杨灿华
目的：观察硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果。方法选取绍兴市柯桥区安昌镇卫生院2014年1月—2015年1月行原发性高血压治疗的患者80例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各40例。试验组患者给予硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果明显，且不良反应少。
作者：谢程巍 刊期： 2016年第24期
目的：研究急性胸痛早期的影响因素及急救措施。方法选择濮阳市人民医院2014年1月—2016年1月收治的100例急性胸痛患者，将高危胸痛患者44例作为观察组，中低危胸痛患者56例作为对照组。观察两组患者急性胸痛的影响因素。结果观察组高血压、糖尿病、吸烟发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组心电图正常率、ST 段压低率低于对照组，Q 波形成、T 波倒置、ST 段抬高及心肌酶阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者冠状动脉造影正常率低于对照组，三支病变及三支＋左主干病变率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者单支病变率及双支病变率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论急性胸痛早期影响因素主要包括高血压、糖尿病以及吸烟等，通过对患者急性胸痛不同影响因素进行识别，有助于医生制定有针对性的治疗方案，提高患者治疗效果。
作者：张俊豪 刊期： 2016年第24期
目的：分析改良强化胰岛素对神经内科危重症患者的影响。方法选取2012年2月—2015年10月新乡市中心医院神经内科接诊的100例危重症患者，根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组采用改良强化胰岛素治疗，对照组采用常规胰岛素治疗，比较两组患者住院时间、清蛋白下降比、感染率、病死率、胰岛素用量、治疗时间、低血糖发生率。结果观察组清蛋白下降高于对照组，胰岛素用量少于对照组，治疗时间短于对照组，感染率、病死率、低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用改良强化胰岛素治疗神经内科危重症患者，可降低患者感染率和病死率，对患者良好预后具有积极影响。
作者：吴强 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经络按摩式抚触对早产儿生长发育及神经行为发育的影响。方法选取顺平县医院2015年7月—2016年3月收治的早产儿110例，按照随机数字表分为对照组52例与观察组58例。对照组给予传统的抚触方法，观察组给予经络按摩式抚触方法。比较两组早产儿生长发育指标及新生儿行为神经测定（ NBNA）评分。结果两组早产儿出生时体质量、身长、头围比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组早产儿满月时体质量、身长、头围高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组早产儿入院第1天20项神经行为评分及 NBNA 总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组满月时早产儿听定向反应、视听定向反应、围巾征、角征与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；其他神经行为评分及 NBNA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在传统抚触方法上给予早产儿中医经络按摩，能促进其生长发育，提高其神经行为。
作者：王晓静 刊期： 2016年第24期
目的：探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者给予美金刚治疗，试验组在对照组基础上加服利培酮，比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表（Behave- AD）评分、蒙特利埃认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前，MoCA 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切，可有效改善患者精神症状，提升认知水平，且安全性较高。
作者：邓艳；滕在鹏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨三腔起搏器在心脏再同步化治疗（ CRT）心力衰竭中的应用效果。方法选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2015年6月收治的心力衰竭患者40例，随机分为对照组20例与观察组20例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上应用三腔起搏器进行 CRT。观察两组患者复发率、心脏功能（NY-HA）分级、心电图 QRS 波宽度、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组复发率低于对照组，NYHA 分级优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 QRS、LVDd、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QRS 宽度、LVDd 小于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论三腔起搏器在 CRT 心力衰竭中的应用效果确切，可改善患者心功能指标，降低住院次数，从而提高患者生活质量。
作者：凌嘉源；谢东明 刊期： 2016年第24期
目的：探讨拜阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑血管病的临床效果。方法选取洛阳市第六人民医院2014年1月—2015年1月收治的60例脑血管病患者，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，各30例。两组患者均给予脑血管病常规治疗，对照组加用拜阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前和治疗1年后血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平、颈动脉中膜厚度及不良反应发生率。结果治疗前两组患者血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平及颈动脉中膜厚度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平及颈动脉中膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗脑血管病的临床效果确切，且安全性高。
作者：廖原 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床效果及对患者血脂、血糖代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年2月开封市第五人民医院收治的Ⅱ型精神分裂症患者60例，随机分为喹硫平组与舒必利组，各30例。喹硫平组患者给予富马酸喹硫平片，舒必利组患者给予舒必利片，比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血脂水平〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、体质量及体质指数（BMI）。结果治疗前、后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于舒必利组，HDL - C 水平高于舒必利组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 FBG、HbA1c低于舒必利组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者体质量、BMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者体质量、BMI 低于舒必利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症均可取得明显效果，但喹硫平对患者血脂、血糖代谢的影响较小。
作者：王成柱 刊期： 2016年第24期
目的：探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月高安市中医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗，研究组患者给予非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及血压控制情况。结果研究组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压具有协同作用，疗效优于单药组，且安全性高。
作者：李明；潘海英；潘金龙 刊期： 2016年第24期
