王芸
目的：探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月高安市中医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗，研究组患者给予非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及血压控制情况。结果研究组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压具有协同作用，疗效优于单药组，且安全性高。
作者：李明；潘海英；潘金龙 刊期： 2016年第24期
目的：评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例，随访胆囊癌患者术后生存情况，随访起点为手术日（确诊），随访终点为死亡日或随访截止时间（2015年12月31日），观察结局事件即为死亡情况。应用 K - M 生存分析方法，评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中，Ⅲ期28例，Ⅳ期19例，共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%，3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于中晚期胆囊癌，在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期，施行扩大根治术可提高远期生存率。
作者：周文颖；杨志英；谭海东；司爽；孙永亮；徐力；刘立国；刘笑雷；黄茄 刊期： 2016年第24期
目的：比较不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年7月福鼎市医院收治的高位肛瘘患者138例，随机分成对照组与治疗组，各69例。治疗组采用低位全部切开高位挂线术治疗、对照组患者采用低位部分切开高位挂线术治疗，比较两组患者创面大小、创口愈合时间、临床疗效及术后1年复发率。结果对照组患者创面小于治疗组，创口愈合时间短于治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低位全部切开高位挂线术较低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效确切，且复发率低。
作者：徐世文；朱国弈 刊期： 2016年第24期
1.讨论：应突出重点、使用正确的论证方法、避免重复、避免面面俱到、实事求是、编排体例。2.结论：是论文全文的概括、总结，内容着重描述本研究的结果、结论性意见和主要数据等。3.参考文献：著录作者亲自阅读过原文、著录必要的文献、著录新的文献、著录已公开发表的文献、用文献本身的字体著录文献、著录必须采用标准化和规范化的格式。4.课题论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在论文首页下脚注明（包括基金编号），并附基金审批文件的复印件。5.论著文章请附中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、详细地址及邮政编码。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年9月在常州市金坛区人民医院治疗的老年冠心病患者230例。按照数字表法分为观察组与对照组，各115例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的改善程度及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，治疗后 LVEF、LVDED、LVESD 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷具有更高的有效性、不良反应少，可更好的改善病情。
作者：王飞 刊期： 2016年第24期
目的：探讨 PDCA 循环模式在静配中心感染管理中的应用效果。方法选取青岛大学附属医院2013年2月—2015年10月静配中心在职护理人员79名，按时间顺序分为对照组38例（2013年2月—2014年5月）与观察组41例（2014年6月—2015年10月），对照组实施传统的管理办法，观察组采取 PDCA 循环模式。比较两组的护理质量和静配中心的空气沉降菌的生成率。结果观察组的护理质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组空气沉降生成率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论将 PDCA 循环模式应用到医院的静配中心感染管理的控制当中具有重要的价值，能够有效提升护理人员的服务质量及自身综合素养，也能够促使静配中心的感染控制得到更好的发挥，是一种值得推广应用的方法。
作者：范静；贾秀玲 刊期： 2016年第24期
目的：分析皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及其影响因素。方法选取2014年12月—2015年12月解放军第九十一中心医院收治的女阴瘙痒患者108例为病例组，选取解放军第九十一中心医院体检中心同期体检且无女阴瘙痒女性108例为对照组。调查分析两组研究对象年龄、职业、既往病史、1年内用药史、内裤更换频率、卫生巾使用情况、清洗外阴情况及饮食习惯等，女阴瘙痒的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果女阴瘙痒前三大疾病构成依次为阴道炎、单纯性外阴瘙痒症及黏膜白斑病。单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、阴道炎患病史、1年内有用药史、频繁使用洗剂清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣为女阴瘙痒患者发病的影响因素。多因素 Logistic 回归分析结果显示，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。结论阴道炎患病史、用药史、过度清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣等是女阴瘙痒发病的影响因素，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。
作者：王红现 刊期： 2016年第24期
目的：比较侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取平遥县人民医院2006年1月—2015年1月收治的股骨转子间骨折的肥胖患者100例，按就诊先后顺序分为侧卧位组与平卧位组，各50例。侧卧位组患者在侧卧位下进行手术操作，平卧位组患者在平卧体位下进行手术操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、Harris 评分及不良反应发生率。结果侧卧位组患者手术时间短于平卧位组，术中出血量小于平卧位组，Harris 评分高于平卧位组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论于侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效确切，具有手术时间短、出血量少、功能活动恢复好等优势。
