学术投稿

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床及病理变化特点分析

陈蓉

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 间质性, 病理状态, 体征和症状
摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组,并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查,应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查,观察两组患者临床症状(Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比( FEV1 %)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比( FEV1/ FVC)、一氧化碳弥散量( DLCO)〕、血气分析指标〔动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组,桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者吸烟率高于对照组,每年吸烟量高于对照组,吸烟史长于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。经 X 线检查发现,观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经 HRCT 检查发现,观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者 FVC%、FEV1 %、DLCO低于对照组,FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害,导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍,且低氧血症更为明显,对预后产生不利影响。
临床合理用药杂志相关文献
  • 优质护理在急性脑梗死中的应用效果

    目的:探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例,随机分为对照组与试验组,各40例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切,可有效提高治疗效果和护理满意度,缩短住院时间。

    作者:蒋丽 刊期: 2016年第21期

  • 2014-2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度分析

    目的:分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况,并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4%、35.6%,抗菌药物使用率分别为56.8%、50.7%,AUD 分别为51.10〔 DDD·(100人)-1· d -1〕、40.20〔 DDD·(100人)-1·d -1〕,较2014年,2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林,其中大部分为注射剂,头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处,需进一步加强管理,以促进临床合理用药。

    作者:马小军 刊期: 2016年第21期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效

    目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年10月—2015年10月淄博市第四人民医院收治的冠心病合并室性心律失常患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组予以美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后24h 动态心电图疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后24h 动态心电图总有效率为88.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且不良反应少。

    作者:张彩虹 刊期: 2016年第21期

  • 普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的效果研究

    目的:分析普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取漯河市郾城区中医院2013年1月—2014 年1月收治的肝硬化门静脉高压症患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给予基础治疗,观察组口服普萘洛尔,对照组口服5-单硝酸异山梨酯,观察两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量及总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果治疗前两组患者门静脉、脾静脉血流量比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者门静脉、脾静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组 TBiL、ALB、ALT 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症效果显著,可有效降低患者门静脉、脾静脉血流量,进而降低门静脉、脾静脉压力及 TBiL、ALB 及 ALT 水平。

    作者:李文平 刊期: 2016年第21期

  • 全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

    目的:比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例,随机分为研究组与对照组,各36例。研究组给予全髋关节置换术,对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9%和97.2%,高于对照组的63.9%和83.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后并发症发生率为5.6%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效,能促进患者术后各项功能的恢复,且并发症少。

    作者:张宏宇 刊期: 2016年第21期

  • 综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果

    目的:探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例,按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组,各49例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组患者治疗效果,比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组,症状改善时间短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切,可有效提高产后乳腺炎的治疗效果,缩短症状改善时间,提高患者的满意度。

    作者:王慧;杨玉梅 刊期: 2016年第21期

  • 撤稿:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效

    《临床合理用药杂志》编辑部:本人在《临床合理用药杂志》2016 年第九卷第2 期下发表的“高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效”[1]一文中涉及的治疗方案已无法满足现实需求,不能作为参考资料,以防对其他读者造成误导,特申请从《临床合理用药杂志》撤稿,并因此带来的不便向贵刊致歉。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒感染的临床效果

    目的:探讨脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法选取萍矿总医院2013年5月—2015年4月收治的 CMV 感染患儿80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患儿给予脾氨肽联合更昔洛韦治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况、尿液CMV - DNA水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患儿白细胞、血小板计数减少发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患儿均未发生肝功能损害。治疗前两组患儿尿液CMV - DNA水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗2、4周观察组患儿尿液CMV - DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2、4、6周两组患儿尿液CMV - DNA水平低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05)。结论脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿 CMV 的临床效果明显,可提高机体免疫功能,增强机体的抗病毒能力,且不良反应少。

    作者:罗新福;肖慧;蔡继敏 刊期: 2016年第21期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床及病理变化特点分析

