王红现
目的:比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫( PSE)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗,研究组患者给予奥卡西平治疗,比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显,且不良反应少。
作者:丁年东 刊期: 2016年第24期
目的:探讨三腔起搏器在心脏再同步化治疗( CRT)心力衰竭中的应用效果。方法选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2015年6月收治的心力衰竭患者40例,随机分为对照组20例与观察组20例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上应用三腔起搏器进行 CRT。观察两组患者复发率、心脏功能(NY-HA)分级、心电图 QRS 波宽度、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)。结果观察组复发率低于对照组,NYHA 分级优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 QRS、LVDd、LVEF 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组 QRS 宽度、LVDd 小于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论三腔起搏器在 CRT 心力衰竭中的应用效果确切,可改善患者心功能指标,降低住院次数,从而提高患者生活质量。
作者:凌嘉源;谢东明 刊期: 2016年第24期
目的:探讨雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取隆林各族自治县人民医院儿科2013年9月—2014年8月收治的哮喘患儿90例,按照入院先后顺序将其分为试验组(n =45)与对照组(n =45),试验组患儿的雾化吸入治疗采取氧气射流雾化法,给予盐酸氨溴索粉针与硫酸沙丁胺醇溶液进行交替雾化吸入治疗,对照组患儿给予静脉滴注甲强龙和氨茶碱常规治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组,咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿治疗期间,均未出现严重的不良反应。结论雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效确切,可明显缩短患儿症状消失时间及住院时间,具有使用剂量小、安全性高等优势。
作者:磨进军 刊期: 2016年第24期
目的:探讨阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月九江市第一人民医院收治的老年骨质疏松患者78例,按照入院先后顺序将患者分为对照组与治疗组,各39例。对照组给予碳酸钙 D3治疗,治疗组给予阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者治疗后骨痛症状改善效果、治疗前后 L2~ L4及股骨颈骨密度(MBD)值、药物不良反应发生情况。结果治疗组患者骨痛症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 L2~ L4及股骨颈 BMD 值比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组 L2~ L4及股骨颈 BMD 值高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效确切,可有效改善患者 BMD,且安全性高。
作者:陈平君 刊期: 2016年第24期
1例女性高血压患者行左房室瓣置换术后,出现心悸、气短,检查后诊断为房速伴交替文氏现象,随后给予胺碘酮治疗,患者心悸、气短恢复。
作者:马东亮;魏世涛;孔丹蕾 刊期: 2016年第24期
目的:探讨围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果。方法选取宁家埠镇卫生院2013年4月—2015年9月收治的微创乳腺手术患者104例,随机分为研究组与对照组,各52例。研究组给予围术期临床护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者护理前后收缩压( SBP)和舒张压( DBP)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果护理前两组患者 SBP、DBP 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);护理后研究组 SBP、DBP 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。护理后研究组患者 SDS、SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。护理后研究组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果明显,可稳定患者血压,利于患者保持积极的心理状态,有效缓解疼痛。
作者:王芸 刊期: 2016年第24期
目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效。方法选取2012—2015年莱州市人民医院收治的急性药物性肝损伤患者40例。随机将患者分成试验组与对照组,各20例。对照组患者给予5%葡萄糖溶液+门冬氨酸钾镁静脉滴注,试验组患者在对照组基础上加用5%葡萄糖溶液+腺苷蛋氨酸静脉滴注。比较两组患者治疗前及治疗2、4周临床疗效、肝功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗2、4周试验组患者肝功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,且不良反应少。
作者:孙雄伟 刊期: 2016年第24期
目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)联合西地那非(SIL)和高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2013年6月—2015年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院治疗并确诊 PPHN 患儿52例,根据治疗方法不同分为试验组(应用 PS 治疗)和对照组(未使用 PS 治疗),各26例。比较两组患儿的动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PO2),肺动脉压力(PAP)和吸氧分数(FiO2)〕。结果治疗前两组患儿监测指标比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后试验组 PO2高于对照组,PCO2、FiO2、PAP 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 PS 联合 SIL 和 HFOV 治疗新生儿PPHN 能快速缓解病情,有利于患儿预后。
