目的：分析普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取漯河市郾城区中医院2013年1月—2014 年1月收治的肝硬化门静脉高压症患者80例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均给予基础治疗，观察组口服普萘洛尔，对照组口服5-单硝酸异山梨酯，观察两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量及总胆红素（TBiL）、清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果治疗前两组患者门静脉、脾静脉血流量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者门静脉、脾静脉血流量均低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），且观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组 TBiL、ALB、ALT 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症效果显著，可有效降低患者门静脉、脾静脉血流量，进而降低门静脉、脾静脉压力及 TBiL、ALB 及 ALT 水平。
作者：李文平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨石杉碱甲对老年男性血管性痴呆（VD）患者雌激素水平和认知功能的影响。方法选取2012年2月—2013年12月新乡医学院第二附属医院收治的男性 VD 患者120例，比较经石杉碱甲治疗前后的血清雌二醇（E2）水平、简明精神量表（MMSE）评分和 P300潜伏期及波幅，分析 E2水平与 MMSE 和 P300的相关性。结果治疗后，VD 患者的 MMSE 评分高于治疗前、P300潜伏期短于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），P300波幅和血清 E2水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗前，血清 E2水平与 MMSE 评分呈负相关（ r＝-0.284，P ＜0.05），和 P300潜伏期呈正相关（r ＝0.238，P ＜0.05）。结论石杉碱甲可改善老年男性 VD 患者的认知功能，但不影响其雌激素水平。
作者：王莹莹；李玉凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名（平均每个社区抽取100名）为研究对象，于2015年7—8月采用“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传，并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。健康教育服务满意度为96％（384/400）。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显，可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平，提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者：蔡少莲；杜鹃；刘祉嫣；陈兴强 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2012年3月—2015年2月河南推拿职业学院附属医院收治的脑瘫患儿83例，按照掷硬币法分为单一康复组41例与综合康复组42例。单一康复组给予常规康复疗法，综合康复组在单一康复组基础上给予高压氧、针刺、药物、语言训练等综合疗法。比较两组患儿治疗效果、治疗前后粗大运动功能（GMFM）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）、患儿家长满意评分及住院时间。结果治疗前两组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后综合康复组患儿 MDI、PDI、GMFM 评分、ADL 评分高于单一康复组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。综合康复组家长满意评分高于单一抗复组，患儿住院时间短于单一抗复组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合疗法治疗小儿脑瘫效果确切，可有效改善患儿智力和运动能力，促进其智力发育，提高其日常活动能力，家长满意度较高。
作者：王文娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月万载县株潭中心卫生院收治的68例支气管哮喘患者，按照随机双盲法分为对照组与研究组，各34例。对照组患者予以常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上针对疾病实施药学监护，并进一步分析药物应用的合理性。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/ FVC）以及呼气峰流速（PEF）〕、住院时间、治疗依从性以及药物不良反应发生情况。结果治疗时研究组患者应用的药物种类较多，主要包括头孢唑肟、特布他林、茶碱缓释片以及二羟丙茶碱等。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 FEV1、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者住院时间短于对照组，治疗后服药依从性量表（ Morisky）评分低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中应用效果明显，可有效提高患者临床症状的控制率，改善肺功能指标，提高治疗依从性，且不良反应少。
作者：李建萍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年3月泰和县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者46例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的比值（FEV1/ FVC）〕、住院时间、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者 FEV1、FEV1/ FVC、总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，提高护理满意度。
作者：钟小慧 刊期： 2016年第21期
近年来，我国自然灾害频发，特别是地震、洪涝、干旱等较大灾害多次发生，对当地的公共安全构成严重威胁。此外，自然灾害还伴随着造成的人与其生活环境间生态平衡的破坏，为传染病的创造了流行条件，进一步威胁着灾区公众的身心健康和生命安全。因此，做好自然灾害传染病预防和控制工作，对保护灾区居民健康、维护灾区社会稳定、减轻灾区损失具有重要意义。为指导各级疾控机构科学有序开展自然灾害传染病预防控制工作，特指定本指南。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院 ICU 收治的重度颅脑损伤患者58例，根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例，比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组一次性成功率高于对照组，并发症及院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显，可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。
作者：岳新召 刊期： 2016年第21期
