郭招兰
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年4月成都市公共卫生临床医疗中心收治的诊断为肺结核合并慢性乙型肝炎的患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者不给予护理干预，研究组患者给予优质护理，比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分及护理满意度。结果护理前两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；护理后研究组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果确切，可有效改善患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：郭光梅 刊期： 2016年第21期
目的：分析某院产科产妇分娩期抗菌药物使用情况。方法对某院产科2015年10—12月出院产妇所使用的抗菌药物品种、各药使用比例、用药疗程、使用剂量进行统计、分析。结果该院产科分娩产妇使用的抗菌药物有阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑、头孢硫脒，均未使用头孢唑林、头孢呋辛和甲硝唑。147例产妇中剖宫产率为34.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物50例，使用率为100.0％；自然分娩产妇使用抗菌药物50例，使用率为51.6％。两种分娩方式产妇使用抗菌药物使用率为68.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为18.0％、38.0％、44.0％，自然分娩产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为8.3％、23.7％、17.5％。剖宫产产妇使用0.25g 奥硝唑22例，使用率为44.0％，使用0.5g 奥硝唑21例，使用率为42.0％，使用1g奥硝唑 1例，使用率为2.0％。结论该院产科产妇分娩期抗菌药物使用率、使用的抗菌药物品种、用药疗程、奥硝唑使用剂量存在不合理，应加强管理。
作者：盘胜枝 刊期： 2016年第21期
目的：比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效与安全性。方法选取徐州市东方人民医院2014年1月—2015年6月收治的106例老年性抑郁症患者，随机分为艾司西酞普兰组与帕罗西汀组，各53例。艾司西酞普兰组患者给予艾司西酞普兰治疗，帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA）评分，观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者焦虑 /躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。艾司西酞普兰组患者不良反应发生率低于帕罗西汀组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效相当，均能改善患者临床症状，但艾司西酞普兰安全性更高。
作者：付丹 刊期： 2016年第21期
2013年中国肿瘤登记年报显示，全国新发肿瘤病例312万，死亡肿瘤病例270万，相当于每小时有356人被诊断为肿瘤、308人死于肿瘤；2015年中国肿瘤登记年报显示，全国共有新发肿瘤病例429万，死亡肿瘤病例281万，相当于每小时有490人被诊断为肿瘤、321人死于肿瘤。比较2013、2015年报数据发现，我国肿瘤发病率及病死率均在升高。
作者： 刊期： 2016年第21期
近期，加拿大卫生部网站发布信息，警示顺铂的静脉血栓栓塞风险。此项安全性评估是根据国外监管机构发布的处方更新信息开始启动的。顺铂是抗肿瘤药品，与其他疗法联合用于治疗晚期膀胱、睾丸和卵巢癌。于1979年在加拿大上市，仅可通过处方获得。在加拿大市场上共有5种以顺铂为通用名的产品销售，均为1mg/ ml 规格的静脉注射剂，容量分别为10ml、50ml 和100ml。加拿大卫生部共收到18份与顺铂使用有关的静脉血栓栓塞报告。所有病例被确定为可能与顺铂相关。在报告的病例中，5份报告死亡结局，但基于不良事件报告中提供的信息无法对死因做出定论。癌症患者本身发生静脉血栓栓塞和相关致死性并发症的风险较高。同时，世界卫生组织数据库中有520个与顺铂有关的静脉血栓栓塞病例。另外，在一项发表的研究1中评价了接受癌症治疗患者的静脉血栓栓塞发生频率，结论认为，接受顺铂治疗实体肿瘤患者的静脉血栓栓塞风险高于非顺铂治疗者。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选取2012年5月—2015年10月鹰潭市人民医院收治的结核性胸腔积液患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者均给予常规抗结核治疗，对照组患者给予胸腔内注射0.9％氯化钠溶液10ml，观察组患者在对照组基础上给予注射尿激酶20万 U，两组患者均每周注射两次。比较两组患者胸腔积液引流量、胸膜厚度、住院时间、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（ FEV1％）、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者腔积液引流量多于对照组，胸膜厚度小于对照组，住院时间短于对照组，FVC％、FEV1％高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果确切，可有效缓解患者症状，改善患者肺功能。
作者：汪媛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年3月泰和县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者46例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的比值（FEV1/ FVC）〕、住院时间、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者 FEV1、FEV1/ FVC、总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，提高护理满意度。
作者：钟小慧 刊期： 2016年第21期
目的：观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年11月于扶沟县人民医院住院治疗的心源性脑栓塞患者97例，随机分为对照组（n ＝48）与观察组（n ＝49）。对照组给予常规西药（包括低分子肝素钙、复方丹参注射液、甘露醇、右旋糖酐、抗血小板聚集等）治疗，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合奥扎雷钠治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、日常生活能力量表（BI）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者全血高、低切黏度，血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组血液黏度、血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组 NIHSS 评分及 BI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的疗效确切，可改善患者血液流变学指标及脑组织血液循环，并提高患者日常生活能力。
作者：何跃东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果，以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制，2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制，选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例（2013年、2014年各250例）患者院内感染情况，回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2013、2014年抽检的灭菌效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。2014年院内感染率低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显，可有效降低医院感染率，从而提高医院管理工作效率。
