陈蓉
目的：探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选取2012年5月—2015年10月鹰潭市人民医院收治的结核性胸腔积液患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者均给予常规抗结核治疗，对照组患者给予胸腔内注射0.9％氯化钠溶液10ml，观察组患者在对照组基础上给予注射尿激酶20万 U，两组患者均每周注射两次。比较两组患者胸腔积液引流量、胸膜厚度、住院时间、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（ FEV1％）、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者腔积液引流量多于对照组，胸膜厚度小于对照组，住院时间短于对照组，FVC％、FEV1％高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果确切，可有效缓解患者症状，改善患者肺功能。
作者：汪媛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌的保护作用。方法选择清洁级 WISTAR 大鼠80只，随机分为两组，研究组和对照组，各40只。通过肠缺血-再灌注联合盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。模型制作成功后，给予研究组尾静脉注射辛伐他汀20mg/ kg ＋0.9％氯化钠溶液2ml/ kg。对照组给予0.9％氯化钠溶液20ml/ kg。比较两组大鼠治疗前、治疗5h、10h 肌酸激酶同工酶（CK - MB）及一氧化氮（NO）水平。结果 CK - MB 时间和方法有交互作用（ P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。NO 时间和方法有交互作用（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗5、10h 研究组 CK - MB、NO 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀对保护脓毒症大鼠心肌细胞有一定价值，能减轻炎性反应。
作者：姜华；尹微 刊期： 2016年第21期
目的：探讨期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年11月阿瓦提县妇幼保健院收治的前置胎盘产妇76例，随机分为观察组与对照组，各38例。两组产妇均采用期待疗法治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，比较两组产妇分娩妊娠结局、产前出血量、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分及感染情况。结果观察组产妇顺产率高于对照组，产前出血量、产后出血量少于对照组，新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产妇感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果明显，可提高产妇顺产率，减少产妇生产时出血量，降低感染发生率。
作者：于新燕 刊期： 2016年第21期
1例男性患者给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶后，出现呼吸困难、胸闷、脸色苍白等一系列过敏性休克症状，给予停药并对症处理后，患者症状得以缓解。
作者：郑晓圆；徐佳；丁永娟 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：调查儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种现状，分析我国目前儿童乙肝疫苗接种效果。方法选取2015年《中国居民健康状况调查》中在性别、年龄、地区方面有代表性的儿童血清样本30000份作为研究对象，通过分析血清样本检测结果，研究我国儿童乙肝疫苗接种现状以及存在问题。结果我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，其中女童的接种率低于男童；农村居住儿童接种率低于城市居住儿童；农村居住儿童乙肝病毒携带率、乙肝病毒核心抗原阳性率、接种后乙肝病毒表面抗体阳性率都高于城市居住儿童。结论目前我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，需要通过完善乙肝疫苗接种制度及管理措施，加强全社会对乙肝疾病知识、乙肝疫苗接种宣传等的重视，提高人们对乙肝疾病的认知，增强乙肝疫苗接种意识，从而减少乙肝病毒感染。
作者：刘艳萍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组，以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度，从而有效提高整体医疗质量，为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。
作者：施巧微 刊期： 2016年第21期
肝脏是药物代谢的主要场所，因此成为药物损伤的主要器官之一。据 WHO 统计，药物性肝损伤（drug - induced liver injury，DILI）已经上升为全球肝病死亡原因的第5位。DILI 的发生率为1.4％～8.1％。对于血液病患者，特别是血液肿瘤患者，治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者 DILI 的主要原因。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组给予全髋关节置换术，对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9％和97.2％，高于对照组的63.9％和83.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组术后并发症发生率为5.6％，低于对照组的25.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效，能促进患者术后各项功能的恢复，且并发症少。
作者：张宏宇 刊期： 2016年第21期
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
作者：范建军；李更新；李敬文；宫进亮；周小雨；郑向楠；杨玉恒 刊期： 2016年第21期
《临床合理用药杂志》编辑部：本人在《临床合理用药杂志》2016 年第九卷第2 期下发表的“高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效”［1］一文中涉及的治疗方案已无法满足现实需求，不能作为参考资料，以防对其他读者造成误导，特申请从《临床合理用药杂志》撤稿，并因此带来的不便向贵刊致歉。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨基于 PDCA 模式的临床路径在高血压患者健康教育中的应用效果。方法选取2015年易县人民医院收治的高血压患者146例，随机分为对照组79例和观察组67例。对照组患者采取常规健康教育，观察组患者采取基于 PDCA 模式的临床路径开展健康教育。比较两组患者干预前后的生活方式、高血压相关知识掌握程度及健康教育满意度。结果干预前两组患者吸烟率、饮酒率，高盐、高脂饮食率及运动率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后观察组吸烟率、饮酒率，高盐、高脂饮食率低于对照组，运动率、高血压健康知识掌握程度及健康教育满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者的健康教育中，施行基于 PDCA 模式的临床路径有助于改善患者的生活方式，提高患者高血压健康知识掌握程度及健康教育满意度。
