孙艳春
目的：分析B型超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析94例妇科急腹症手术确诊患者临床资料，所有患者入院均急查B型超声，比较B型超声检查与手术确诊结果，计算诊断符合率。结果 B型超声对妇科急腹症总体诊断符合率为93．62％，提示B型超声用于妇科急腹症患者入院急查准确率较高。结论 B型超声用于妇科急腹症患者入院急查准确率较高，切实可行，可为临床医师就该病的诊断与治疗提供重要参考依据，值得临床推广应用。
作者：易慧冰；刘松；范满章 刊期： 2016年第23期
目的：观察颈椎病手术全身麻醉术后全方位护理的临床效果。方法选取医院收治的颈椎病患者150例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例。麻醉术后对照组给予常规护理方法，观察组给予全方位护理干预，比较2组患者的临床护理效果和护理满意度。结果观察组气管插管时间、完全清醒时间均显著短于对照组（P＜0．01），躁动发生率、寒战发生率、疼痛发生率、恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P＜0．01）；观察组患者出院前满意率为93．33％显著高于对照组的66．67％（ P＜0．01）。结论颈椎病全身麻醉患者术后进行全方位护理干预，可显著缩短术后清醒时间，降低术后并发症发生率，对于提高患者护理满意度具有重要临床价值。
作者：江玲 刊期： 2016年第23期
目的：探究小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量的临床意义。方法选取先天性肾积水患儿48例作为观察组，另选取同期健康体检小儿48例作为对照组。记录观察组术前和术后血清中CysC、β2-MG、α1-MG的含量水平，并将治疗前后血清CysC、β2-MG、α1-MG含量和对照组进行比较。结果治疗前后患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量低于治疗前（P＜0．05）。观察组治疗前各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清CysC、β2-MG、α1-MG含量可作为评价小儿先天性肾积水患儿在治疗后肾功能改善的重要指标，同时也可以作为患儿在术前对病情的正确定位手段。
作者：王乐男；张峥；买春芳 刊期： 2016年第23期
肠黏膜是机体重要的防御屏障。其选择性吸收氨基酸、维生素、离子等营养物质，阻止肠腔内有害物质如细菌或毒素等穿过肠黏膜进入血液循环和其它组织器官。各种病理情况均能导致肠黏膜屏障功能受损，致使有害物质入血循环引发严重脓毒症、败血症，甚至多脏器功能衰竭［1］。笔者现就姜黄素（ Cur）对乙醇诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用进行探讨，报道如下。
作者：王改；王志华；李宁；段红年；徐欢；马江涛；刘鑫惠；刘佳琪；陈红娜；蔡力肖 刊期： 2016年第23期
目的：观察青霉素G和左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效。方法选取医院收治的肺炎链球菌肺炎患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用青霉素G治疗，观察组采用左氧氟沙星治疗，比较2组患者的治疗效果和不良发应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为96．7％，优于对照组的83．3％（P＜0．05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在肺炎链球菌肺炎患者治疗中，采用左氧氟沙星疗效显著，可提高治疗有效率，促进患者早日康复，值得在临床推广应用。
作者：苏舟 刊期： 2016年第23期
目的：观察地西他滨联合化疗治疗难治复发急性髓系白血病（ AML）的治疗效果。方法选取收治的急性髓系白血病患者42例，根据患者自身情况选用不同的治疗方案。结果42例AML患者中病情得到不同程度缓解40例，治疗无效2例。所有患者的生命期得到延长，随访截止时仍有2例患者健在。所有患者血液学毒性不良反应较为严重，其余不良反应较轻，患者可以耐受。结论地西他滨联合化疗治疗作为一种新型治疗方案对于难治复发急性髓细胞白血病有一定效果，可以延长患者的生存期并减少患者的不良反应的发生。
作者：缪韦韦 刊期： 2016年第23期
目的：探讨产科因素对压力性尿失禁和盆底组织的影响。方法选取产妇1000例，其中自然分娩和剖宫产产妇各500例，分别作为本研究的对照组与观察组。以调查问卷的形式调查患者压力性尿失禁的情况，分析产妇的年龄、分娩方式等产科因素对患者的影响。结果观察组产妇盆底肌力评分≥3分者390例（78．0％），高于对照组的260例（52．0％）（P＜0．05）；而观察组尿失禁发生率为44．0％，明显高于对照组的12．0％（P＜0．05）；1000例产妇中产后尿失禁发生率28．0％（280／1000），其中产妇体质量、产妇IBM指标及新生儿体质量等产科因素是导致患者出现压力性尿失禁的主要因素，发生和未发生患者指标差异较大（P＜0．05）。结论阴道分娩、体质量指数增加等因素均能导致产妇的无论是阴道分娩或者选择性剖宫产都在一定程度上影响产妇的盆底肌力，其中阴道分娩后产妇盆底肌力明显较低，需要注意产后恢复。