作者：孙小英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例（32眼），随机分为治疗组与对照组，各15例（16眼）。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗，对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力（BCVA）、视野各项指标〔平均光敏感度（MS）、平均缺损度（MD）、丢失方差（LV）〕、临床疗效及药物不良反应发生情况，观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用（P＜0.05）；BCVA 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；BCVA 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 BCVA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前，且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用（P ＜0.05）；MS、MD、LV 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；MS、MD、LV 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组，MD、LV 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前，MD、LV 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切，可明显改善患者视力，有效扩大视野。
作者：陈丽 刊期： 2016年第21期
目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016 年 2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例，根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗，研究组行微创膀胱造瘘术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术，其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。
作者：邓志文 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组，以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度，从而有效提高整体医疗质量，为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。
作者：施巧微 刊期： 2016年第21期
目的：调查儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种现状，分析我国目前儿童乙肝疫苗接种效果。方法选取2015年《中国居民健康状况调查》中在性别、年龄、地区方面有代表性的儿童血清样本30000份作为研究对象，通过分析血清样本检测结果，研究我国儿童乙肝疫苗接种现状以及存在问题。结果我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，其中女童的接种率低于男童；农村居住儿童接种率低于城市居住儿童；农村居住儿童乙肝病毒携带率、乙肝病毒核心抗原阳性率、接种后乙肝病毒表面抗体阳性率都高于城市居住儿童。结论目前我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，需要通过完善乙肝疫苗接种制度及管理措施，加强全社会对乙肝疾病知识、乙肝疫苗接种宣传等的重视，提高人们对乙肝疾病的认知，增强乙肝疫苗接种意识，从而减少乙肝病毒感染。
作者：刘艳萍 刊期： 2016年第21期
近年来，我国自然灾害频发，特别是地震、洪涝、干旱等较大灾害多次发生，对当地的公共安全构成严重威胁。此外，自然灾害还伴随着造成的人与其生活环境间生态平衡的破坏，为传染病的创造了流行条件，进一步威胁着灾区公众的身心健康和生命安全。因此，做好自然灾害传染病预防和控制工作，对保护灾区居民健康、维护灾区社会稳定、减轻灾区损失具有重要意义。为指导各级疾控机构科学有序开展自然灾害传染病预防控制工作，特指定本指南。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度（AUD），以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况，并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4％、35.6％，抗菌药物使用率分别为56.8％、50.7％，AUD 分别为51.10〔 DDD·（100人）-1· d -1〕、40.20〔 DDD·（100人）-1·d -1〕，较2014年，2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林，其中大部分为注射剂，头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处，需进一步加强管理，以促进临床合理用药。
作者：马小军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组，TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切，可有效降低 CRP 水平，改善血脂水平，且安全性高。
作者：闫世云；杨朝宽；楚英杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨补肾健脾生血法治疗贫血的临床效果。方法选取济源市中医院2013年4月—2015年12月收治的贫血患者100例，按照分层随机化法分为常规组和试验组，各50例。常规组给予复方阿胶浆治疗，试验组给予中医补肾健脾生血法治疗，比较两组患者贫血治疗效果及治疗前后白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平，观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后试验组白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平高于常规组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后两组患者白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白水平均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者无一例发生明显不良反应，且治疗前后两组患者白细胞计数、大便常规、心电图和肝肾功能均无异常。结论补肾健脾生血法治疗贫血的临床效果确切，可有效改善患者外周血象，且用药安全性高。
作者：刘爱萍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例，按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法，综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能（GMFM）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组，患儿住院时间短于单一抗复组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切，可有效改善患儿智力和运动能力，促进其智力发育，提高其日常活动能力，家长满意度较高。
作者：王文娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