作者:郑毅;杜逸亭;悦光;汪瑾 刊期: 2016年第24期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例,根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例(T2DM - NAFLD 组);单纯 T2DM 患者30例(T2DM 组),另选取同期本院体检健康者30例为对照( NC)组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压( DBP)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较,两组患者病程比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组,HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组,HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关(r =-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339,P ﹤0.05),与 HOMA -β、DI 呈正相关(r =0.395、0.476,P ﹤0.05)。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关(r =0.985,r =0.971,P ﹤0.05)。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低,nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。
作者:周敬华 刊期: 2016年第24期
目的:探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取万安县人民医院2013年5月—2015年9月收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果确切,可有效缓解患者的临床症状,提高护理满意度。
作者:陈桂芸 刊期: 2016年第24期
目的:探讨定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。方法选取2013年4月—2014年4月南宁市第八人民医院收治的糖尿病合并左室肥厚患者32例设为试验组,选取同期体检的32例健康者为对照组。采用组织速度成像技术对患者左房室环与侧壁交界处测定左房室环舒张早期峰值运动速度和舒张晚期峰值运动速度等指标〔左前降支(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左室短轴缩短率(FS)、E、E/ A、MEm、A、MAm、E/ MEm〕,分析定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。结果试验组患者糖化血红蛋白、心率高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组患者 LAD、LVEDD、IVS、LVPW、LVMI、FS 均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。试验组患者 E、E/ A、MEm 均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);A、MAm、E/ MEm、TDI ~ Tei 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论定量组织速度成像技术通过检测患者左房室环运动速度能够准确的反应糖尿病患者左室舒张功能。
作者:苏庆海;李秀明;冯武奇 刊期: 2016年第24期
目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2012年3月—2015年7月赣州市中医院收治的确诊为冠心病患者81例,按照随机数字表法分为对照组40例与治疗组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)〕、心功能指标〔左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)〕、血液流变学指标〔纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、血黏度(低切、高切)〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后治疗组 TC、TG、LDL - C 水平低于治疗前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者 LVESV、LVEDV、LVEF 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 LVESV、LVEDV 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病可更好地改善患者心功能、血脂水平及血液流变学指标。
作者:杨华 刊期: 2016年第24期
目的:探讨盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期疗效的影响。方法选取2013年1月—2016年1月合江县人民医院收治的 COPD 急性加重期患者67例,按照入院先后顺序将患者分为A 组33例与 B 组34例。A 组患者在综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注,B 组患者在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索加入0.9%氯化钠注射溶液雾化吸入,两组患者均以7d 为1个疗程。比较两组患者咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后 B 组咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间及使用抗菌药物时间短于 A 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。A 组患者不良反应发生率高于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 COPD 急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗较静脉滴注起效快,患者症状改善明显。
作者:雷光萍;陈汝婷 刊期: 2016年第24期
目的:观察双柏散治疗急性胆囊炎的护理与临床疗效。方法选取2013—2015年井冈山大学附属医院诊断非手术治疗指征的急性胆囊炎患者105例,随机分为对照组50例与试验组55例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予双柏散外敷治疗,比较两组患者临床疗效及疼痛缓解(包括右上腹疼痛缓解时间、右上腹压痛缓解时间、右上腹反跳痛缓解时间)时间。结果试验组患者总有效率高于对照组,右上腹疼痛、右上腹压痛及右上腹反跳疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效确切,可有效缓解患者疼痛,减轻患者的痛苦。
作者:余华 刊期: 2016年第24期
目的:评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例,随访胆囊癌患者术后生存情况,随访起点为手术日(确诊),随访终点为死亡日或随访截止时间(2015年12月31日),观察结局事件即为死亡情况。应用 K - M 生存分析方法,评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中,Ⅲ期28例,Ⅳ期19例,共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%,3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论对于中晚期胆囊癌,在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期,施行扩大根治术可提高远期生存率。