目的：探讨认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取2014年7月—2015年7月新疆维吾尔自治区中医医院收治的56例脑卒中患者，随机分成普通组与干预组，各28例。普通组患者给予常规护理，干预组在常规组基础上给予认知护理，比较两组患者生活质量评分、心理情绪评分、护理满意评分。结果干预组患者认知能力、家庭相处、社会融入、情绪评分高于普通组，不良情绪、睡眠质量、配合治疗及护患沟通评分低于普通组，对护理健康指导、服务态度、护患沟通及护理操作执行、护患沟通评分高于普通组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论脑卒中患者在常规护理的基础上给予认知护理，可有效提高患者生存质量及护理服务满意评分，缓解其不良心理情绪状态。
作者：张兰萍；刘艳红；李慧萍 刊期： 2016年第24期
目的：观察双柏散治疗急性胆囊炎的护理与临床疗效。方法选取2013—2015年井冈山大学附属医院诊断非手术治疗指征的急性胆囊炎患者105例，随机分为对照组50例与试验组55例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予双柏散外敷治疗，比较两组患者临床疗效及疼痛缓解（包括右上腹疼痛缓解时间、右上腹压痛缓解时间、右上腹反跳痛缓解时间）时间。结果试验组患者总有效率高于对照组，右上腹疼痛、右上腹压痛及右上腹反跳疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效确切，可有效缓解患者疼痛，减轻患者的痛苦。
作者：余华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨全面护理干预对病毒性肝炎患者治疗效果和肝功能改善及治疗依从性的影响。方法选取2014年1月—2016年1月上高县中医院收治的病毒性肝炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予全面护理干预。比较两组患者治疗前后肝功能、临床疗效、治疗依从度。结果治疗前两组患者谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者治疗依从度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全面护理干预可提高病毒性肝炎患者治疗效果，有效改善肝功能，提高治疗依从性。
作者：黄国霞；蔡卫华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月济源市中医院收治的慢性支气管炎患者103例，随机分为对照组52例与观察组51例，对照组患者给予常规治疗（包括左氧氟沙星注射液、注射用胸腺肽、喷托维林氯化铵糖浆等），观察组患者按照中医辨证施治方法治疗。比较两组患者临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，复发率及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内科辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效确切，能够降低疾病复发率及不良反应发生率，具有用药安全性和有效性。
作者：刘爱萍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法选取2013年1月—2016年1月合江县人民医院收治的 COPD 急性加重期患者67例，按照入院先后顺序将患者分为A 组33例与 B 组34例。A 组患者在综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注，B 组患者在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索加入0.9%氯化钠注射溶液雾化吸入，两组患者均以7d 为1个疗程。比较两组患者咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后 B 组咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间及使用抗菌药物时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者不良反应发生率高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 COPD 急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗较静脉滴注起效快，患者症状改善明显。
作者：雷光萍；陈汝婷 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效。方法选取2012—2015年莱州市人民医院收治的急性药物性肝损伤患者40例。随机将患者分成试验组与对照组，各20例。对照组患者给予5%葡萄糖溶液＋门冬氨酸钾镁静脉滴注，试验组患者在对照组基础上加用5%葡萄糖溶液＋腺苷蛋氨酸静脉滴注。比较两组患者治疗前及治疗2、4周临床疗效、肝功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗2、4周试验组患者肝功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效确切，可有效改善患者肝功能，且不良反应少。
作者：孙雄伟 刊期： 2016年第24期
目的：比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫（ PSE）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗，研究组患者给予奥卡西平治疗，比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显，且不良反应少。
作者：丁年东 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
作者：郑天明 刊期： 2016年第24期
2016年8月27—31日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Garcia de Orta 医院的 Caldeira 博士在本次会上发表了有关贫血对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究，研究指出，贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志。该研究纳入3339名行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 ST 段抬高型心肌梗死患者，贫血定义为男性血红蛋白﹤13g/ dl，女性﹤12g/ dl，并将血红蛋白10g/ dl 作为轻度及中重度划分界限。研究终点为院内病死率、严重出血和心血管再入院率。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果。方法选取宁家埠镇卫生院2013年4月—2015年9月收治的微创乳腺手术患者104例，随机分为研究组与对照组，各52例。研究组给予围术期临床护理干预，对照组给予常规护理。比较两组患者护理前后收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。结果护理前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后研究组 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后研究组患者 SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。护理后研究组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果明显，可稳定患者血压，利于患者保持积极的心理状态，有效缓解疼痛。
作者：王芸 刊期： 2016年第24期
目的：研究四妙勇安汤含药血清对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放 NO、IL -1β表达的影响，初步探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法制备含药血清选用清洁级雄性 SD 大鼠50只，随机分为大、中、小剂量给药组，另设一个正常对照组、一个模型组，各10只。制备腹腔巨噬细胞选用清洁级 KM 小鼠30只。采用大、中、小剂量四妙勇安汤水煎剂灌胃干预 SD 大鼠，制备含药血清；经 MTT 法观察含药血清对细胞增殖的影响后，选择各剂量浓度为20%的含药血清干预经 LPS 活化的巨噬细胞，采用 Griess 法检测 NO 释放量；ELISA 法检测细胞上清液中 IL -1β含量。结果四妙勇安汤含药血清在5%~20%浓度范围内，与相同浓度正常对照组血清OD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。LPS 刺激细胞后，模型组 NO 分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组 NO 分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。用 LPS 刺激巨噬细胞后，模型组 IL -1β分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组作用于细胞后，IL -1β的分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论四妙勇安汤含药血清能够有效抑制 LPS 诱导的巨噬细胞炎性反应，这可能是该方防治 AS 及免疫炎性疾病的机制之一。
作者：于红红；吴玛莉；张智伟；陈瑞；吴云；段智璇；田维毅 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