作者：陈娟 刊期： 2016年第23期
类风湿关节炎是一种目前病因尚未明确的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。特征：手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形及功能丧失。骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，易产生全身性疾病。骨密度的正常值是反映骨质疏松的重要因素，也是预测骨折危险性的重要依据［1］。骨质疏松是类风湿关节炎的临床合并症，也是其影像学上的早改变之一。为探究类风湿关节炎与骨质疏松的临床关系，笔者进行了分析研究，结果报道如下。
作者：孙国齐 刊期： 2016年第23期
目的：观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床效果。方法将医院收治的84例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组每组各42例。对照组采用多潘立酮治疗，观察组在对照组基础上联合阿米替林治疗，比较2组治疗总有效率、症状缓解时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24％，高于对照组的71．43％（P＜0．05）；观察组症状缓解时间为（4．25±1．23）d，短于对照组的（8．35±2．26）d（P＜0．05）。2组均未出现明显不良反应。结论多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良，可提高治疗有效率，症状缓解快，不良反应少，值得在临床推广应用。
作者：黄长亮 刊期： 2016年第23期
目的：探究老年精神障碍患者使用精神药物的具体情况。方法对医院收治的老年精神障碍患者148例的临床资料进行回顾分析，统计患者出院病历中的药物剂量、疾病诊断及药物名称等。结果患者精神障碍类型包括：精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、器质性精神障碍、急性应激障碍及酒精引发精神障碍；合并用药者为114例（77．03％），单一用药者为34例（22．97％）；抗抑郁药物主要包括：氟西汀、西酞普兰、文拉法辛及帕罗西汀等；抗精神病药物主要包括氯氮平、喹硫平、奥氮平、奋乃静及利培酮等。结论老年精神障碍患者往往选择合并用药的方法，使用剂量应小于常规治疗剂量，在选择药物时需根据实际情况考虑药物使用后可能会发生的不良反应，避免对患者身体产生其他损害。
作者：彭立珍 刊期： 2016年第23期
目的：观察胎心监护对足月单纯性羊水过少孕产妇妊娠结局的影响。方法选取足月单纯性羊水过少孕产妇80例作为观察组。另选同期正常足月单胎孕产妇80例作为对照组，2组均进行胎心监护，比较2组孕产妇分娩方式、妊娠结局及NST检测结果。结果观察组NST异常率57．5％、剖宫产率52．5％，均高于对照组（ P＜0.05）。2组均未出现围产儿死亡病例，观察组羊水Ⅱ度以上污染率25例（31．3％）、Apgar评分≤7分9例（11．3％），明显高于对照组的13例（16．3％）、4例（5．0％）（P＜0．05）。结论胎心监护可降低围产儿病死率及新生儿窒息发生率，改善围产儿结局，提高分娩质量。
作者：徐素珍；刘佰叶 刊期： 2016年第23期
目的：分析内镜下卢戈尔液染色在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用。方法选取行胃镜检查的患者80例，用2．0％卢戈尔液10ml对其行内镜下食管黏膜染色，视染色情况进行活组织病理检查，将病理结果与染色结果进行对比分析、判断，了解卢戈尔液染色的准确率与符合率。结果80例患者中经卢戈尔液染色后诊断食管癌19例，癌前病变22例，主要表现为卢戈尔液不染或淡染，诊断食管癌与癌前病变准确率为62．12％（41／66）；不染的食管癌和食管重度不典型增生诊断准确率95．24％（20／21）。结论内镜下卢戈尔液染色用于早期食管癌及癌前病变诊断等降低了漏诊率及误诊率，具有重要临床价值，值得基层医院推广应用。
作者：杜卫祺；郁瑞平；赵小静；马荣炜；刘苔；李娅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨激光周边虹膜成形术和超声乳化术治疗青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法回顾性分析213例手术治疗青光眼患者临床资料，根据术式不同分为激光组107例（121只眼）和超声组106例（120只眼）。超声组予超声乳化术治疗，激光组予激光周边虹膜成形术治疗。比较2组临床效果和对角膜内皮细胞的影响。结果激光组总有效率为97．52％，高于超声组的77．50％（P＜0．05）；治疗后，2组细胞面积变异度（CV）和平均细胞面积（AVE）均升高，但激光组升高程度小于超声组，且激光组数值低于超声组（P＜0．05）；2组中央角膜内皮细胞密度（CED）均较治疗前降低，但激光组降低程度较超声组小（P＜0．05）。结论激光周边虹膜成形术较超声乳化手术治疗青光眼临床效果显著，对角膜内皮细胞损伤小，值得临床推广应用。