作者:周文颖;杨志英;谭海东;司爽;孙永亮;徐力;刘立国;刘笑雷;黄茄 刊期: 2016年第24期
目的:探讨复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响。方法将36只自发生高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、复方七芍降压片治疗组(七芍组)及厄贝沙坦对照组(厄贝组),每组12只。另设空白对照组(WKY 组),亦为12只。模型组及 WKY 组均以等量蒸馏水灌胃,给药剂量为10ml/ kg。七芍组以成人等效量4倍灌胃,厄贝组亦以成人等效量灌胃。连续灌胃4周,观察比较各组大鼠血压,并取材观察主动脉外膜的形态变化,采用 RT - qPCR 和 Western - blot 检测动脉组织中转化生长因子-β1(TGF -β1)、Smad3、Smad7的表达。结果治疗前,模型组、七芍组及厄贝组血压高于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),模型组、七芍组及厄贝组血压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗2周七芍组、厄贝组血压低于模型组,差异有统计学意义( P ﹤0.05), WKY 组血压一直稳定在参考范围。治疗4周七芍组、厄贝组血压低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。给药期间,七芍组与厄贝组血压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达高于 WKY组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍组和厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 Smad7的mRNA 表达低于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍降压组及厄贝组 Smad7的 mRNA 表达高于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。但七芍组与厄贝组 Smad7的 mRNA 表达比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均高于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。而七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01);但七芍降压组与厄贝组之间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 Smad7的 Western blot 表达低于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍降压组及厄贝组 Smad7的 Western blot 表达高于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。但七芍组与厄贝组之间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论复方七芍降压片对 SHR 降压作用明显,同时也干预 SHR 血管外膜重构,其作用机制可能与其对 SHR 大鼠主动脉血管外膜 TGF -β1、Smad3、Smad7的 mRNA 及蛋白表达调节作用相关。
作者:莫莉;卿俊;刘慧敏;谭元生 刊期: 2016年第24期
目的:探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例,根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组,各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗,对照组采取单纯血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围,对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显,可有效改善患者肾功能指标,缩短治疗时间。
作者:游春凤 刊期: 2016年第24期
目的:探讨网络化健康教育在社区高血压患者自我管理中的应用效果。方法2015年7月1日,从本院所辖的3个社区选取原发性高血压患者156例,采用随机数字表法将其分为对照组72例与观察组84例。两组患者均给予常规社区高血压3级管理,观察组患者在对照组基础上给予网络化健康教育。比较两组患者干预前及干预3个月后的血压水平,并用问卷调查患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性。结果干预前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);干预后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。干预前两组患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);干预后观察组患者科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在社区高血压3级管理的基础上,给予网络化的健康教育,可以进一步降低高血压患者血压水平,提高治疗依从性。
作者:吕恒旭;刁海燕 刊期: 2016年第24期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的应用效果。方法选取肇庆医学高等专科学校附属医院2015年1月—2016年1月收治的高血压患者200例,依照抽签方式分为参照组与试验组,各100例。参照组患者给予常规护理,试验组患者给予个体化延续护理,比较两组患者治疗后的生存质量评分,观察两组患者治疗后的舒张压、收缩压。结果试验组患者生理功能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分高于参照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组患者收缩压、舒张压低于参照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论个体化延续护理可有效改善高血压患者生存质量,有效控制血压。
作者:陈兴强;蔡少莲 刊期: 2016年第24期
目的:探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例,随机分为对照组与试验组,各42例。对照组患者给予美金刚治疗,试验组在对照组基础上加服利培酮,比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表(Behave- AD)评分、蒙特利埃认知评估量表(MoCA)评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前,MoCA 评分高于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切,可有效改善患者精神症状,提升认知水平,且安全性较高。
作者:邓艳;滕在鹏 刊期: 2016年第24期