赵秀管
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年3月泰和县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者46例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的比值（FEV1/ FVC）〕、住院时间、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者 FEV1、FEV1/ FVC、总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，提高护理满意度。
作者：钟小慧 刊期： 2016年第21期
2013年中国肿瘤登记年报显示，全国新发肿瘤病例312万，死亡肿瘤病例270万，相当于每小时有356人被诊断为肿瘤、308人死于肿瘤；2015年中国肿瘤登记年报显示，全国共有新发肿瘤病例429万，死亡肿瘤病例281万，相当于每小时有490人被诊断为肿瘤、321人死于肿瘤。比较2013、2015年报数据发现，我国肿瘤发病率及病死率均在升高。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例，随机分为单药组和联合组，各38例。单药组给予碳酸锂治疗，联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗，比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表（HAMD -17）评分、杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组，总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：卓越；严卫国；王俊；徐霞；吕治宇；孙毅 刊期： 2016年第21期
近期，美国食品药品管理局（FDA）发布信息称，一项安全性回顾中发现含沙格列汀和含阿格列汀的2型糖尿病治疗药可能增加发生心力衰竭的风险，尤其是对已有心脏病或肾病的患者。FDA 正在修订这些药品的说明书，增加有关这一安全性问题的新警告。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨癌胚抗原 CA199表达在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取2015年1月—2016年1月新沂市人民医院收治的55例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料，所有患者依次行 CA199、CA125、CEA、AFP 检测，设行 CA199检测为 A 组，行 CA125检测为 B 组，行癌胚抗原（ CEA）检测为 C 组，行甲胎蛋白（AFP）检测为 D 组。取患者外周静脉血5ml 检测其 CA199、CA125、CEA、AFP 水平，其中 CA199、CA125、CEA、AFP 临界值分别为：39U/ ml、35U/ ml、5ng/ ml、13.6ng/ ml。比较4组检测结果。结果 A 组阳性检出率高于 B、C、D 组，且 CA199升高组肿瘤直径大于 CA199正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；双侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平与单侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论检测血清中癌胚抗原 CA199水平可有效诊断并判断卵巢成熟性畸胎瘤大小。
作者：魏秀军；乔群 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2013年6月—2015 年6月遂川县人民医院肿瘤科收治的化疗患者100例，随机分为对照组与联合组，各50例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。观察两组患者治疗后肝功能指标及不良反应发生情况。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）时间与方法间有交互作用（ P ＜0.05）；AST、ALT、总胆红素（TBiL）时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；AST、ALT 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TBiL 时间与方法间无交互作用（P ＞0.05）；TBiL 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、2、3周联合组 AST、ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者 TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗化疗药物性肝损伤的临床效果确切，可有效改善因化疗所致的肝损伤，且不良反应少。
作者：廖卫民；冯美零；龙圣根 刊期： 2016年第21期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果，以提高医院感染管理质量。方法2013年本院 CSSD 采用传统质量控制，2014年本院 CSSD 在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制，选取2013—2014年沁源县人民医院 CSSD 院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例（2013年、2014年各250例）患者院内感染情况，回顾性分析2013—2014年 CSSD 灭菌效果和感染控制成效。结果2014年 CSSD 手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2013、2014年抽检的灭菌效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。2014年院内感染率低于2013年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CSSD 强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显，可有效降低医院感染率，从而提高医院管理工作效率。
作者：孙小英 刊期： 2016年第21期
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
作者：贾振锋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的阳性阈值在结直肠癌粪便隐血定量法筛查中的诊断价值。方法选取2014年7月—2015年7月石家庄市第一医院消化内科收治的有消化道症状并决定做肠镜检查患者和已确诊为结直肠癌未作进一步治疗的患者共计1002例，其中经肠镜和病理诊断为结直肠癌196例，列为阳性组；溃疡性结肠炎247例，结直肠息肉205例，炎性肠病198例，正常156例，共806例列为阴性组。计算在粪便隐血实验（ FOBT）阳性阈值为100ng/ ml、150ng/ ml、200ng/ ml 时诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阳性阈值为100ng/ ml 时 FOBT 定量对结直肠癌诊断的灵敏度为93.4％，阴性预测值为98.1％，其灵敏度、阴性预测值高，阈值上调到200ng/ ml 时，特异度上升3.3％，阳性预测值上升2.5％，但灵敏度下降9.2％，结直肠癌假阴性例数增加2倍。结论阳性阈值为100ng/ ml 时在结直肠癌 FOBT 定量法筛查中的诊断价值较高，可提高结直肠癌的阳性检出率。
作者：宋国威；李立新；梁翠娟；孙雪；王春艳；王超 刊期： 2016年第21期
肝脏是药物代谢的主要场所，因此成为药物损伤的主要器官之一。据 WHO 统计，药物性肝损伤（drug - induced liver injury，DILI）已经上升为全球肝病死亡原因的第5位。DILI 的发生率为1.4％～8.1％。对于血液病患者，特别是血液肿瘤患者，治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者 DILI 的主要原因。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肠外肠内营养序贯疗法在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。方法选取深州市医院2012年1月—2014年10月收治的妊娠剧吐患者95例，按照随机数字表法分为观察组（n ＝46）和对照组（n ＝49）。观察组采用完全胃肠外营养（TPN）、肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）序贯营养支持直至正常饮食；对照组给予禁食、补液、补充维生素及电解质，纠正酸碱平衡等常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果及尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组尿酮体完全转阴时间、恢复饮食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肠外肠内营养序贯疗法用于妊娠剧吐的营养支持效果显著，可明显缩短患者症状改善时间及住院时间。
