孙雄伟
目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例，根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例（T2DM - NAFLD 组）；单纯 T2DM 患者30例（T2DM 组），另选取同期本院体检健康者30例为对照（ NC）组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较，两组患者病程比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组，HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组，HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339，P ﹤0.05），与 HOMA -β、DI 呈正相关（r ＝0.395、0.476，P ﹤0.05）。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关（r ＝0.985，r ＝0.971，P ﹤0.05）。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低，nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。
作者：周敬华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）联合西地那非（SIL）和高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法选取2013年6月—2015年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院治疗并确诊 PPHN 患儿52例，根据治疗方法不同分为试验组（应用 PS 治疗）和对照组（未使用 PS 治疗），各26例。比较两组患儿的动脉血气分析指标〔动脉血氧分压（PO2），肺动脉压力（PAP）和吸氧分数（FiO2）〕。结果治疗前两组患儿监测指标比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组 PO2高于对照组，PCO2、FiO2、PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 PS 联合 SIL 和 HFOV 治疗新生儿PPHN 能快速缓解病情，有利于患儿预后。
作者：郑毅；杜逸亭；悦光；汪瑾 刊期： 2016年第24期
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿，随机分为单一组与联合组，各49例。单一组应用布地奈德治疗，联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及 FEV1与 FVC 的比值（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效，可有效改善肺功能指标，且未增加不良反应。
作者：吉张艳 刊期： 2016年第24期
目的：观察硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果。方法选取绍兴市柯桥区安昌镇卫生院2014年1月—2015年1月行原发性高血压治疗的患者80例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各40例。试验组患者给予硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果明显，且不良反应少。
作者：谢程巍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取万安县人民医院2013年5月—2015年9月收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果确切，可有效缓解患者的临床症状，提高护理满意度。
作者：陈桂芸 刊期： 2016年第24期
目的：研究四妙勇安汤含药血清对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放 NO、IL -1β表达的影响，初步探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法制备含药血清选用清洁级雄性 SD 大鼠50只，随机分为大、中、小剂量给药组，另设一个正常对照组、一个模型组，各10只。制备腹腔巨噬细胞选用清洁级 KM 小鼠30只。采用大、中、小剂量四妙勇安汤水煎剂灌胃干预 SD 大鼠，制备含药血清；经 MTT 法观察含药血清对细胞增殖的影响后，选择各剂量浓度为20%的含药血清干预经 LPS 活化的巨噬细胞，采用 Griess 法检测 NO 释放量；ELISA 法检测细胞上清液中 IL -1β含量。结果四妙勇安汤含药血清在5%~20%浓度范围内，与相同浓度正常对照组血清OD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。LPS 刺激细胞后，模型组 NO 分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组 NO 分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。用 LPS 刺激巨噬细胞后，模型组 IL -1β分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组作用于细胞后，IL -1β的分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论四妙勇安汤含药血清能够有效抑制 LPS 诱导的巨噬细胞炎性反应，这可能是该方防治 AS 及免疫炎性疾病的机制之一。
作者：于红红；吴玛莉；张智伟；陈瑞；吴云；段智璇；田维毅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗，观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压（MAP）、血红蛋白（Hb）、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果治疗前两组患者 MAP、Hb 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 MAP 水平、Hb 水平及总有效率高于对照组，再出血率、转手术率低于对照组，止血时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切，可有效改善患者 MAP、Hb 水平，降低出血率。
作者：林敏 刊期： 2016年第24期
目的：比较不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年7月福鼎市医院收治的高位肛瘘患者138例，随机分成对照组与治疗组，各69例。治疗组采用低位全部切开高位挂线术治疗、对照组患者采用低位部分切开高位挂线术治疗，比较两组患者创面大小、创口愈合时间、临床疗效及术后1年复发率。结果对照组患者创面小于治疗组，创口愈合时间短于治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低位全部切开高位挂线术较低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效确切，且复发率低。
作者：徐世文；朱国弈 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮肾镜取石术微通道组（MPCNL 组）和标准通道组（PCNL 组）治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性。方法回顾性分析南昌县人民医院2012年5月—2015年8月收治的复杂性上尿路结石患者140例的临床资料，随机分为 MPCNL 组和 PCNL 组，各70例。MPCNL 组给予经皮肾镜取石术微通道取石治疗，PCNL组给予标准通道取石治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组患者结石清除率、输血率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；MPCNL 组术后高热发生率低于 PCNL 组，手术时间长于 PCNL 组，MPCNL 组住院时间短于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 MPCNL 和 PCNL 治疗复杂性上尿路结石各有优势，两种方法结石清除率差异不明显，MPCNL 术后发热率低、手术耗时长，但住院时间短。
作者：占会元；姜钦亮 刊期： 2016年第24期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法选取2012年4月—2015年4月东方医院收治的消化性溃疡患者52例，按照1：1比例分为对照组（n ＝26）和治疗组（n ＝26）。对照组予以奥美拉唑治疗，治疗组予以泮托拉唑治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及症状消失时间和复发率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率、症状消失时间和复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效相当，安全可靠，临床可根据患者实际情况酌情给药。
作者：王文娟 刊期： 2016年第24期