目的：分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况，为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据，包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种，3种剂型，其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs 居首位。枸橼酸芬太尼注射液 DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液 DDC 连续2年较高，分别居于第1、2、3、4位；枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液 DDC 较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理，但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训，改善麻醉药品使用中的不合理现象。
作者：高文学；聂圣娜；韩亚辉 刊期： 2016年第21期
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
作者：贾振锋 刊期： 2016年第21期
目的：观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法选取2013年1月—2016年3月合肥市儿童医院行头颈部手术治疗的患儿100例，按治疗方式不同分为试验组与参照组，各50例。试验组麻醉开始后给予右美托咪定进行预防，参照组未给予右美托咪定进行预防。比较两组患儿手术时间、拔管时间、拔管后喉痉挛及并发症发生情况。结果两组患儿诱导及手术过程均顺利，手术时间及术后拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。试验组喉痉挛发生率低于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿经过不同麻醉用药后，除喉痉挛外并无其他严重并发症的发生。结论右美托咪定能够降低小儿全麻后喉痉挛的发生率。
作者：夏迎静 刊期： 2016年第21期
1例男性患者给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶后，出现呼吸困难、胸闷、脸色苍白等一系列过敏性休克症状，给予停药并对症处理后，患者症状得以缓解。
作者：郑晓圆；徐佳；丁永娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨硫酸镁治疗妊高征的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月沁源县人民医院收治的156例妊高征患者，均给予硫酸镁治疗，观察比较治疗前后患者血压变化。结果治疗后患者头痛、眩晕、上腹痛、水肿等发生率低于治疗前，患者舒张压、收缩压低于治疗前，治疗总有效率为96.15％。结论硫酸镁能显著降低妊高征患者血压，明显改善妊高征患者的临床症状。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：分析骨外科患者感染伤口细菌检验结果。方法分析徐州仁慈医院2015年1—6月52例骨外科感染患者标本细菌检验结果。结果骨外科感染患者标本为52例，共分离出病原菌33株，阳性率为63.5％。菌种主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌，构成比分别为36.4％、27.3％、15.2％及12.1％。通过药物敏感试验发现，病原菌大部分呈现较高耐药性。结论由于病原菌具有较高的耐药性，对临床应用抗菌药物产生严重影响，需加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗菌药物，避免感染发生。
作者：李永杰；马晓东；邢乐文；牛立全 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组，TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切，可有效降低 CRP 水平，改善血脂水平，且安全性高。
作者：闫世云；杨朝宽；楚英杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响。方法选取2013年5月—2014年6月晋江市医院手术室实施手术室专科护理分组前44名护理人员为对照组，以2014年 8 月—2015年9月本院实施专科护理分组后46名护理人员为观察组。比较两组手术室专科护理分组前、后术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度。结果观察组术前准备评分、术中配合评分、器械使用评分、器械保管评分及医护配合质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论手术室专科护理分组有助于提高医护配合工作质量和医生对护理工作的满意度，从而有效提高整体医疗质量，为患者提供更为优质、全面的诊疗服务。
作者：施巧微 刊期： 2016年第21期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年8月新化县人民医院收治的 ADHF 患者84例，随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗，两组患者均治疗72h。比较两组患者治疗前后射血分数（EF）和肺动脉压（PAP）、呼吸困难与全身临床症状改善情况、总液体出入量、呋塞米用量、不良事件发生情况。结果治疗前两组患者 EF、PAP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 EF 高于对照组，PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组 EF 高于治疗前，PAP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后对照组 EF、PAP 与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后观察组患者呼吸困难改善总有效率高于对照组，全身症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者总液体出入量、不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者呋塞米用量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗 ADHF 的临床效果确切，能改善患者的血流动力学指标及临床症状，其安全性与硝酸甘油类似。
作者：刘太和；胡华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年11月遂川县人民医院收治的脑血管疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患者日常生活活动能力评定（ Barthel 指数）及情感状态抑郁评分表（GDS）评分。结果观察组患者 Barthel 指数及 GDS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果确切，可有效恢复患者脑侧支循环和大脑功能，利于消除患者不良情绪。
作者：郭招兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果，以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制，2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制，选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例（2013年、2014年各250例）患者院内感染情况，回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2013、2014年抽检的灭菌效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。2014年院内感染率低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显，可有效降低医院感染率，从而提高医院管理工作效率。
作者：孙小英 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
