姜华;尹微
目的:分析某院产科产妇分娩期抗菌药物使用情况。方法对某院产科2015年10—12月出院产妇所使用的抗菌药物品种、各药使用比例、用药疗程、使用剂量进行统计、分析。结果该院产科分娩产妇使用的抗菌药物有阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑、头孢硫脒,均未使用头孢唑林、头孢呋辛和甲硝唑。147例产妇中剖宫产率为34.0%。剖宫产产妇使用抗菌药物50例,使用率为100.0%;自然分娩产妇使用抗菌药物50例,使用率为51.6%。两种分娩方式产妇使用抗菌药物使用率为68.0%。剖宫产产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为18.0%、38.0%、44.0%,自然分娩产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为8.3%、23.7%、17.5%。剖宫产产妇使用0.25g 奥硝唑22例,使用率为44.0%,使用0.5g 奥硝唑21例,使用率为42.0%,使用1g奥硝唑 1例,使用率为2.0%。结论该院产科产妇分娩期抗菌药物使用率、使用的抗菌药物品种、用药疗程、奥硝唑使用剂量存在不合理,应加强管理。
作者:盘胜枝 刊期: 2016年第21期
目的:探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变( NAION)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例(32眼),随机分为治疗组与对照组,各15例(16眼)。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗,对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力(BCVA)、视野各项指标〔平均光敏感度(MS)、平均缺损度(MD)、丢失方差(LV)〕、临床疗效及药物不良反应发生情况,观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用(P<0.05);BCVA 时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);BCVA 组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 BCVA 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前,且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段,差异有统计学意义(P <0.05)。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用(P <0.05);MS、MD、LV 时间间比较,差异有统计学意义(P <0.05);MS、MD、LV 组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组,MD、LV 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前,MD、LV 低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切,可明显改善患者视力,有效扩大视野。
作者:陈丽 刊期: 2016年第21期
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年8月新化县人民医院收治的 ADHF 患者84例,随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗,两组患者均治疗72h。比较两组患者治疗前后射血分数(EF)和肺动脉压(PAP)、呼吸困难与全身临床症状改善情况、总液体出入量、呋塞米用量、不良事件发生情况。结果治疗前两组患者 EF、PAP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 EF 高于对照组,PAP 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组 EF 高于治疗前,PAP 低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后对照组 EF、PAP 与治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后观察组患者呼吸困难改善总有效率高于对照组,全身症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者总液体出入量、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者呋塞米用量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗 ADHF 的临床效果确切,能改善患者的血流动力学指标及临床症状,其安全性与硝酸甘油类似。
作者:刘太和;胡华 刊期: 2016年第21期
目的:探讨临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月万载县株潭中心卫生院收治的68例支气管哮喘患者,按照随机双盲法分为对照组与研究组,各34例。对照组患者予以常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上针对疾病实施药学监护,并进一步分析药物应用的合理性。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/ FVC)以及呼气峰流速(PEF)〕、住院时间、治疗依从性以及药物不良反应发生情况。结果治疗时研究组患者应用的药物种类较多,主要包括头孢唑肟、特布他林、茶碱缓释片以及二羟丙茶碱等。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者住院时间短于对照组,治疗后服药依从性量表( Morisky)评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中应用效果明显,可有效提高患者临床症状的控制率,改善肺功能指标,提高治疗依从性,且不良反应少。
作者:李建萍 刊期: 2016年第21期
目的:探讨消毒供应中心(CSSD)强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果,以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制,2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制,选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例(2013年、2014年各250例)患者院内感染情况,回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年,差异有统计学意义( P <0.05)。2013、2014年抽检的灭菌效果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2014年院内感染率低于2013年,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显,可有效降低医院感染率,从而提高医院管理工作效率。
作者:孙小英 刊期: 2016年第21期
目的:探讨肠外肠内营养序贯疗法在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。方法选取深州市医院2012年1月—2014年10月收治的妊娠剧吐患者95例,按照随机数字表法分为观察组(n =46)和对照组(n =49)。观察组采用完全胃肠外营养(TPN)、肠外营养(PN)+肠内营养(EN)序贯营养支持直至正常饮食;对照组给予禁食、补液、补充维生素及电解质,纠正酸碱平衡等常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果及尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论肠外肠内营养序贯疗法用于妊娠剧吐的营养支持效果显著,可明显缩短患者症状改善时间及住院时间。
作者:赵秀管 刊期: 2016年第21期
目的:观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年11月于扶沟县人民医院住院治疗的心源性脑栓塞患者97例,随机分为对照组(n =48)与观察组(n =49)。对照组给予常规西药(包括低分子肝素钙、复方丹参注射液、甘露醇、右旋糖酐、抗血小板聚集等)治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合奥扎雷钠治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、日常生活能力量表(BI)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者全血高、低切黏度,血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组血液黏度、血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组 NIHSS 评分及 BI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的疗效确切,可改善患者血液流变学指标及脑组织血液循环,并提高患者日常生活能力。
作者:何跃东 刊期: 2016年第21期
目的:探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例,按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法,综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能(GMFM)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组,差异有统计学意义(P <0.05)。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组,患儿住院时间短于单一抗复组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切,可有效改善患儿智力和运动能力,促进其智力发育,提高其日常活动能力,家长满意度较高。