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组,并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查,应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查,观察两组患者临床症状(Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比( FEV1 %)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比( FEV1/ FVC)、一氧化碳弥散量( DLCO)〕、血气分析指标〔动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组,桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者吸烟率高于对照组,每年吸烟量高于对照组,吸烟史长于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。经 X 线检查发现,观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经 HRCT 检查发现,观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者 FVC%、FEV1 %、DLCO低于对照组,FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害,导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍,且低氧血症更为明显,对预后产生不利影响。

    作者:陈蓉 刊期: 2016年第21期

  • 2016肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识发布

    2013年中国肿瘤登记年报显示,全国新发肿瘤病例312万,死亡肿瘤病例270万,相当于每小时有356人被诊断为肿瘤、308人死于肿瘤;2015年中国肿瘤登记年报显示,全国共有新发肿瘤病例429万,死亡肿瘤病例281万,相当于每小时有490人被诊断为肿瘤、321人死于肿瘤。比较2013、2015年报数据发现,我国肿瘤发病率及病死率均在升高。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响

    目的:探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组,以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度,从而有效提高整体医疗质量,为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。

    作者:施巧微 刊期: 2016年第21期

  • 胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效观察

    目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例,随机分为 A 组与 B 组,各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗,B 组患者给予 LCP 治疗,观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组患者并发症发生率低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切,可有效提升患者踝关节功能恢复效果,且减少并发症的发生。

    作者:李辉 刊期: 2016年第21期

  • 重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性研究

    目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年8月新化县人民医院收治的 ADHF 患者84例,随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗,两组患者均治疗72h。比较两组患者治疗前后射血分数(EF)和肺动脉压(PAP)、呼吸困难与全身临床症状改善情况、总液体出入量、呋塞米用量、不良事件发生情况。结果治疗前两组患者 EF、PAP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 EF 高于对照组,PAP 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组 EF 高于治疗前,PAP 低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后对照组 EF、PAP 与治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后观察组患者呼吸困难改善总有效率高于对照组,全身症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者总液体出入量、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者呋塞米用量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗 ADHF 的临床效果确切,能改善患者的血流动力学指标及临床症状,其安全性与硝酸甘油类似。

    作者:刘太和;胡华 刊期: 2016年第21期

  • 辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者C反应蛋白水平的影响研究

    目的:探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组,TG、TC、LDL - C 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 CRP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切,可有效降低 CRP 水平,改善血脂水平,且安全性高。

    作者:闫世云;杨朝宽;楚英杰 刊期: 2016年第21期

  • 降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果

    目的:探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊,对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ(Apo A -Ⅰ)、载脂蛋白 B100(Apo B100)〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前,HDL - C 水平高于治疗前;且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组,HDL - C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前,Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者血脂改善总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切,用药安全。

    作者:刘志信 刊期: 2016年第21期

  • 综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果观察

    目的:探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例,按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法,综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能(GMFM)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组,差异有统计学意义(P <0.05)。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组,患儿住院时间短于单一抗复组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切,可有效改善患儿智力和运动能力,促进其智力发育,提高其日常活动能力,家长满意度较高。

    作者:王文娟 刊期: 2016年第21期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果

    目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例,随机分为对照组与干预组,各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗,干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗,比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间,观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组,心绞痛发作间隔时间长于对照组,发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显,能够有效改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。

    作者:梁美兰 刊期: 2016年第21期

  • 不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

    目的:观察不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2015年于广州市天河区沙东街社区卫生服务中心全科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者48例,按随机数字表法将患者分为非甾体抗炎药(NSAIDs)组、环氧合酶-2抑制剂(COX -2)组、秋水仙碱(Colchicine)组、糖皮质激素(GCS)组4组,各12例。NSAIDs 组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,COX -2 组给予塞来昔布治疗,Colchicine 组给予秋水仙碱片治疗, GCS 组给予注射用醋酸泼尼松龙治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者治疗前及治疗后3h、24h、72h、120h 的疼痛程度,观察各组不良反应发生情况。结果 VAS 评分时间和方法有交互作用(P <0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。GCS 组治疗后3h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);其他3组治疗后24h、72h、120h VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后3h GCS 组 VAS 评分低于其他组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后24h COX -2 组、GCS 组 VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),较其他两组 VAS 评分低,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后120h,4组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。Colchicine 组恶心、呕吐、腹泻的发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);GCS 组睡眠障碍发生率高于其他3组,差异有统计学意义(P <0.05);4组腹痛、水肿、心悸、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论塞来昔布镇痛效果和泼尼松龙相当,且不良反应少。