作者：郭声远 刊期： 2016年第24期
随着社会经济和人口老龄化的发展，慢性病已成为威胁人类健康的重要杀手。社区卫生服务中心在慢性病的管理中占有重要地位，医养结合作为一种新型的养老模式，将医疗与养老资源整合，满足慢性病管理和社区养老服务的共同需求，是社区卫生服务中值得探讨的课题。本文探讨了国内外医养结合发展的现状，介绍了国内外医养结合成功的模式，讨论了目前制约我国医养结合发展的瓶颈问题，并对我国发展医养结合养老模式提出建议。
作者：塔拉；李光 刊期： 2016年第24期
自身免疫性肝病（AID）是指一组以肝脏的病理损害以及肝功能的异常为主要表现的非传染性肝病，其发病机制经研究发现可能与自身免疫机制有关，根据其临床表现、影像学、免疫学检查等特点，可以将 AID 分为自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），以及这三种疾病中任意两者的重叠综合征，其中以 AIH - PBC 重叠综合征多见。以上所述的几种 AID 类型均可进展为肝硬化，严重甚至导致肝癌。且随着时代发展，AID 的发病率逐年升高，因此作为晚期慢性肝功能衰竭主要病因之一的 AID 的诊断及治疗研究逐渐成为目前肝病领域研究的热点。本文正是通过对自身免疫病的临床生化特征、免疫学等方面的特点对该病的诊断及治疗进行了解及分析。
作者：胡中奎 刊期： 2016年第24期
目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取洛阳市第一人民医院2014年5月—2015年4月收治的前置胎盘剖宫产后出血患者49例，根据患者的实际手术方式分为甲组23例和乙组26例。甲组患者给予缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗，乙组患者给予欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗。比较两组患者的出血情况及临床指标（包括舒张压、收缩压及血氧饱和度）。结果乙组患者术后2h 出血量、术后24h 出血量均低于甲组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。乙组患者治疗前、治疗后舒张压、收缩压、血氧饱和度与甲组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效确切，能够快速减少出血、不对血氧饱和度等指标产生影响，具有较高的可行性与安全性。
作者：张丽红 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
作者：郑天明 刊期： 2016年第24期
目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）联合西地那非（SIL）和高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法选取2013年6月—2015年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院治疗并确诊 PPHN 患儿52例，根据治疗方法不同分为试验组（应用 PS 治疗）和对照组（未使用 PS 治疗），各26例。比较两组患儿的动脉血气分析指标〔动脉血氧分压（PO2），肺动脉压力（PAP）和吸氧分数（FiO2）〕。结果治疗前两组患儿监测指标比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组 PO2高于对照组，PCO2、FiO2、PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 PS 联合 SIL 和 HFOV 治疗新生儿PPHN 能快速缓解病情，有利于患儿预后。
作者：郑毅；杜逸亭；悦光；汪瑾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取2014年8月—2015年11月武鸣县人民医院收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者83例，按照随机数字表法将患者分为联合组42例与氨溴索组41例。氨溴索组给予氨溴索注射液治疗，联合组给予异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组患者临床效果、干预前后患者呼气高峰流量（PEFR）和嗜酸粒细胞直接计数（EOS）水平及咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间、不良反应发生率。结果联合组患者总有效率高于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。干预前两组患者 PEFR、EOS 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预后联合组 PEFR 高于氨溴索组，EOS 水平低于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。联合组咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间短于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，改善机体炎症水平和通气功能，且不良反应少。
作者：杨灿华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2012年3月—2015年7月赣州市中医院收治的确诊为冠心病患者81例，按照随机数字表法分为对照组40例与治疗组41例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL - C）〕、心功能指标〔左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）〕、血液流变学指标〔纤维蛋白原（Fib）、血浆黏度、血黏度（低切、高切）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后治疗组 TC、TG、LDL - C 水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVESV、LVEDV、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 LVESV、LVEDV 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病可更好地改善患者心功能、血脂水平及血液流变学指标。
作者：杨华 刊期： 2016年第24期
