郑晓圆;徐佳;丁永娟
目的:比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院 ICU 收治的重度颅脑损伤患者58例,根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例,比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组一次性成功率高于对照组,并发症及院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显,可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。
作者:岳新召 刊期: 2016年第21期
目的:探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予罗哌卡因+地佐辛+地塞米松行肌间沟臂丛阻滞,对照组给予罗哌卡因+地佐辛行肌间沟臂丛阻滞,比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者呕吐、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显,安全性好。
作者:孔令鹏 刊期: 2016年第21期
目的:探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗,联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)时间与方法间有交互作用( P <0.05);AST、ALT、总胆红素(TBiL)时间间比较,差异有统计学意义( P <0.05);AST、ALT 组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);TBiL 时间与方法间无交互作用(P >0.05);TBiL 组间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者 TBiL 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切,可有效改善因化疗所致的肝损伤,且不良反应少。
作者:廖卫民;冯美零;龙圣根 刊期: 2016年第21期
目的:探讨大剂量替罗非班在急性心肌梗死(AMI)介入治疗中的有效性和安全性。方法选取无锡市中医医院2008年6月—2012年8月收治的行经皮冠状动脉成形介入治疗(PCI)的 AMI 患者160例,按照入院顺序分为观察组与对照组,各80例。两组患者围术期其他药物治疗相同,在行冠状动脉造影前,对照组给予替罗非班常规剂量10μg/ kg 治疗,观察组给予替罗非班大剂量20μg/ kg 治疗,之后两组患者均给予替罗非班0.15μg/ kg 持续静脉泵入36h。比较两组患者梗死动脉( IRA)开通率、IRA 开通时间、肌酸激酶( CK) 和 肌酸激酶 同 工 酶(CK - MB)峰值时间、并发症发生率及病死率。结果两组患者 IRA 开通率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组 IRA 开通时间、CK 和 CK - MB 峰值时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者心绞痛、出血发生率及病死率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论大剂量替罗非班在 AMI 介入治疗中的应用安全有效,且不增加并发症发生率。
作者:刘上东 刊期: 2016年第21期
目的:探讨细节护理在手术室护理安全性中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年收治的200例外科择期手术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施细节护理,比较两组患者护理质量评分(仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分)、手术时间、护理人员个人形象与职业素养评分、护理满意度。结果研究组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分高于对照组,手术时间短于对照组,个人形象与职业素养评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论细节护理在提高手术室护理安全性中具有积极临床意义,可有效提高手术室的护理质量及手术安全性,提高患者护理满意度,促进医患和谐。
作者:周培萱 刊期: 2016年第21期
目的:探讨硫酸镁治疗妊高征的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月沁源县人民医院收治的156例妊高征患者,均给予硫酸镁治疗,观察比较治疗前后患者血压变化。结果治疗后患者头痛、眩晕、上腹痛、水肿等发生率低于治疗前,患者舒张压、收缩压低于治疗前,治疗总有效率为96.15%。结论硫酸镁能显著降低妊高征患者血压,明显改善妊高征患者的临床症状。
作者:张颖 刊期: 2016年第21期
目的:探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名(平均每个社区抽取100名)为研究对象,于2015年7—8月采用“面对面教育+日常练习+终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传,并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前,差异有统计学意义(P <0.05)。健康教育服务满意度为96%(384/400)。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育+日常练习+终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显,可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平,提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者:蔡少莲;杜鹃;刘祉嫣;陈兴强 刊期: 2016年第21期
目的:探讨预见性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染中的临床效果。方法选取2014年2月—2015 年2月光山县人民医院收治的脑卒中患者106例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理,比较两组患者下肢静脉血栓、肺感染发生率及病死率,评估两组患者应对方式。结果观察组下肢静脉血栓、肺感染发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。护理前两组患者面对、回避、屈服得分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);护理后两组患者回避得分比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论预见性护理能有效预防脑卒中患者下肢静脉血栓及肺感染发生率,利于患者主动参与护理,能有效提升患者对疾病的认识度。
作者:易怀荣 刊期: 2016年第21期
《临床合理用药杂志》编辑部:本人在《临床合理用药杂志》2016 年第九卷第2 期下发表的“高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效”[1]一文中涉及的治疗方案已无法满足现实需求,不能作为参考资料,以防对其他读者造成误导,特申请从《临床合理用药杂志》撤稿,并因此带来的不便向贵刊致歉。
作者: 刊期: 2016年第21期
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,均连续治疗两个月,观察两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、血脂水平〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组,HDL - C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切,可有效纠正血脂异常,且不良反应少。
作者:牛朝莲 刊期: 2016年第21期
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的临床疗效。方法选取临西县人民医院2013年3月—2015年4月收治的非切口疼痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予吸氧、康复锻炼等常规护理,治疗组在对照组基础上加用 TEAS 治疗,治疗3d 后评估两组患者的不同时间疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果两组患者 VAS 评分随时间延长而下降,治疗组术后24、48h VAS 评分与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗后,两组患者全血高切黏度、血小板黏附率低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05),治疗组全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 TEAS 缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛程度随时间延长而下降,效果明显,且可有效改善患者血液流变学指标。
作者:邴保霞;王志秀;梁振湖 刊期: 2016年第21期
目的:探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用紫杉醇+奈达铂化疗,研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液,比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3%(16/30),对照组为46.7%(14/30),两组近期有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。化疗后研究组 CD +3、CD +4、CD +8和 NK 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能,减少化疗毒副作用。
作者:韩华;王杰;李艳丽;李洁 刊期: 2016年第21期
