张俊豪
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例，根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组（A 组）23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（B 组）24例、依托考昔片组（C 组）22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗，B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，C 组患者给予依托考昔片治疗，治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组和 C 组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳，并未增加不良反应。
作者：刘斌 刊期： 2016年第24期
目的：比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫（ PSE）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗，研究组患者给予奥卡西平治疗，比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显，且不良反应少。
作者：丁年东 刊期： 2016年第24期
1.文稿：应具有科学性、实用性、创新性，资料可靠、文字精练、层次清楚、必要时应做统计学处理。2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。3.署名：文题下注明作者姓名、单位名称、详细地址及邮政编码；文章末尾必须注明作者的职务、职称、联系电话以及 E - mail。署名应按贡献大小及担负具体工作的多少依次排列。4.摘要是对论文主要内容不加注释和评论的简明而又连贯的陈述，具有独立性和自含性；是文章的主要观点和精华所在，起到检索和报道文献的作用。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不引用参考文献。5.关键词：是反映文章主要内容的术语。是从论文题目、摘要或正文中选择能表达出论文主题特色的专业名词术语。6.又称导言、引言、序言、绪论，是对本文章主要内容的简要说明，起提纲挈领和引导读者阅读的作用。前言部分要言简意赅，开门见山；评价要恰如其分，实事求是；起到引导作用。7.材料与方法：应体现研究工作中的3个基本要素（处理因素、试验对象、实验效应）和4项基本原则（随机、对照、重复、均衡），按研究设计的先后顺序以此说明，以便读者评价研究结果的可信程度，并以此进行重复试验得到相同结果。8.结果：准确无误：认真核对实际记录，并对原始数据进行统计学处理；实事求是：不能主观随意，对符合试验设计的试验结果要详细叙述；鲜明有序：叙述要分清主次、条理清楚，依据思维发展和结果出现的先后次序表达。
作者： 刊期： 2016年第24期
1.讨论：应突出重点、使用正确的论证方法、避免重复、避免面面俱到、实事求是、编排体例。2.结论：是论文全文的概括、总结，内容着重描述本研究的结果、结论性意见和主要数据等。3.参考文献：著录作者亲自阅读过原文、著录必要的文献、著录新的文献、著录已公开发表的文献、用文献本身的字体著录文献、著录必须采用标准化和规范化的格式。4.课题论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在论文首页下脚注明（包括基金编号），并附基金审批文件的复印件。5.论著文章请附中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、详细地址及邮政编码。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨纤维蛋白原和血常规检测对乙型肝炎的诊断价值。方法选取2012年3月—2014年12月义马市义煤集团总医院收治的乙型肝炎患者160例和同期体检健康者30例。根据病情分为急性乙型肝炎组（60例）、慢性乙型肝炎组（60例）、重症乙型肝炎组（20例）、肝硬化组（20例），体检健康者为对照组。比较5组研究对象纤维蛋白各项指标〔纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPS），纤维蛋白原含量（FC），大吸光度（A - max），纤维蛋白原功能指数（FI），反应延滞时间（ DT）〕、常规各项指标〔平均红细胞体积（ MCV），红细胞分布宽度（RDW），血小板体积分布宽度（PDW），平均血小板体积（MPV）〕。结果慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组纤维蛋白原各项指标低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组 RDW 高于对照组，慢性乙型肝炎组、肝硬化组 MCV 大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。急性乙型肝炎组与对照组 MCV 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论纤维蛋白原和血常规指标可反映乙型肝炎患者肝脏病变程度，具有一定的诊断价值。
作者：王磊 刊期： 2016年第24期
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿，随机分为单一组与联合组，各49例。单一组应用布地奈德治疗，联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及 FEV1与 FVC 的比值（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效，可有效改善肺功能指标，且未增加不良反应。
作者：吉张艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组，各56例。西医治疗组给予西医方法治疗，包括口服盐酸多西环素片，外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素B 软膏/卡泊散醇软膏，中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。结果中西医治疗组总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组复发率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高治愈效果，有效预防复发。
作者：王希香 刊期： 2016年第24期
1例女性高血压患者行左房室瓣置换术后，出现心悸、气短，检查后诊断为房速伴交替文氏现象，随后给予胺碘酮治疗，患者心悸、气短恢复。
作者：马东亮；魏世涛；孔丹蕾 刊期： 2016年第24期