作者：赵秀管 刊期： 2016年第21期
目的：分析某院产科产妇分娩期抗菌药物使用情况。方法对某院产科2015年10—12月出院产妇所使用的抗菌药物品种、各药使用比例、用药疗程、使用剂量进行统计、分析。结果该院产科分娩产妇使用的抗菌药物有阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑、头孢硫脒，均未使用头孢唑林、头孢呋辛和甲硝唑。147例产妇中剖宫产率为34.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物50例，使用率为100.0％；自然分娩产妇使用抗菌药物50例，使用率为51.6％。两种分娩方式产妇使用抗菌药物使用率为68.0％。剖宫产产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为18.0％、38.0％、44.0％，自然分娩产妇使用抗菌药物疗程48h、72h、≥96h 的发生率分别为8.3％、23.7％、17.5％。剖宫产产妇使用0.25g 奥硝唑22例，使用率为44.0％，使用0.5g 奥硝唑21例，使用率为42.0％，使用1g奥硝唑 1例，使用率为2.0％。结论该院产科产妇分娩期抗菌药物使用率、使用的抗菌药物品种、用药疗程、奥硝唑使用剂量存在不合理，应加强管理。
作者：盘胜枝 刊期： 2016年第21期
目的：探讨地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经的阻滞效果。方法选取2012年3月—2014年12月汾阳市中医院收治的120例上肢骨折患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组患者给予罗哌卡因＋地佐辛＋地塞米松行肌间沟臂丛阻滞，对照组给予罗哌卡因＋地佐辛行肌间沟臂丛阻滞，比较两组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间及不良反应发生情况。结果观察组患者感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞的维持时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患者恶心发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者呕吐、嗜睡发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论地塞米松复合地佐辛和罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果明显，安全性好。
作者：孔令鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均连续治疗两个月，观察两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）和舒张压（DBP）〕、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切，可有效纠正血脂异常，且不良反应少。
作者：牛朝莲 刊期： 2016年第21期
目的：比较经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取2011—2012年利川市人民医院收治的小肝癌患者85例，根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组45例。对照组患者给予根治切除术治疗，观察组患者给予经皮微波凝固治疗。观察两组患者术后并发症情况；随访3年，比较两组患者术后1、2、3年的生存率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者术后1、2、3年生存率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮微波凝固治疗小肝癌的临床效果优于根治切除术，并发症少。
作者：牟文辉；吴勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨呼吸兴奋剂联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者酸碱平衡与电解质的影响。方法选取成都市第二人民医院2013年1月—2015年1月收治的 AECOPD 患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组予以无创性通气治疗，观察组在对照组基础上予以可拉明＋洛贝林治疗，两组患者治疗疗程为7d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕、电解质（Na ＋、K ＋）及代谢性碱中毒发生情况。结果治疗前两组患者 pH、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 pH、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 Na ＋、K ＋比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 Na ＋高于对照组，K ＋低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者总代谢性碱中毒发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组患者总代谢性碱中毒发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论呼吸兴奋剂联合无创通气治疗 AECOPD易导致患者酸碱平衡紊乱和碱中毒，需严格控制呼吸兴奋剂的使用。
作者：郑世珍；王超；徐治波 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例，随机分为对照组与试验组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予优质护理，比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切，可有效提高治疗效果和护理满意度，缩短住院时间。
作者：蒋丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在手术室护理安全性中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2015年收治的200例外科择期手术患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各100例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者护理质量评分（仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分）、手术时间、护理人员个人形象与职业素养评分、护理满意度。结果研究组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分高于对照组，手术时间短于对照组，个人形象与职业素养评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论细节护理在提高手术室护理安全性中具有积极临床意义，可有效提高手术室的护理质量及手术安全性，提高患者护理满意度，促进医患和谐。
作者：周培萱 刊期： 2016年第21期
目的：分析2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用强度（AUD），以提高合理用药水平。方法统计2014—2015年如东县岔河镇中心卫生院住院患者抗菌药物使用情况，并对抗菌药物 AUD与影响因素进行分析。结果2014、2015年抗菌药物销售金额在药品销售总金额中的占比分别为34.4％、35.6％，抗菌药物使用率分别为56.8％、50.7％，AUD 分别为51.10〔 DDD·（100人）-1· d -1〕、40.20〔 DDD·（100人）-1·d -1〕，较2014年，2015年抗菌药物使用率、AUD 下降。2014、2015年 AUD 排名均在前5位的抗菌药品种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。2014、2015年住院患者 AUD 排序均在前10位的抗菌药物有氨曲南、头孢西丁、头孢克肟、头孢米诺、头孢丙烯、头孢替安、头孢呋辛、美洛西林，其中大部分为注射剂，头孢克肟、头孢丙烯、克拉霉素为口服制剂。结论本院住院患者抗菌药物使用情况尚存在不足之处，需进一步加强管理，以促进临床合理用药。
作者：马小军 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
