刘爱萍
目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组给予全髋关节置换术，对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9％和97.2％，高于对照组的63.9％和83.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组术后并发症发生率为5.6％，低于对照组的25.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效，能促进患者术后各项功能的恢复，且并发症少。
作者：张宏宇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果，以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制，2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制，选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例（2013年、2014年各250例）患者院内感染情况，回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2013、2014年抽检的灭菌效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。2014年院内感染率低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显，可有效降低医院感染率，从而提高医院管理工作效率。
作者：孙小英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例，随机分为对照组与试验组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予优质护理，比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切，可有效提高治疗效果和护理满意度，缩短住院时间。
作者：蒋丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理模式在消化内科患者中的应用效果。方法选取2013年9月—2015年4月上高县中医院收治的消化内科疾病患者84例，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者的护理满意度和焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组患者护理满意度高于对照组，SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在消化内科临床护理中的应用效果确切，可有效缓解患者焦虑情绪。
作者：黄国霞；蔡卫华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨多普勒超声下踝肱指数（ABI）对糖尿病血管病变的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年6月景德镇市第一人民医院收治的糖尿病患者100例为观察组，并选取同期健康体检者100例为对照组，两组均行彩色多普勒超声检查，观察组行动脉造影检查。比较两组四肢动脉管腔内径、血流速度及 ABI，分析多普勒超声下 ABI 检查的灵敏度，特异度，漏诊率。结果观察组患者四肢动脉管腔内径小于对照组，血流速度慢于对照组，ABI 小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断灵敏度为96.6％（85/88），特异度为91.7％（11/12），漏诊率为3.4％（3/88）。结论多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断价值较高，能有效预测患者四肢血管病变。
作者：冯俊 刊期： 2016年第21期
目的：分析某院产科产妇分娩期抗菌药物使用情况。方法对某院产科2015年10—12月出院产妇所使用的抗菌药物品种、各药使用比例、用药疗程、使用剂量进行统计、分析。结果该院产科分娩产妇使用的抗菌药物有阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑、头孢硫脒，均未使用头孢唑林、头孢呋辛和甲硝唑。147例产妇中剖宫产率为34.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物50例，使用率为100.0％；自然分娩产妇使用抗菌药物50例，使用率为51.6％。两种分娩方式产妇使用抗菌药物使用率为68.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为18.0％、38.0％、44.0％，自然分娩产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为8.3％、23.7％、17.5％。剖宫产产妇使用0.25g 奥硝唑22例，使用率为44.0％，使用0.5g 奥硝唑21例，使用率为42.0％，使用1g奥硝唑 1例，使用率为2.0％。结论该院产科产妇分娩期抗菌药物使用率、使用的抗菌药物品种、用药疗程、奥硝唑使用剂量存在不合理，应加强管理。
作者：盘胜枝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例，随机分为 A 组与 B 组，各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗，B 组患者给予 LCP 治疗，观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切，可有效提升患者踝关节功能恢复效果，且减少并发症的发生。
作者：李辉 刊期： 2016年第21期
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
作者：范建军；李更新；李敬文；宫进亮；周小雨；郑向楠；杨玉恒 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组采用紫杉醇＋奈达铂化疗，研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液，比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3％（16/30），对照组为46.7％（14/30），两组近期有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。化疗后研究组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和 NK 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能，减少化疗毒副作用。
作者：韩华；王杰；李艳丽；李洁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年4月成都市公共卫生临床医疗中心收治的诊断为肺结核合并慢性乙型肝炎的患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者不给予护理干预，研究组患者给予优质护理，比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分及护理满意度。结果护理前两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；护理后研究组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果确切，可有效改善患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：郭光梅 刊期： 2016年第21期
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
作者：贾振锋 刊期： 2016年第21期
目的：比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效与安全性。方法选取徐州市东方人民医院2014年1月—2015年6月收治的106例老年性抑郁症患者，随机分为艾司西酞普兰组与帕罗西汀组，各53例。艾司西酞普兰组患者给予艾司西酞普兰治疗，帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA）评分，观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者焦虑 /躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分与 HAMD 总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分与 HAMA 总分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。艾司西酞普兰组患者不良反应发生率低于帕罗西汀组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效相当，均能改善患者临床症状，但艾司西酞普兰安全性更高。
作者：付丹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌的保护作用。方法选择清洁级 WISTAR 大鼠80只，随机分为两组，研究组和对照组，各40只。通过肠缺血-再灌注联合盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。模型制作成功后，给予研究组尾静脉注射辛伐他汀20mg/ kg ＋0.9％氯化钠溶液2ml/ kg。对照组给予0.9％氯化钠溶液20ml/ kg。比较两组大鼠治疗前、治疗5h、10h 肌酸激酶同工酶（CK - MB）及一氧化氮（NO）水平。结果 CK - MB 时间和方法有交互作用（ P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。NO 时间和方法有交互作用（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗5、10h 研究组 CK - MB、NO 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀对保护脓毒症大鼠心肌细胞有一定价值，能减轻炎性反应。
作者：姜华；尹微 刊期： 2016年第21期
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的临床疗效。方法选取临西县人民医院2013年3月—2015年4月收治的非切口疼痛患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予吸氧、康复锻炼等常规护理，治疗组在对照组基础上加用 TEAS 治疗，治疗3d 后评估两组患者的不同时间疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果两组患者 VAS 评分随时间延长而下降，治疗组术后24、48h VAS 评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。治疗后，两组患者全血高切黏度、血小板黏附率低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗组全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 TEAS 缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛程度随时间延长而下降，效果明显，且可有效改善患者血液流变学指标。
作者：邴保霞；王志秀；梁振湖 刊期： 2016年第21期
目的：探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者，随机将所有患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予预防性护理模式，比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切，可有效降低压疮发生率，提高患者的生活质量。
作者：郭海红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年11月于扶沟县人民医院住院治疗的心源性脑栓塞患者97例，随机分为对照组（n ＝48）与观察组（n ＝49）。对照组给予常规西药（包括低分子肝素钙、复方丹参注射液、甘露醇、右旋糖酐、抗血小板聚集等）治疗，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合奥扎雷钠治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、日常生活能力量表（BI）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者全血高、低切黏度，血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组血液黏度、血浆黏度、三酰甘油、胆固醇及纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组 NIHSS 评分及 BI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的疗效确切，可改善患者血液流变学指标及脑组织血液循环，并提高患者日常生活能力。
作者：何跃东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肠外肠内营养序贯疗法在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。方法选取深州市医院2012年1月—2014年10月收治的妊娠剧吐患者95例，按照随机数字表法分为观察组（n ＝46）和对照组（n ＝49）。观察组采用完全胃肠外营养（TPN）、肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）序贯营养支持直至正常饮食；对照组给予禁食、补液、补充维生素及电解质，纠正酸碱平衡等常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果及尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肠外肠内营养序贯疗法用于妊娠剧吐的营养支持效果显著，可明显缩短患者症状改善时间及住院时间。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名（平均每个社区抽取100名）为研究对象，于2015年7—8月采用“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传，并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。健康教育服务满意度为96％（384/400）。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显，可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平，提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者：蔡少莲；杜鹃；刘祉嫣；陈兴强 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