1.文稿：应具有科学性、实用性、创新性，资料可靠、文字精练、层次清楚、必要时应做统计学处理。2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。3.署名：文题下注明作者姓名、单位名称、详细地址及邮政编码；文章末尾必须注明作者的职务、职称、联系电话以及 E - mail。署名应按贡献大小及担负具体工作的多少依次排列。4.摘要是对论文主要内容不加注释和评论的简明而又连贯的陈述，具有独立性和自含性；是文章的主要观点和精华所在，起到检索和报道文献的作用。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不引用参考文献。5.关键词：是反映文章主要内容的术语。是从论文题目、摘要或正文中选择能表达出论文主题特色的专业名词术语。6.又称导言、引言、序言、绪论，是对本文章主要内容的简要说明，起提纲挈领和引导读者阅读的作用。前言部分要言简意赅，开门见山；评价要恰如其分，实事求是；起到引导作用。7.材料与方法：应体现研究工作中的3个基本要素（处理因素、试验对象、实验效应）和4项基本原则（随机、对照、重复、均衡），按研究设计的先后顺序以此说明，以便读者评价研究结果的可信程度，并以此进行重复试验得到相同结果。8.结果：准确无误：认真核对实际记录，并对原始数据进行统计学处理；实事求是：不能主观随意，对符合试验设计的试验结果要详细叙述；鲜明有序：叙述要分清主次、条理清楚，依据思维发展和结果出现的先后次序表达。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例，根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组（A 组）23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（B 组）24例、依托考昔片组（C 组）22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗，B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，C 组患者给予依托考昔片治疗，治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组和 C 组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳，并未增加不良反应。
作者：刘斌 刊期： 2016年第24期
目的：探讨护理干预联合中药离子导入对颈椎病的止痛效果。方法选取新疆生产建设兵团第九师医院2013年6月—2015年6月收治的颈椎病患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者给予中药离子导入治疗，观察组患者在对照组基础上联合护理干预。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，且两组 VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理干预联合中药离子导入对颈椎病的止痛效果确切，可协同缓解患者临床症状，提高临床疗效，改善患者预后。
作者：宋红敏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月九江市第一人民医院收治的老年骨质疏松患者78例，按照入院先后顺序将患者分为对照组与治疗组，各39例。对照组给予碳酸钙 D3治疗，治疗组给予阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗，两组患者均治疗1个月，比较两组患者治疗后骨痛症状改善效果、治疗前后 L2~ L4及股骨颈骨密度（MBD）值、药物不良反应发生情况。结果治疗组患者骨痛症状改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 L2~ L4及股骨颈 BMD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 L2~ L4及股骨颈 BMD 值高于治疗前，且高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效确切，可有效改善患者 BMD，且安全性高。
作者：陈平君 刊期： 2016年第24期
目的：探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的应用效果。方法选取肇庆医学高等专科学校附属医院2015年1月—2016年1月收治的高血压患者200例，依照抽签方式分为参照组与试验组，各100例。参照组患者给予常规护理，试验组患者给予个体化延续护理，比较两组患者治疗后的生存质量评分，观察两组患者治疗后的舒张压、收缩压。结果试验组患者生理功能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分高于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者收缩压、舒张压低于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论个体化延续护理可有效改善高血压患者生存质量，有效控制血压。
作者：陈兴强；蔡少莲 刊期： 2016年第24期
目的：比较3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年3月上饶市平安医院收治的胫骨骨折患者120例，根据内固定不同分为 A、B、C 组，各40例。A 组患者行普通加压钢板治疗，B 组患者行交锁髓内钉治疗，C 组患者行微创钢板内固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗。比较3组患者术后膝踝关节功能恢复效果、手术时间、切口大小、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间。结果 B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率高于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者术中出血量多于 B、C 组，手术切口长于 B、C 组，C 组患者手术时间短于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者术后并发症发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者骨折愈合时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与普通加压钢板相比，交锁髓内钉与 MIPPO 联合 LCP 治疗胫骨骨折效果确切，并发症少。
作者：郎荣华；徐敏铭；吴海贤 刊期： 2016年第24期
目的：探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者给予美金刚治疗，试验组在对照组基础上加服利培酮，比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表（Behave- AD）评分、蒙特利埃认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前，MoCA 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切，可有效改善患者精神症状，提升认知水平，且安全性较高。
作者：邓艳；滕在鹏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨 PDCA 循环模式在静配中心感染管理中的应用效果。方法选取青岛大学附属医院2013年2月—2015年10月静配中心在职护理人员79名，按时间顺序分为对照组38例（2013年2月—2014年5月）与观察组41例（2014年6月—2015年10月），对照组实施传统的管理办法，观察组采取 PDCA 循环模式。比较两组的护理质量和静配中心的空气沉降菌的生成率。结果观察组的护理质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组空气沉降生成率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论将 PDCA 循环模式应用到医院的静配中心感染管理的控制当中具有重要的价值，能够有效提升护理人员的服务质量及自身综合素养，也能够促使静配中心的感染控制得到更好的发挥，是一种值得推广应用的方法。
作者：范静；贾秀玲 刊期： 2016年第24期
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年9月在常州市金坛区人民医院治疗的老年冠心病患者230例。按照数字表法分为观察组与对照组，各115例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的改善程度及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，治疗后 LVEF、LVDED、LVESD 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷具有更高的有效性、不良反应少，可更好的改善病情。
作者：王飞 刊期： 2016年第24期
目的：探讨认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取2014年7月—2015年7月新疆维吾尔自治区中医医院收治的56例脑卒中患者，随机分成普通组与干预组，各28例。普通组患者给予常规护理，干预组在常规组基础上给予认知护理，比较两组患者生活质量评分、心理情绪评分、护理满意评分。结果干预组患者认知能力、家庭相处、社会融入、情绪评分高于普通组，不良情绪、睡眠质量、配合治疗及护患沟通评分低于普通组，对护理健康指导、服务态度、护患沟通及护理操作执行、护患沟通评分高于普通组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论脑卒中患者在常规护理的基础上给予认知护理，可有效提高患者生存质量及护理服务满意评分，缓解其不良心理情绪状态。
作者：张兰萍；刘艳红；李慧萍 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