作者：高鸿亮；明春平；祁晓君 刊期： 2016年第23期
我院是一个三级综合性医院，住院床位800多张，口服药品占相当大的比例。药品包装，是由药监部门批准，不能随意改变的。为了用药的安全，凡是与药品直接产生接触的物品如包装材料、容器等，都是通过药品稳定性考察试验后，据试验结果而定，药监部门对药品包装的标签等都有特别的规定［1］。药品包装规格，例如片剂有7～12片不同规格，但包装盒大小相等，这就给中心药房的摆药带来不便。本文将工作中遇到的问题作一总结和分析，并提出相适应的建议。
作者：丁红丽；忻志鸣；李杰 刊期： 2016年第23期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件［1］，包括患者在住院期间发生的跌倒、压疮、非计划拔管、用药错误、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件［2］。本文通过对内科10个护理单元上报的28例护理不良事件进行回顾性分类和原因分析，探讨减少不良事件的有效措施。
作者：张美蓉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性，为临床合理用药提供依据。方法在“知网”、“维普”及“万方”等数据库在线检索2006－2016年国内医学期间公开发表的阿昔洛韦与常用药物的配伍资料，进行归纳整理。分析阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性。结果阿昔洛韦和酚磺乙胺、多巴胺、10％果糖二磷酸钠及右旋糖酐40葡萄糖注射液因理化性质改变而不可进行配伍。结论阿昔洛韦与多数常用药物均能根据一定的剂量进行配伍，且在一定时间、温度范围内相对稳定，但仍与部分药物不宜配伍，应根据情况合理用药。
作者：沈俊良；赖瑜华 刊期： 2016年第23期
目的：分析影响急性肺栓塞（ APE）患者远期预后的危险因素。方法回顾134例APE患者的临床及随访资料。依据APE患者随访远期预后结果（预后良好／预后不良）将入选患者分为良好组97例与不良组37例。分析影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素。结果年龄、恶性肿瘤、心房纤颤、右心功能不全、休克／低血压、院外抗凝治疗情况、BNP、cTnl、PaO2、D-二聚体、PT等指标对APE患者远期预后有影响。而年龄、恶性肿瘤、右心功能不全及院外抗凝治疗差为影响APE远期预后的独立危险因素。结论 APE院外治疗应保证维持有效抗凝，同时重视基础疾病的控制，对存在右心功能不全者须积极改善心功能，而对恶性肿瘤患者需综合考虑。
作者：王晓光 刊期： 2016年第23期
产后抑郁是较为常见的产妇心理疾病，发病受到多方面因素影响，对产妇自身身心健康、产妇家庭和谐及新生儿健康均可产生不良影响。笔者对阜阳市各医院产妇进行抽样调查，探讨、分析造成产妇产后抑郁的相关因素及康复对策，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：王晓雪；李俊；刘凤云 刊期： 2016年第23期
目的：研究3种中药制剂的抑菌作用，建立、验证其微生物限度检查方法。方法根据《中国药典》2010版之规定进行回收率试验，测定其是否对微生物有抑制作用。结果妇炎净合剂对金黄色葡萄球菌有一定抑制作用，但可通过培养基稀释法消除。丹药合剂、养血化瘀合剂对各试验菌种无明显抑制作用。结论丹芍合剂与养血化瘀合剂可按常规法进行微生物限度检查，妇炎净合剂可按培养基稀释法进行微生物限度检查，各种制剂控制菌检查可按常规法。
作者：唐喆；王菲 刊期： 2016年第23期
目的：观察中西医结合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取医院收治的43例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，分为观察组21例（中西医结合治疗），对照组22例（西医常规治疗），比较2组患者在不同治疗方式下的临床效果。结果经治疗，观察组治疗总有效率为95．24％，高于对照组的68．18％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合用于治疗腹部手术后粘连性肠梗阻，具有一定的临床价值，能够有效改善症状，有利于促进患者身体快速康复，提高治疗总有效率，值得在临床普及应用。
作者：王焱阳 刊期： 2016年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