作者：夏丽娟；魏志敏；赵丽华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨硫酸镁治疗妊高征的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月沁源县人民医院收治的156例妊高征患者，均给予硫酸镁治疗，观察比较治疗前后患者血压变化。结果治疗后患者头痛、眩晕、上腹痛、水肿等发生率低于治疗前，患者舒张压、收缩压低于治疗前，治疗总有效率为96.15％。结论硫酸镁能显著降低妊高征患者血压，明显改善妊高征患者的临床症状。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组，并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查，应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查，观察两组患者临床症状（Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ FEV1 ％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（ FEV1/ FVC）、一氧化碳弥散量（ DLCO）〕、血气分析指标〔动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组，桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者吸烟率高于对照组，每年吸烟量高于对照组，吸烟史长于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。经 X 线检查发现，观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经 HRCT 检查发现，观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 FVC％、FEV1 ％、DLCO低于对照组，FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害，导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍，且低氧血症更为明显，对预后产生不利影响。
作者：陈蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的阳性阈值在结直肠癌粪便隐血定量法筛查中的诊断价值。方法选取2014年7月—2015年7月石家庄市第一医院消化内科收治的有消化道症状并决定做肠镜检查患者和已确诊为结直肠癌未作进一步治疗的患者共计1002例，其中经肠镜和病理诊断为结直肠癌196例，列为阳性组；溃疡性结肠炎247例，结直肠息肉205例，炎性肠病198例，正常156例，共806例列为阴性组。计算在粪便隐血实验（ FOBT）阳性阈值为100ng/ ml、150ng/ ml、200ng/ ml 时诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阳性阈值为100ng/ ml 时 FOBT 定量对结直肠癌诊断的灵敏度为93.4％，阴性预测值为98.1％，其灵敏度、阴性预测值高，阈值上调到200ng/ ml 时，特异度上升3.3％，阳性预测值上升2.5％，但灵敏度下降9.2％，结直肠癌假阴性例数增加2倍。结论阳性阈值为100ng/ ml 时在结直肠癌 FOBT 定量法筛查中的诊断价值较高，可提高结直肠癌的阳性检出率。
作者：宋国威；李立新；梁翠娟；孙雪；王春艳；王超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例，随机分为对照组与联合组，各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）时间与方法间有交互作用（ P ＜0.05）；AST、ALT、总胆红素（TBiL）时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；AST、ALT 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TBiL 时间与方法间无交互作用（P ＞0.05）；TBiL 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者 TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切，可有效改善因化疗所致的肝损伤，且不良反应少。
作者：廖卫民；冯美零；龙圣根 刊期： 2016年第21期
目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年10月—2015年10月淄博市第四人民医院收治的冠心病合并室性心律失常患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对照组予以美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后24h 动态心电图疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，治疗后24h 动态心电图总有效率为88.0％，高于对照组的68.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张彩虹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨呼吸兴奋剂联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者酸碱平衡与电解质的影响。方法选取成都市第二人民医院2013年1月—2015年1月收治的 AECOPD 患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组予以无创性通气治疗，观察组在对照组基础上予以可拉明＋洛贝林治疗，两组患者治疗疗程为7d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕、电解质（Na ＋、K ＋）及代谢性碱中毒发生情况。结果治疗前两组患者 pH、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 pH、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 Na ＋、K ＋比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 Na ＋高于对照组，K ＋低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者总代谢性碱中毒发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组患者总代谢性碱中毒发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论呼吸兴奋剂联合无创通气治疗 AECOPD易导致患者酸碱平衡紊乱和碱中毒，需严格控制呼吸兴奋剂的使用。
作者：郑世珍；王超；徐治波 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
