廖卫民；冯美零；龙圣根
目的：探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例，随机分为单药组和联合组，各38例。单药组给予碳酸锂治疗，联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗，比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表（HAMD -17）评分、杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组，总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：卓越；严卫国；王俊；徐霞；吕治宇；孙毅 刊期： 2016年第21期
目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组给予全髋关节置换术，对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9％和97.2％，高于对照组的63.9％和83.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组术后并发症发生率为5.6％，低于对照组的25.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效，能促进患者术后各项功能的恢复，且并发症少。
作者：张宏宇 刊期： 2016年第21期
目的：比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院 ICU 收治的重度颅脑损伤患者58例，根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例，比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组一次性成功率高于对照组，并发症及院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显，可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。
作者：岳新召 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名（平均每个社区抽取100名）为研究对象，于2015年7—8月采用“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传，并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。健康教育服务满意度为96％（384/400）。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显，可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平，提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者：蔡少莲；杜鹃；刘祉嫣；陈兴强 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在手术室护理安全性中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年收治的200例外科择期手术患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各100例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者护理质量评分（仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分）、手术时间、护理人员个人形象与职业素养评分、护理满意度。结果研究组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分高于对照组，手术时间短于对照组，个人形象与职业素养评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论细节护理在提高手术室护理安全性中具有积极临床意义，可有效提高手术室的护理质量及手术安全性，提高患者护理满意度，促进医患和谐。
作者：周培萱 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组采用紫杉醇＋奈达铂化疗，研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液，比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3％（16/30），对照组为46.7％（14/30），两组近期有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。化疗后研究组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和 NK 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能，减少化疗毒副作用。
作者：韩华；王杰；李艳丽；李洁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及免疫组化特征。方法收集2012年7月—2014年10月临汾市人民医院收治的86例 GIST 患者的病例及肿瘤切除标本。采用免疫组织化学 SP 法分析内皮细胞标记（CD34）、酪氨酸激酶生长因子受体蛋白（CD117）、肌动蛋白（SMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经元特异性抗体（S -100）的抗体表达情况，并观察 GIST 的病理特点（肿瘤大小、组织学类型、生长部位、核分裂象）。结果 CD117和 CD34表达程度极高，阳性率分别为90.70％、60.47％，S -100、SMA 呈局灶状阳性，阳性率分别为15.12％、18.60％；肿瘤生长部位：胃48例、结肠18例、小肠15例、食管 5例；根据肿瘤核分裂像和大小判断肿瘤危险度：极低度16例、低度23例，中度20例、高度27例。结论胃肠道间质瘤多发生在胃部，肿瘤大小、核分裂像、组织学特征及 CD34、CD117的表达情况有助于疾病诊断和治疗。
作者：王俊伟 刊期： 2016年第21期
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的临床疗效。方法选取临西县人民医院2013年3月—2015年4月收治的非切口疼痛患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予吸氧、康复锻炼等常规护理，治疗组在对照组基础上加用 TEAS 治疗，治疗3d 后评估两组患者的不同时间疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，治疗组术后24、48h VAS 评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。治疗后，两组患者全血高切黏度、血小板黏附率低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗组全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 TEAS 缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛程度随时间延长而下降，效果明显，且可有效改善患者血液流变学指标。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第21期
目的：观察针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月扶沟县人民医院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者74例。根据治疗方法不同分成对照组与观察组，各37例。对照组给予康复治疗，观察组在对照组的基础上联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后上肢运动功能量表（SF - MA）评分与 Bathel（BI）指数评分。结果观察组总有效率为91.9％，高于对照组的73.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 SF - MA 评分与 BI 指数评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 SF - MA 评分与 BI 指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针灸配合康复训练可有效缓解上肢痉挛性瘫痪患者的痉挛症状，改善患者肢体运动功能，提高患者生活活动能力。
作者：李闯 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年3月泰和县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者46例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的比值（FEV1/ FVC）〕、住院时间、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者 FEV1、FEV1/ FVC、总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，提高护理满意度。
作者：钟小慧 刊期： 2016年第21期
目的：探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊，对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ（Apo A -Ⅰ）、载脂蛋白 B100（Apo B100）〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前；且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前，Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者血脂改善总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切，用药安全。
作者：刘志信 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例，随机分为对照组与联合组，各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）时间与方法间有交互作用（ P ＜0.05）；AST、ALT、总胆红素（TBiL）时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；AST、ALT 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TBiL 时间与方法间无交互作用（P ＞0.05）；TBiL 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者 TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切，可有效改善因化疗所致的肝损伤，且不良反应少。
作者：廖卫民；冯美零；龙圣根 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组，并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查，应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查，观察两组患者临床症状（Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ FEV1 ％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（ FEV1/ FVC）、一氧化碳弥散量（ DLCO）〕、血气分析指标〔动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组，桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者吸烟率高于对照组，每年吸烟量高于对照组，吸烟史长于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。经 X 线检查发现，观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经 HRCT 检查发现，观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 FVC％、FEV1 ％、DLCO低于对照组，FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害，导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍，且低氧血症更为明显，对预后产生不利影响。
作者：陈蓉 刊期： 2016年第21期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年12月祁东县第三人民医院收治的消化性溃疡患者144例，随机分为泮托拉唑组（72例）和奥美拉唑组（72例）。泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、腹痛症状完全消失时间及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；泮托拉唑组腹痛症状完全消失时间短于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有良好的临床效果，但泮托拉唑药效发挥更快，且不良反应更少。
作者：唐曦 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组与干预组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗，干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间，观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组，心绞痛发作间隔时间长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显，能够有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。
作者：梁美兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
目的：比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月徐州精神病院收治的精神分裂症患者72例，随机分为氟哌啶醇组与奥氮平组，各36例。氟哌啶醇组患者给予口服氟哌啶醇治疗，奥氮平组给予口服奥氮平治疗，比较两组患者阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕水平、精神疾病生存质量表（WHOQOL - BREF）评分及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、HDL - C、LDL- C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后氟哌啶醇组 TG、TC、LDL - C 低于奥氮平组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后6个月氟哌啶醇组生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分高于奥氮平组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，均能改善患者临床症状，但氟哌啶醇对患者的血脂水平影响较小，患者远期预后更佳。
作者：张建；常余善；蒋正伟 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