目的:观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法选取2013年1月—2016年3月合肥市儿童医院行头颈部手术治疗的患儿100例,按治疗方式不同分为试验组与参照组,各50例。试验组麻醉开始后给予右美托咪定进行预防,参照组未给予右美托咪定进行预防。比较两组患儿手术时间、拔管时间、拔管后喉痉挛及并发症发生情况。结果两组患儿诱导及手术过程均顺利,手术时间及术后拔管时间比较,差异无统计学意义( P >0.05)。试验组喉痉挛发生率低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿经过不同麻醉用药后,除喉痉挛外并无其他严重并发症的发生。结论右美托咪定能够降低小儿全麻后喉痉挛的发生率。
作者:夏迎静 刊期: 2016年第21期
目的:探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组,选取同期胃癌术后患者21例为预后组,胃溃疡患者22例为溃疡组,体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测,比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原 I(PGⅠ)、血清肿瘤相关抗原(MG -7Ag)水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);溃疡组患者 PGⅠ高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组,差异有统计学意义( P <0.05);预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者阳性检出率为4.0%(1/25),观察组患者阳性检出率为95.6%(22/23),预后组患者阳性检出率为47.6%(10/21),溃疡组患者阳性检出率为9.1%(2/22)。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高,其诊断可靠性与准确性较高,且可用于检测溃疡是否发生恶变,提高胃癌患者的预后效果。
作者:王磊 刊期: 2016年第21期
目的:比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效与安全性。方法选取徐州市东方人民医院2014年1月—2015年6月收治的106例老年性抑郁症患者,随机分为艾司西酞普兰组与帕罗西汀组,各53例。艾司西酞普兰组患者给予艾司西酞普兰治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者焦虑 /躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01)。艾司西酞普兰组患者不良反应发生率低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效相当,均能改善患者临床症状,但艾司西酞普兰安全性更高。
作者:付丹 刊期: 2016年第21期
目的:分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况,并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4%、35.6%,抗菌药物使用率分别为56.8%、50.7%,AUD 分别为51.10〔 DDD·(100人)-1· d -1〕、40.20〔 DDD·(100人)-1·d -1〕,较2014年,2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林,其中大部分为注射剂,头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处,需进一步加强管理,以促进临床合理用药。
作者:马小军 刊期: 2016年第21期
目的:探讨 Braden 量表和 Waterlow 量表在内科老年患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2015年6月钦州市第二人民医院收治的内科老年患者96例,分别应用 Braden 量表和 Waterlow 量表对96例内科老年患者进行评估。比较 Braden 量表与 Waterlow 量表的评估结果,Braden 量表的佳诊断界值为18分,Waterlow 量表的佳诊断界值为10分。并结合评估结果对患者实施有效的预防护理干预,统计护理后的压疮发生率。结果 Waterlow量表评分≥10分的患者比例高于 Braden 量表评分≤18分的患者比例,差异有统计学意义(P <0.05)。经有效的预防护理干预后,有3例患者发生压疮,压疮发生率为3.1%;采用 Waterlow 量表评分可有效降低压疮发生率。结论Waterlow 量表对内科老年患者的应用效果显著,可为临床治疗和护理提供重要的参考依据,降低压疮发生率。
作者:庞秋华;李英珍;黄良英;梁燕燕 刊期: 2016年第21期
目的:探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊,对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ(Apo A -Ⅰ)、载脂蛋白 B100(Apo B100)〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前,HDL - C 水平高于治疗前;且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组,HDL - C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前,Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者血脂改善总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切,用药安全。
作者:刘志信 刊期: 2016年第21期
目的:观察不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2015年于广州市天河区沙东街社区卫生服务中心全科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者48例,按随机数字表法将患者分为非甾体抗炎药(NSAIDs)组、环氧合酶-2抑制剂(COX -2)组、秋水仙碱(Colchicine)组、糖皮质激素(GCS)组4组,各12例。NSAIDs 组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,COX -2 组给予塞来昔布治疗,Colchicine 组给予秋水仙碱片治疗, GCS 组给予注射用醋酸泼尼松龙治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者治疗前及治疗后3h、24h、72h、120h 的疼痛程度,观察各组不良反应发生情况。结果 VAS 评分时间和方法有交互作用(P <0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。GCS 组治疗后3h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);其他3组治疗后24h、72h、120h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后3h GCS 组 VAS 评分低于其他组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后24h COX -2 组、GCS 组 VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),较其他两组 VAS 评分低,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后120h,4组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。Colchicine 组恶心、呕吐、腹泻的发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);GCS 组睡眠障碍发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);4组腹痛、水肿、心悸、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论塞来昔布镇痛效果和泼尼松龙相当,且不良反应少。
作者:崔明明;刘紫凝 刊期: 2016年第21期
目的:探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变( NAION)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例(32眼),随机分为治疗组与对照组,各15例(16眼)。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗,对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力(BCVA)、视野各项指标〔平均光敏感度(MS)、平均缺损度(MD)、丢失方差(LV)〕、临床疗效及药物不良反应发生情况,观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用(P<0.05);BCVA 时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);BCVA 组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 BCVA 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前,且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段,差异有统计学意义(P <0.05)。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用(P <0.05);MS、MD、LV 时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);MS、MD、LV 组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组,MD、LV 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前,MD、LV 低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切,可明显改善患者视力,有效扩大视野。
作者:陈丽 刊期: 2016年第21期