    作者:崔明明;刘紫凝 刊期: 2016年第21期

  • 血府逐瘀胶囊对大鼠心肌缺血及抗血栓作用的影响研究

    目的:观察血府逐瘀胶囊对大鼠心肌缺血及抗血栓作用的影响。方法选取用于急性心肌缺血实验的 SD 大鼠60只,按照体质量将其分成假手术对照组10只、心肌梗死手术组50只。将心肌梗死手术组大鼠按照体质量分为5组,分别为模型对照组、血府逐瘀胶囊药粉1.6、0.8、0.4g/ kg(分别相当于临床使用剂量的24、12、6倍)、丹参片对照组(相当于临床使用剂量的10倍),各10只。用于局部血栓实验的 SD 大鼠60只按体质量分为6组(假手术对照组、模型对照组、血府逐瘀高、中、低剂量组、阳性药对照组),每组10只,随机编号,用苦味酸在大鼠不同部位做标记进行区分,1-8号为实验动物,9-10号为备用动物。采用冠状动脉前降支结扎法致大鼠急性心肌缺血及 FeCl3局部血栓模型,观察血府逐瘀胶囊对大鼠急性心肌缺血死亡率的降低作用、生物多道信号检测肢体Ⅱ导联心电图、超声心动图测定心脏舒张末室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF),电发光法测定血浆肌钙蛋白 T(CnT - T)、称重法称量心肌梗死重量;称重法观察血府逐瘀胶囊对局部血栓形成的影响、酶联免疫法测定血浆血栓烷 B2(TXB2)、血小板 P -选择蛋白(GMP -140)、血栓弹力图测定仪测定血栓弹力图(TEG)。结果假手术对照组、血府逐瘀胶囊1.6g/ kg 组存活率高于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。模型对照组、丹参片对照组血浆 cTn - T、血清 LDH、CK 水平高于假手术对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血府逐瘀胶囊0.4g/ kg 组血清 LDH、CK 水平高于假手术对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血府逐瘀胶囊各组血浆cTn - T、血清 LDH、CK 水平低于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。模型对照组 ST 段高于假手术对照组,差异有统计学意义(P <0.01),血府逐瘀胶囊各剂量组、丹参片对照组 ST 段低于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血府逐瘀胶囊各剂量组、假手术对照组 IVS、LVEF 低于模型对照组,IVID 高于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。模型对照组心肌梗死面积重量高于丹参片对照组、血府逐瘀胶囊1.6、0.8g/ kg 组,差异有统计学意义(P <0.05)。假手术对照组、血府逐瘀药粉中、低剂量组及阳性药对照组血栓重量低于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。模型对照组大鼠血浆中 TXB2、GMP -140水平高于假手术对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血府逐瘀胶囊各剂量组、阳性药物对照组血浆中 GMP -140水平低于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血府逐瘀胶囊0.4g/ kg 组、阳性药物对照组 TXB2水平低于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。模型对照组 R 短于假手术对照组,Angle 和 MA 大于假手术对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血府逐瘀胶囊各剂量组 R 长于模型对照组,Angle 和 MA 小于模型对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血府逐瘀胶囊对大鼠急性心肌梗死有明确的治疗作用,可降低死亡率,降低血浆 CnT - T、LDH、CK 水平,改善心电图 ST 段抬高幅度,增加 EF,减小左室内径,缩小心肌梗死区。血府逐瘀胶囊具有抗血栓作用。

    作者:杨欣莹;王梓;宋纹;康利;黄洁;王蕾 刊期: 2016年第21期

  • 地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果

    目的:探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予罗哌卡因+地佐辛+地塞米松行肌间沟臂丛阻滞,对照组给予罗哌卡因+地佐辛行肌间沟臂丛阻滞,比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者呕吐、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显,安全性好。

    作者:孔令鹏 刊期: 2016年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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