作者:王文娟 刊期: 2016年第21期
目的:探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组给予碳酸锂治疗,联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗,比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表(HAMD -17)评分、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组,总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切,且不良反应少。
作者:卓越;严卫国;王俊;徐霞;吕治宇;孙毅 刊期: 2016年第21期
目的:探讨艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取2010年10月—2015年9月宜春市第二人民医院治疗的冠心病心肌缺血患者140例,随机分为对照组与试验组,各70例。对照组给予抗血小板、抗凝、抗血栓药物阿司匹林、钙离子拮抗剂、他汀类等常规药物治疗。试验组在对照组基础上加用盐酸艾司洛尔注射液治疗。比较两组患者的症状评分、心电图 ST 段压低、心率、血压、治疗结果及不良反应发生情况。结果试验组症状评分、心电图 ST 段压低、血压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者心率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果显著,可有效缓冠心病病变引起的心肌缺血,且不良反应少。
作者:何洪伟;陈秋吕;张凤 刊期: 2016年第21期
目的:探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例,随机分为对照组与试验组,各40例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切,可有效提高治疗效果和护理满意度,缩短住院时间。
作者:蒋丽 刊期: 2016年第21期
目的:探讨石杉碱甲对老年男性血管性痴呆(VD)患者雌激素水平和认知功能的影响。方法选取2012年2月—2013年12月新乡医学院第二附属医院收治的男性 VD 患者120例,比较经石杉碱甲治疗前后的血清雌二醇(E2)水平、简明精神量表(MMSE)评分和 P300潜伏期及波幅,分析 E2水平与 MMSE 和 P300的相关性。结果治疗后,VD 患者的 MMSE 评分高于治疗前、P300潜伏期短于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05),P300波幅和血清 E2水平比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗前,血清 E2水平与 MMSE 评分呈负相关( r=-0.284,P <0.05),和 P300潜伏期呈正相关(r =0.238,P <0.05)。结论石杉碱甲可改善老年男性 VD 患者的认知功能,但不影响其雌激素水平。
作者:王莹莹;李玉凤 刊期: 2016年第21期
目的:比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗,观察组行微创血肿穿刺术治疗,观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标(手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间)及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术前两组患者美国国立院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后1周两组患者 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,残余血肿量多于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当,可明显改善患者神经缺损功能,但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间,促进患者早日康复。
作者:贾振锋 刊期: 2016年第21期
目的:探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选取2012年5月—2015年10月鹰潭市人民医院收治的结核性胸腔积液患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均给予常规抗结核治疗,对照组患者给予胸腔内注射0.9%氯化钠溶液10ml,观察组患者在对照组基础上给予注射尿激酶20万 U,两组患者均每周注射两次。比较两组患者胸腔积液引流量、胸膜厚度、住院时间、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比( FEV1%)、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者腔积液引流量多于对照组,胸膜厚度小于对照组,住院时间短于对照组,FVC%、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果确切,可有效缓解患者症状,改善患者肺功能。
作者:汪媛 刊期: 2016年第21期
目的:探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组,TG、TC、LDL - C 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 CRP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切,可有效降低 CRP 水平,改善血脂水平,且安全性高。
作者:闫世云;杨朝宽;楚英杰 刊期: 2016年第21期
肝脏是药物代谢的主要场所,因此成为药物损伤的主要器官之一。据 WHO 统计,药物性肝损伤(drug - induced liver injury,DILI)已经上升为全球肝病死亡原因的第5位。DILI 的发生率为1.4%~8.1%。对于血液病患者,特别是血液肿瘤患者,治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者 DILI 的主要原因。
作者: 刊期: 2016年第21期
目的:探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予罗哌卡因+地佐辛+地塞米松行肌间沟臂丛阻滞,对照组给予罗哌卡因+地佐辛行肌间沟臂丛阻滞,比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者呕吐、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显,安全性好。
作者:孔令鹏 刊期: 2016年第21期
目的:比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年12月祁东县第三人民医院收治的消化性溃疡患者144例,随机分为泮托拉唑组(72例)和奥美拉唑组(72例)。泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗,奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、腹痛症状完全消失时间及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义( P >0.05);泮托拉唑组腹痛症状完全消失时间短于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有良好的临床效果,但泮托拉唑药效发挥更快,且不良反应更少。
作者:唐曦 刊期: 2016年第21期
目的:比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月徐州精神病院收治的精神分裂症患者72例,随机分为氟哌啶醇组与奥氮平组,各36例。氟哌啶醇组患者给予口服氟哌啶醇治疗,奥氮平组给予口服奥氮平治疗,比较两组患者阳性和阴性症状量表( PANSS)评分、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)〕水平、精神疾病生存质量表(WHOQOL - BREF)评分及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者 TG、TC、HDL - C、LDL- C 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后氟哌啶醇组 TG、TC、LDL - C 低于奥氮平组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后6个月氟哌啶醇组生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分高于奥氮平组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,均能改善患者临床症状,但氟哌啶醇对患者的血脂水平影响较小,患者远期预后更佳。
作者:张建;常余善;蒋正伟 刊期: 2016年第21期
目的:探讨大剂量替罗非班在急性心肌梗死(AMI)介入治疗中的有效性和安全性。方法选取无锡市中医医院2008年6月—2012年8月收治的行经皮冠状动脉成形介入治疗(PCI)的 AMI 患者160例,按照入院顺序分为观察组与对照组,各80例。两组患者围术期其他药物治疗相同,在行冠状动脉造影前,对照组给予替罗非班常规剂量10μg/ kg 治疗,观察组给予替罗非班大剂量20μg/ kg 治疗,之后两组患者均给予替罗非班0.15μg/ kg 持续静脉泵入36h。比较两组患者梗死动脉( IRA)开通率、IRA 开通时间、肌酸激酶( CK) 和 肌酸激酶 同 工 酶(CK - MB)峰值时间、并发症发生率及病死率。结果两组患者 IRA 开通率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组 IRA 开通时间、CK 和 CK - MB 峰值时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者心绞痛、出血发生率及病死率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论大剂量替罗非班在 AMI 介入治疗中的应用安全有效,且不增加并发症发生率。
作者:刘上东 刊期: 2016年第21期