国际体育仲裁法庭确认陈欣怡尿样呈阳性，取消里约奥运会资格，中国游泳协会表示尊重判罚决定，将展开进一步调查处理。这是因为陈欣怡尿液中检测出奥委会规定的违禁药氢氯噻嗪，氢氯噻嗪不是利尿剂吗？怎么会列入运动员违禁药呢？国际奥委会对违禁药的检测是为了保护体育运动员的身心健康，维护体育竞赛的公平性。目前国际奥委会公布的禁用药物目录已达100余种。一般分为七类：（1）精神刺激剂：有可卡因类、麻黄素、苯丙胺类等。（2）合成类固醇：有糖皮质激素类、达那唑、甲睾酮、丙酸睾酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、替勃龙片、己烯雌酚等。（3）β-阻滞剂：有阿普洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。（4）利尿剂：有氢氯噻嗪等。（5）生长激素及其类似物：有促红细胞生成素（EPO）、生长激素等。（6）自血回输：也称「血液兴奋剂」，是指从运动员本人体内抽出一定数量的血液，经处理后储备待用，赛前1~7d 再将血细胞随0.9氯化钠溶液输回原抽血者体内，目的是增加血液循环系统中的红细胞数，借此提高血液的携氧能力，但过高的血细胞密度也会导致血液黏稠甚至致命。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经络按摩式抚触对早产儿生长发育及神经行为发育的影响。方法选取顺平县医院2015年7月—2016年3月收治的早产儿110例，按照随机数字表分为对照组52例与观察组58例。对照组给予传统的抚触方法，观察组给予经络按摩式抚触方法。比较两组早产儿生长发育指标及新生儿行为神经测定（ NBNA）评分。结果两组早产儿出生时体质量、身长、头围比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组早产儿满月时体质量、身长、头围高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组早产儿入院第1天20项神经行为评分及 NBNA 总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组满月时早产儿听定向反应、视听定向反应、围巾征、角征与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；其他神经行为评分及 NBNA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在传统抚触方法上给予早产儿中医经络按摩，能促进其生长发育，提高其神经行为。
作者：王晓静 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床效果及对患者血脂、血糖代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年2月开封市第五人民医院收治的Ⅱ型精神分裂症患者60例，随机分为喹硫平组与舒必利组，各30例。喹硫平组患者给予富马酸喹硫平片，舒必利组患者给予舒必利片，比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血脂水平〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、体质量及体质指数（BMI）。结果治疗前、后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于舒必利组，HDL - C 水平高于舒必利组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 FBG、HbA1c低于舒必利组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者体质量、BMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者体质量、BMI 低于舒必利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症均可取得明显效果，但喹硫平对患者血脂、血糖代谢的影响较小。
作者：王成柱 刊期： 2016年第24期
目的：研究四妙勇安汤含药血清对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放 NO、IL -1β表达的影响，初步探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法制备含药血清选用清洁级雄性 SD 大鼠50只，随机分为大、中、小剂量给药组，另设一个正常对照组、一个模型组，各10只。制备腹腔巨噬细胞选用清洁级 KM 小鼠30只。采用大、中、小剂量四妙勇安汤水煎剂灌胃干预 SD 大鼠，制备含药血清；经 MTT 法观察含药血清对细胞增殖的影响后，选择各剂量浓度为20%的含药血清干预经 LPS 活化的巨噬细胞，采用 Griess 法检测 NO 释放量；ELISA 法检测细胞上清液中 IL -1β含量。结果四妙勇安汤含药血清在5%~20%浓度范围内，与相同浓度正常对照组血清OD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。LPS 刺激细胞后，模型组 NO 分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组 NO 分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。用 LPS 刺激巨噬细胞后，模型组 IL -1β分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组作用于细胞后，IL -1β的分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论四妙勇安汤含药血清能够有效抑制 LPS 诱导的巨噬细胞炎性反应，这可能是该方防治 AS 及免疫炎性疾病的机制之一。
作者：于红红；吴玛莉；张智伟；陈瑞；吴云；段智璇；田维毅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。方法选取2013年4月—2014年4月南宁市第八人民医院收治的糖尿病合并左室肥厚患者32例设为试验组，选取同期体检的32例健康者为对照组。采用组织速度成像技术对患者左房室环与侧壁交界处测定左房室环舒张早期峰值运动速度和舒张晚期峰值运动速度等指标〔左前降支（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室心肌质量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（FS）、E、E/ A、MEm、A、MAm、E/ MEm〕，分析定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。结果试验组患者糖化血红蛋白、心率高于对照组，体质指数（BMI）低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者 LAD、LVEDD、IVS、LVPW、LVMI、FS 均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组患者 E、E/ A、MEm 均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A、MAm、E/ MEm、TDI ~ Tei 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论定量组织速度成像技术通过检测患者左房室环运动速度能够准确的反应糖尿病患者左室舒张功能。
作者：苏庆海；李秀明；冯武奇 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
