何洪伟；陈秋吕；张凤
目的：探讨 Braden 量表和 Waterlow 量表在内科老年患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2015年6月钦州市第二人民医院收治的内科老年患者96例，分别应用 Braden 量表和 Waterlow 量表对96例内科老年患者进行评估。比较 Braden 量表与 Waterlow 量表的评估结果，Braden 量表的佳诊断界值为18分，Waterlow 量表的佳诊断界值为10分。并结合评估结果对患者实施有效的预防护理干预，统计护理后的压疮发生率。结果 Waterlow量表评分≥10分的患者比例高于 Braden 量表评分≤18分的患者比例，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经有效的预防护理干预后，有3例患者发生压疮，压疮发生率为3.1％；采用 Waterlow 量表评分可有效降低压疮发生率。结论Waterlow 量表对内科老年患者的应用效果显著，可为临床治疗和护理提供重要的参考依据，降低压疮发生率。
作者：庞秋华；李英珍；黄良英；梁燕燕 刊期： 2016年第21期
目的：探究参麦注射液与常用药物配伍的稳定性。方法选用参麦注射液与果糖注射液、盐酸左氧氟沙星、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺、维生素 K 配伍后药物的稳定性，实验用药物各取126份。将配伍0h 作为对照组，配伍后的3、6h 作为观察组，分别对其含量、不溶性微粒、pH 值、性状等项目进行检测。结果参麦注射液与5种药物配伍后3、6h（观察组）与0h（对照组）的稳定性比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论参麦注射液与临床常用药物按照说明书规定进行配伍在6h 内药物稳定性良好。
作者：孟作文；翟凤琴；康彩丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月万载县株潭中心卫生院收治的68例支气管哮喘患者，按照随机双盲法分为对照组与研究组，各34例。对照组患者予以常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上针对疾病实施药学监护，并进一步分析药物应用的合理性。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/ FVC）以及呼气峰流速（PEF）〕、住院时间、治疗依从性以及药物不良反应发生情况。结果治疗时研究组患者应用的药物种类较多，主要包括头孢唑肟、特布他林、茶碱缓释片以及二羟丙茶碱等。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者住院时间短于对照组，治疗后服药依从性量表（ Morisky）评分低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中应用效果明显，可有效提高患者临床症状的控制率，改善肺功能指标，提高治疗依从性，且不良反应少。
作者：李建萍 刊期： 2016年第21期
目的：分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度（AUD），以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况，并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4％、35.6％，抗菌药物使用率分别为56.8％、50.7％，AUD 分别为51.10〔 DDD·（100人）-1· d -1〕、40.20〔 DDD·（100人）-1·d -1〕，较2014年，2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林，其中大部分为注射剂，头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处，需进一步加强管理，以促进临床合理用药。
作者：马小军 刊期： 2016年第21期
目的：比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月徐州精神病院收治的精神分裂症患者72例，随机分为氟哌啶醇组与奥氮平组，各36例。氟哌啶醇组患者给予口服氟哌啶醇治疗，奥氮平组给予口服奥氮平治疗，比较两组患者阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕水平、精神疾病生存质量表（WHOQOL - BREF）评分及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、HDL - C、LDL- C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后氟哌啶醇组 TG、TC、LDL - C 低于奥氮平组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后6个月氟哌啶醇组生理领域、心理状态、社会关系与环境因素评分高于奥氮平组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，均能改善患者临床症状，但氟哌啶醇对患者的血脂水平影响较小，患者远期预后更佳。
作者：张建；常余善；蒋正伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者，随机将所有患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予预防性护理模式，比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切，可有效降低压疮发生率，提高患者的生活质量。
作者：郭海红 刊期： 2016年第21期
目的：比较经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取2011—2012年利川市人民医院收治的小肝癌患者85例，根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组45例。对照组患者给予根治切除术治疗，观察组患者给予经皮微波凝固治疗。观察两组患者术后并发症情况；随访3年，比较两组患者术后1、2、3年的生存率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者术后1、2、3年生存率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮微波凝固治疗小肝癌的临床效果优于根治切除术，并发症少。
作者：牟文辉；吴勇 刊期： 2016年第21期
目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组给予全髋关节置换术，对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9％和97.2％，高于对照组的63.9％和83.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组术后并发症发生率为5.6％，低于对照组的25.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效，能促进患者术后各项功能的恢复，且并发症少。
作者：张宏宇 刊期： 2016年第21期