目的：比较3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年3月上饶市平安医院收治的胫骨骨折患者120例，根据内固定不同分为 A、B、C 组，各40例。A 组患者行普通加压钢板治疗，B 组患者行交锁髓内钉治疗，C 组患者行微创钢板内固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗。比较3组患者术后膝踝关节功能恢复效果、手术时间、切口大小、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间。结果 B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率高于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者术中出血量多于 B、C 组，手术切口长于 B、C 组，C 组患者手术时间短于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者术后并发症发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者骨折愈合时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与普通加压钢板相比，交锁髓内钉与 MIPPO 联合 LCP 治疗胫骨骨折效果确切，并发症少。
作者：郎荣华；徐敏铭；吴海贤 刊期： 2016年第24期
目的：研究与铁代谢相关的铁调素（Hepcidin）、骨形成蛋白（BMP6）、铁调素调节蛋白（HJV）在肠癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2012—2013年于苏州大学附属太仓第一人民医院进行手术切除的肠癌患者（存档蜡块）62例，另选15例肠癌患者的癌旁正常肠黏膜组织作为对照。应用免疫组化技术对肠癌组织中Hepcidin、BMP6、HJV 的表达进行检测和分析。结果肠癌组织中 Hepcidin 阳性表达率高于正常肠黏膜组织，T3、T4期 Hepcidin 阳性表达率高于 T1、T2期，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。有无淋巴结转移和有无远处转移 Hepcidin 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。BMP6阳性表达率在正常肠黏膜组织中与肠癌组织比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T1、T2期 BMP6阳性表达率高于 T3、T4期，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。有无淋巴结转移和有无远处转移 BMP6阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。HJV 阳性表达率在正常肠黏膜组织中与肠癌组织比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T 分期、有无淋巴结转移和有无远处转移 HJV 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。贫血与 Hepcidin、BMP6和 HJV 表达均无相关性（r ＝0.08、-0.15、0.07，P ﹥0.05）。Hepci-din 与 BMP6、HJV 表达均无相关性（r ＝-0.13、-0.07，P ﹥0.05）。结论肠癌组织中 Hepcidin、BMP6的表达与患者的 T 分期有关。肠癌患者术前贫血与肿瘤组织中 Hepcidin、BMP6、HJV 的表达无关。Hepcidin 与 BMP6、HJV 均无相关性。
作者：邵红；陆晔；程旭；李蓉；潘湘涛 刊期： 2016年第24期
目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例，根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例（T2DM - NAFLD 组）；单纯 T2DM 患者30例（T2DM 组），另选取同期本院体检健康者30例为对照（ NC）组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较，两组患者病程比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组，HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组，HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339，P ﹤0.05），与 HOMA -β、DI 呈正相关（r ＝0.395、0.476，P ﹤0.05）。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关（r ＝0.985，r ＝0.971，P ﹤0.05）。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低，nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。
作者：周敬华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取2014年8月—2015年11月武鸣县人民医院收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者83例，按照随机数字表法将患者分为联合组42例与氨溴索组41例。氨溴索组给予氨溴索注射液治疗，联合组给予异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组患者临床效果、干预前后患者呼气高峰流量（PEFR）和嗜酸粒细胞直接计数（EOS）水平及咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间、不良反应发生率。结果联合组患者总有效率高于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。干预前两组患者 PEFR、EOS 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预后联合组 PEFR 高于氨溴索组，EOS 水平低于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。联合组咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间短于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，改善机体炎症水平和通气功能，且不良反应少。
作者：杨灿华 刊期： 2016年第24期
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年9月在常州市金坛区人民医院治疗的老年冠心病患者230例。按照数字表法分为观察组与对照组，各115例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的改善程度及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，治疗后 LVEF、LVDED、LVESD 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷具有更高的有效性、不良反应少，可更好的改善病情。
作者：王飞 刊期： 2016年第24期
