24h COX -2 组、GCS 组 VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),较其他两组 VAS 评分低,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后120h,4组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。Colchicine 组恶心、呕吐、腹泻的发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);GCS 组睡眠障碍发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);4组腹痛、水肿、心悸、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论塞来昔布镇痛效果和泼尼松龙相当,且不良反应少。
作者:崔明明;刘紫凝 刊期: 2016年第21期
目的:分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况,并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4%、35.6%,抗菌药物使用率分别为56.8%、50.7%,AUD 分别为51.10〔 DDD·(100人)-1· d -1〕、40.20〔 DDD·(100人)-1·d -1〕,较2014年,2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林,其中大部分为注射剂,头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处,需进一步加强管理,以促进临床合理用药。
作者:马小军 刊期: 2016年第21期
目的:观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年11月于扶沟县人民医院住院治疗的心源性脑栓塞患者97例,随机分为对照组(n =48)与观察组(n =49)。对照组给予常规西药(包括低分子肝素钙、复方丹参注射液、甘露醇、右旋糖酐、抗血小板聚集等)治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合奥扎雷钠治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、日常生活能力量表(BI)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者全血高、低切黏度,血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组血液黏度、血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组 NIHSS 评分及 BI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的疗效确切,可改善患者血液流变学指标及脑组织血液循环,并提高患者日常生活能力。
作者:何跃东 刊期: 2016年第21期
目的:探讨硫酸镁治疗妊高征的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月沁源县人民医院收治的156例妊高征患者,均给予硫酸镁治疗,观察比较治疗前后患者血压变化。结果治疗后患者头痛、眩晕、上腹痛、水肿等发生率低于治疗前,患者舒张压、收缩压低于治疗前,治疗总有效率为96.15%。结论硫酸镁能显著降低妊高征患者血压,明显改善妊高征患者的临床症状。
作者:张颖 刊期: 2016年第21期
目的:分析骨外科患者感染伤口细菌检验结果。方法分析徐州仁慈医院2015年1—6月52例骨外科感染患者标本细菌检验结果。结果骨外科感染患者标本为52例,共分离出病原菌33株,阳性率为63.5%。菌种主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌,构成比分别为36.4%、27.3%、15.2%及12.1%。通过药物敏感试验发现,病原菌大部分呈现较高耐药性。结论由于病原菌具有较高的耐药性,对临床应用抗菌药物产生严重影响,需加强病原菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,避免感染发生。
作者:李永杰;马晓东;邢乐文;牛立全 刊期: 2016年第21期
目的:比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016 年 2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例,根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗,研究组行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术,其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。
作者:邓志文 刊期: 2016年第21期
目的:比较经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取2011—2012年利川市人民医院收治的小肝癌患者85例,根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组45例。对照组患者给予根治切除术治疗,观察组患者给予经皮微波凝固治疗。观察两组患者术后并发症情况;随访3年,比较两组患者术后1、2、3年的生存率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);两组患者术后1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论经皮微波凝固治疗小肝癌的临床效果优于根治切除术,并发症少。
作者:牟文辉;吴勇 刊期: 2016年第21期
1例男性患者给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶后,出现呼吸困难、胸闷、脸色苍白等一系列过敏性休克症状,给予停药并对症处理后,患者症状得以缓解。
作者:郑晓圆;徐佳;丁永娟 刊期: 2016年第21期
目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例,随机分为 A 组与 B 组,各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗,B 组患者给予 LCP 治疗,观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组患者并发症发生率低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切,可有效提升患者踝关节功能恢复效果,且减少并发症的发生。
作者:李辉 刊期: 2016年第21期
目的:探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名(平均每个社区抽取100名)为研究对象,于2015年7—8月采用“面对面教育+日常练习+终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传,并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前,差异有统计学意义(P <0.05)。健康教育服务满意度为96%(384/400)。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育+日常练习+终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显,可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平,提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者:蔡少莲;杜鹃;刘祉嫣;陈兴强 刊期: 2016年第21期
目的:分析普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取漯河市郾城区中医院2013年1月—2014 年1月收治的肝硬化门静脉高压症患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给予基础治疗,观察组口服普萘洛尔,对照组口服5-单硝酸异山梨酯,观察两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量及总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果治疗前两组患者门静脉、脾静脉血流量比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者门静脉、脾静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组 TBiL、ALB、ALT 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症效果显著,可有效降低患者门静脉、脾静脉血流量,进而降低门静脉、脾静脉压力及 TBiL、ALB 及 ALT 水平。
作者:李文平 刊期: 2016年第21期
目的:探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组,以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度,从而有效提高整体医疗质量,为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。
作者:施巧微 刊期: 2016年第21期
目的:探讨多普勒超声下踝肱指数(ABI)对糖尿病血管病变的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年6月景德镇市第一人民医院收治的糖尿病患者100例为观察组,并选取同期健康体检者100例为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查,观察组行动脉造影检查。比较两组四肢动脉管腔内径、血流速度及 ABI,分析多普勒超声下 ABI 检查的灵敏度,特异度,漏诊率。结果观察组患者四肢动脉管腔内径小于对照组,血流速度慢于对照组,ABI 小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断灵敏度为96.6%(85/88),特异度为91.7%(11/12),漏诊率为3.4%(3/88)。结论多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断价值较高,能有效预测患者四肢血管病变。
作者:冯俊 刊期: 2016年第21期
目的:观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取徐州市贾汪区第三人民医院2013年6月—2015年11月收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用米索前列醇+缩宫素疗法,对照组单纯使用缩宫素治疗,比较两组患者不同时段的出血量及不良反应发生情况。结果观察组用药2、6、12h 时的出血量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P <0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效显著,可有效控制出血量,安全性好。
作者:张君玲 刊期: 2016年第21期
目的:探讨不同的阳性阈值在结直肠癌粪便隐血定量法筛查中的诊断价值。方法选取2014年7月—2015年7月石家庄市第一医院消化内科收治的有消化道症状并决定做肠镜检查患者和已确诊为结直肠癌未作进一步治疗的患者共计1002例,其中经肠镜和病理诊断为结直肠癌196例,列为阳性组;溃疡性结肠炎247例,结直肠息肉205例,炎性肠病198例,正常156例,共806例列为阴性组。计算在粪便隐血实验( FOBT)阳性阈值为100ng/ ml、150ng/ ml、200ng/ ml 时诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阳性阈值为100ng/ ml 时 FOBT 定量对结直肠癌诊断的灵敏度为93.4%,阴性预测值为98.1%,其灵敏度、阴性预测值高,阈值上调到200ng/ ml 时,特异度上升3.3%,阳性预测值上升2.5%,但灵敏度下降9.2%,结直肠癌假阴性例数增加2倍。结论阳性阈值为100ng/ ml 时在结直肠癌 FOBT 定量法筛查中的诊断价值较高,可提高结直肠癌的阳性检出率。
作者:宋国威;李立新;梁翠娟;孙雪;王春艳;王超 刊期: 2016年第21期