《临床合理用药杂志》编辑部：本人在《临床合理用药杂志》2016 年第九卷第2 期下发表的“高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效”［1］一文中涉及的治疗方案已无法满足现实需求，不能作为参考资料，以防对其他读者造成误导，特申请从《临床合理用药杂志》撤稿，并因此带来的不便向贵刊致歉。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及免疫组化特征。方法收集2012年7月—2014年10月临汾市人民医院收治的86例 GIST 患者的病例及肿瘤切除标本。采用免疫组织化学 SP 法分析内皮细胞标记（CD34）、酪氨酸激酶生长因子受体蛋白（CD117）、肌动蛋白（SMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经元特异性抗体（S -100）的抗体表达情况，并观察 GIST 的病理特点（肿瘤大小、组织学类型、生长部位、核分裂象）。结果 CD117和 CD34表达程度极高，阳性率分别为90.70％、60.47％，S -100、SMA 呈局灶状阳性，阳性率分别为15.12％、18.60％；肿瘤生长部位：胃48例、结肠18例、小肠15例、食管 5例；根据肿瘤核分裂像和大小判断肿瘤危险度：极低度16例、低度23例，中度20例、高度27例。结论胃肠道间质瘤多发生在胃部，肿瘤大小、核分裂像、组织学特征及 CD34、CD117的表达情况有助于疾病诊断和治疗。
作者：王俊伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取2010年10月—2015年9月宜春市第二人民医院治疗的冠心病心肌缺血患者140例，随机分为对照组与试验组，各70例。对照组给予抗血小板、抗凝、抗血栓药物阿司匹林、钙离子拮抗剂、他汀类等常规药物治疗。试验组在对照组基础上加用盐酸艾司洛尔注射液治疗。比较两组患者的症状评分、心电图 ST 段压低、心率、血压、治疗结果及不良反应发生情况。结果试验组症状评分、心电图 ST 段压低、血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果显著，可有效缓冠心病病变引起的心肌缺血，且不良反应少。
作者：何洪伟；陈秋吕；张凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的行膝关节置换术患者100例，随机将患者分为试验组与对照组，各50例。试验组患者给予临床护理路径干预，对照组患者给予常规护理，比较两组患者护理前后纽约特种外科医院膝关节置管术功能量表（ HSS）评分、Katz 指数、手术时间、住院时间、知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理前两组患者 HSS 评分、Katz指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者 HSS 评分、Katz 指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；护理后两组患者 HSS 评分、Katz 指数高于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组手术时间、住院时间短于对照组，知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统护理相比，临床护理路径临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果明显，可提升患者日常生活能力，缩短住院时间，降低并发症发生率，从而提高护理满意度。
作者：杨谢 刊期： 2016年第21期
目的：分析骨外科患者感染伤口细菌检验结果。方法分析徐州仁慈医院2015年1—6月52例骨外科感染患者标本细菌检验结果。结果骨外科感染患者标本为52例，共分离出病原菌33株，阳性率为63.5％。菌种主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌，构成比分别为36.4％、27.3％、15.2％及12.1％。通过药物敏感试验发现，病原菌大部分呈现较高耐药性。结论由于病原菌具有较高的耐药性，对临床应用抗菌药物产生严重影响，需加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗菌药物，避免感染发生。
作者：李永杰；马晓东；邢乐文；牛立全 刊期： 2016年第21期
目的：探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组患者给予罗哌卡因＋地佐辛＋地塞米松行肌间沟臂丛阻滞，对照组给予罗哌卡因＋地佐辛行肌间沟臂丛阻滞，比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患者恶心发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者呕吐、嗜睡发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显，安全性好。
作者：孔令鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年2月西吉县中医医院收治的产后乳腺炎患者98例，按照就诊顺序将患者分成对照组和试验组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察两组患者治疗效果，比较两组患者症状改善时间及护理满意度。结果试验组患者有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果确切，可有效提高产后乳腺炎的治疗效果，缩短症状改善时间，提高患者的满意度。
作者：王慧；杨玉梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均连续治疗两个月，观察两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）和舒张压（DBP）〕、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切，可有效纠正血脂异常，且不良反应少。
作者：牛朝莲 刊期： 2016年第21期
目的：观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取徐州市贾汪区第三人民医院2013年6月—2015年11月收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，各40例。观察组采用米索前列醇＋缩宫素疗法，对照组单纯使用缩宫素治疗，比较两组患者不同时段的出血量及不良反应发生情况。结果观察组用药2、6、12h 时的出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5％（3/40），低于对照组的25.0％（10/40），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效显著，可有效控制出血量，安全性好。
作者：张君玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年11月阿瓦提县妇幼保健院收治的前置胎盘产妇76例，随机分为观察组与对照组，各38例。两组产妇均采用期待疗法治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理，比较两组产妇分娩妊娠结局、产前出血量、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分及感染情况。结果观察组产妇顺产率高于对照组，产前出血量、产后出血量少于对照组，新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组产妇感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论期待疗法与针对性护理在前置胎盘产妇中的应用效果明显，可提高产妇顺产率，减少产妇生产时出血量，降低感染发生率。
作者：于新燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组，TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切，可有效降低 CRP 水平，改善血脂水平，且安全性高。
作者：闫世云；杨朝宽；楚英杰 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