目的：评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例，随访胆囊癌患者术后生存情况，随访起点为手术日（确诊），随访终点为死亡日或随访截止时间（2015年12月31日），观察结局事件即为死亡情况。应用 K - M 生存分析方法，评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中，Ⅲ期28例，Ⅳ期19例，共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%，3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于中晚期胆囊癌，在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期，施行扩大根治术可提高远期生存率。
作者：周文颖；杨志英；谭海东；司爽；孙永亮；徐力；刘立国；刘笑雷；黄茄 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
作者：郑天明 刊期： 2016年第24期
国际体育仲裁法庭确认陈欣怡尿样呈阳性，取消里约奥运会资格，中国游泳协会表示尊重判罚决定，将展开进一步调查处理。这是因为陈欣怡尿液中检测出奥委会规定的违禁药氢氯噻嗪，氢氯噻嗪不是利尿剂吗？怎么会列入运动员违禁药呢？国际奥委会对违禁药的检测是为了保护体育运动员的身心健康，维护体育竞赛的公平性。目前国际奥委会公布的禁用药物目录已达100余种。一般分为七类：（1）精神刺激剂：有可卡因类、麻黄素、苯丙胺类等。（2）合成类固醇：有糖皮质激素类、达那唑、甲睾酮、丙酸睾酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、替勃龙片、己烯雌酚等。（3）β-阻滞剂：有阿普洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。（4）利尿剂：有氢氯噻嗪等。（5）生长激素及其类似物：有促红细胞生成素（EPO）、生长激素等。（6）自血回输：也称「血液兴奋剂」，是指从运动员本人体内抽出一定数量的血液，经处理后储备待用，赛前1~7d 再将血细胞随0.9氯化钠溶液输回原抽血者体内，目的是增加血液循环系统中的红细胞数，借此提高血液的携氧能力，但过高的血细胞密度也会导致血液黏稠甚至致命。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：比较不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的影响。方法选取新野县人民医院2013年1月—2015年6月收治的行下肢骨科手术患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组患者给予外周神经阻滞麻醉，对照组实行全身麻醉，比较两组患者术后2、4、8、12、24、48h 时的疼痛数字评分法（NRS）评分、自主排尿率及留置导尿管率。结果 NRS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；NRS 评分时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；NRS 评分组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者术后2、4、8、12h 时 NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者术后24、48h 时 NRS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组患者留置导尿管率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者自主排尿率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周神经阻滞较全身麻醉能更有效减轻下肢骨科手术患者术后疼痛，可促进患者早日恢复、正常排尿。
作者：杨建超 刊期： 2016年第24期
目的：分析改良强化胰岛素对神经内科危重症患者的影响。方法选取2012年2月—2015年10月新乡市中心医院神经内科接诊的100例危重症患者，根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组采用改良强化胰岛素治疗，对照组采用常规胰岛素治疗，比较两组患者住院时间、清蛋白下降比、感染率、病死率、胰岛素用量、治疗时间、低血糖发生率。结果观察组清蛋白下降高于对照组，胰岛素用量少于对照组，治疗时间短于对照组，感染率、病死率、低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用改良强化胰岛素治疗神经内科危重症患者，可降低患者感染率和病死率，对患者良好预后具有积极影响。
作者：吴强 刊期： 2016年第24期
目的：研究文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2015年5月重庆市精神病院收治的76例抑郁症患者，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组给予文拉法辛治疗，观察组给予文拉法辛联合氨磺必利治疗。观察两组患者的临床效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD -17）评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 HAMD -17评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组 HAMD -17评分低于对照组，两组患者 HAMD -17评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的效果确切，能明显改善患者的抑郁症状，且安全性较高。
作者：朱怀轩；唐焕芬 刊期： 2016年第24期
目的：探讨 S -腺苷蛋氨酸（ SAMe）联合熊去氧胆酸（ UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法选取青岛市第八人民医院2013年5月—2015年8月收治的76例 ICP 患者，按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，各38例，观察组患者给予 SAMe 联合 UDCA 治疗，对照组患者给予 UDCA 治疗，比较两组患者治疗后血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘胆酸（CG）。同时对患者进行随访，观察两组患者的妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清 TBA、TBil、DBil、ALT、AST 及 CG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者剖宫产、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论 SAMe 联合 UDCA 治疗 ICP 的临床疗效确切，能够有效改善患者的临床症状和母婴结局。
作者：王晓丽；王耸 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
