杨政治
目的：探讨临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月万载县株潭中心卫生院收治的68例支气管哮喘患者，按照随机双盲法分为对照组与研究组，各34例。对照组患者予以常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上针对疾病实施药学监护，并进一步分析药物应用的合理性。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/ FVC）以及呼气峰流速（PEF）〕、住院时间、治疗依从性以及药物不良反应发生情况。结果治疗时研究组患者应用的药物种类较多，主要包括头孢唑肟、特布他林、茶碱缓释片以及二羟丙茶碱等。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者住院时间短于对照组，治疗后服药依从性量表（ Morisky）评分低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中应用效果明显，可有效提高患者临床症状的控制率，改善肺功能指标，提高治疗依从性，且不良反应少。
作者：李建萍 刊期： 2016年第21期
目的：观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年11月于扶沟县人民医院住院治疗的心源性脑栓塞患者97例，随机分为对照组（n ＝48）与观察组（n ＝49）。对照组给予常规西药（包括低分子肝素钙、复方丹参注射液、甘露醇、右旋糖酐、抗血小板聚集等）治疗，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合奥扎雷钠治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、日常生活能力量表（BI）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者全血高、低切黏度，血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组血液黏度、血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组 NIHSS 评分及 BI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的疗效确切，可改善患者血液流变学指标及脑组织血液循环，并提高患者日常生活能力。
作者：何跃东 刊期： 2016年第21期
目的：观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取徐州市贾汪区第三人民医院2013年6月—2015年11月收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，各40例。观察组采用米索前列醇＋缩宫素疗法，对照组单纯使用缩宫素治疗，比较两组患者不同时段的出血量及不良反应发生情况。结果观察组用药2、6、12h 时的出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5％（3/40），低于对照组的25.0％（10/40），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效显著，可有效控制出血量，安全性好。
作者：张君玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊，对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、TC - HDL - C/ HDL - C、载脂蛋白 A -Ⅰ（Apo A -Ⅰ）、载脂蛋白 B100（Apo B100）〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL - C、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 TC、TG、LDL - C、TC - HDL - C/ HDL - C 低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前；且治疗组患者 TC、TG、LDL - C、TC- HDL - C/ HDL - C 低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100及 Apo A -Ⅰ/ Apo B100比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 Apo A -Ⅰ、Apo B100低于治疗前，Apo A -Ⅰ/ Apo B100均高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者血脂改善总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切，用药安全。
作者：刘志信 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在手术室护理安全性中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年收治的200例外科择期手术患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各100例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者护理质量评分（仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分）、手术时间、护理人员个人形象与职业素养评分、护理满意度。结果研究组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分高于对照组，手术时间短于对照组，个人形象与职业素养评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论细节护理在提高手术室护理安全性中具有积极临床意义，可有效提高手术室的护理质量及手术安全性，提高患者护理满意度，促进医患和谐。
作者：周培萱 刊期： 2016年第21期
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
作者：范建军；李更新；李敬文；宫进亮；周小雨；郑向楠；杨玉恒 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例，随机分为对照组与联合组，各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）时间与方法间有交互作用（ P ＜0.05）；AST、ALT、总胆红素（TBiL）时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；AST、ALT 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TBiL 时间与方法间无交互作用（P ＞0.05）；TBiL 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者 TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切，可有效改善因化疗所致的肝损伤，且不良反应少。
作者：廖卫民；冯美零；龙圣根 刊期： 2016年第21期
目的：探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例（32眼），随机分为治疗组与对照组，各15例（16眼）。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗，对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力（BCVA）、视野各项指标〔平均光敏感度（MS）、平均缺损度（MD）、丢失方差（LV）〕、临床疗效及药物不良反应发生情况，观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用（P＜0.05）；BCVA 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；BCVA 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 BCVA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前，且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用（P ＜0.05）；MS、MD、LV 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；MS、MD、LV 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组，MD、LV 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前，MD、LV 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切，可明显改善患者视力，有效扩大视野。
作者：陈丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组，以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度，从而有效提高整体医疗质量，为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。
作者：施巧微 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组，TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切，可有效降低 CRP 水平，改善血脂水平，且安全性高。
作者：闫世云；杨朝宽；楚英杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者，随机将所有患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予预防性护理模式，比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切，可有效降低压疮发生率，提高患者的生活质量。
作者：郭海红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨癌胚抗原 CA199表达在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取2015年1月—2016年1月新沂市人民医院收治的55例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料，所有患者依次行 CA199、CA125、CEA、AFP 检测，设行 CA199检测为 A 组，行 CA125检测为 B 组，行癌胚抗原（ CEA）检测为 C 组，行甲胎蛋白（AFP）检测为 D 组。取患者外周静脉血5ml 检测其 CA199、CA125、CEA、AFP 水平，其中 CA199、CA125、CEA、AFP 临界值分别为：39U/ ml、35U/ ml、5ng/ ml、13.6ng/ ml。比较4组检测结果。结果 A 组阳性检出率高于 B、C、D 组，且 CA199升高组肿瘤直径大于 CA199正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；双侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平与单侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论检测血清中癌胚抗原 CA199水平可有效诊断并判断卵巢成熟性畸胎瘤大小。
作者：魏秀军；乔群 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年11月遂川县人民医院收治的脑血管疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患者日常生活活动能力评定（ Barthel 指数）及情感状态抑郁评分表（GDS）评分。结果观察组患者 Barthel 指数及 GDS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果确切，可有效恢复患者脑侧支循环和大脑功能，利于消除患者不良情绪。
作者：郭招兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果，以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制，2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制，选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例（2013年、2014年各250例）患者院内感染情况，回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2013、2014年抽检的灭菌效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。2014年院内感染率低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显，可有效降低医院感染率，从而提高医院管理工作效率。
作者：孙小英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例，按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法，综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能（GMFM）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组，患儿住院时间短于单一抗复组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切，可有效改善患儿智力和运动能力，促进其智力发育，提高其日常活动能力，家长满意度较高。
作者：王文娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床效果。方法选取萍矿总医院2013年5月—2015年4月收治的 CMV 感染患儿80例，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患儿给予脾氨肽联合更昔洛韦治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况、尿液CMV - DNA水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患儿白细胞、血小板计数减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患儿均未发生肝功能损害。治疗前两组患儿尿液CMV - DNA水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗2、4周观察组患儿尿液CMV - DNA水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗2、4、6周两组患儿尿液CMV - DNA水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿 CMV 的临床效果明显，可提高机体免疫功能，增强机体的抗病毒能力，且不良反应少。
作者：罗新福；肖慧；蔡继敏 刊期： 2016年第21期
目的：观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法选取2013年1月—2016年3月合肥市儿童医院行头颈部手术治疗的患儿100例，按治疗方式不同分为试验组与参照组，各50例。试验组麻醉开始后给予右美托咪定进行预防，参照组未给予右美托咪定进行预防。比较两组患儿手术时间、拔管时间、拔管后喉痉挛及并发症发生情况。结果两组患儿诱导及手术过程均顺利，手术时间及术后拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。试验组喉痉挛发生率低于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿经过不同麻醉用药后，除喉痉挛外并无其他严重并发症的发生。结论右美托咪定能够降低小儿全麻后喉痉挛的发生率。
作者：夏迎静 刊期： 2016年第21期
目的：探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例，随机分为单药组和联合组，各38例。单药组给予碳酸锂治疗，联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗，比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表（HAMD -17）评分、杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组，总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：卓越；严卫国；王俊；徐霞；吕治宇；孙毅 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
