谢炳开；谢启桂；许东波；卢清平；李军；林双明
目的：观察丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的效果。方法回顾性分析80例骨外伤危重患者的临床资料。根据麻醉方式不同分为观察组与对照组各40例。对照组行七氟烷吸入全麻；观察组行丙泊酚靶控全身输注麻醉。观察、比较2组麻醉相关指标（不同时间段心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间、睁眼时间和应答时间等）与麻醉不良反应发生率。结果2组诱导后心率、平均动脉压均明显低于本组诱导前，但2组间各时间点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组（ P＜0．01）；观察组麻醉不良反应总发生率为7．5％，低于对照组的10．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的麻醉相关指标优于吸入全麻，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：朱凤琴；方燕 刊期： 2016年第26期
目的：观察结核性脑膜炎的临床治疗效果。方法选取医院收治的结合性脑膜炎患者120例进行分析，根据患者的病情，采取抗结核、脱水、激素治疗。结果120例中痊愈71例占59．2％，好转49例占40．8％，总有效率为100．0％。治疗结束后，无1例出现后遗症。结论结核性脑膜炎根据病情，给予抗结核、脱水、激素等治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：徐维尧 刊期： 2016年第26期
目的：观察分娩球加健康指导促进自然分娩的临床效果。方法选取医院收治的产妇78例，按助产方式分为观察组和对照组，每组39例。对照组采用常规助产方式，观察组选用分娩球加健康指导方式，比较2组产妇分娩方式的差异。结果观察组自然分娩率为94．87％，高于对照组的76．92％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用分娩球加健康指导促进自然分娩效果较好，且安全性高。
作者：石照娣 刊期： 2016年第26期
于妊娠期间，血小板减少症属于常见的一种合并症，诱发妊娠相关性血小板减少症的原因包括多种内科合并症及妊娠并发症，若是由于不同因素诱发的血小板减少，母亲与新生儿的预后及病死率也存在很大的差异。有相关文献报道［1］，妊娠合并血小板减少症的发生率在8％左右，且为主要的原因是妊娠相关性血小板减少症。妊娠相关性血小板减少症即妊娠期血小板减少症，又可称为良性妊娠期血小板减少，本文就该病症的相关临床内容进行综述。
作者：傅绍丽 刊期： 2016年第26期
目的：通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化，探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者，检测化疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GhbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和C肽（FCP）数值，比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果39例化疗前确诊为糖尿病患者，2hPG和GhbA1c显著增加，FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低，注射胰岛素总量增加（P均＜0．05）。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化，但差异无统计学意义（P＞0．05），绝大多数患者仍处于正常范围内，8．47％继发糖尿病，且大多发生在第4次化疗后；2hPG、GhbA1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加（ P均＜0．05）。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱，可能会出现FBG异常，甚至发生糖尿病，并导致原有的糖尿病恶化。
作者：饶思维；黄艳；时云；黄成虎 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度的影响。方法选取老年冠心病患者78例，随机分为观察组与对照组各39例。对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，观察比较2组动脉粥样硬化程度改善情况。结果2组治疗前动脉粥样硬化程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后观察组动脉粥样硬化程度明显优于对照组（P＜0．01）。结论阿托伐他汀辅治冠心病对改善患者动脉粥样硬化程度具有积极意义，可有效降低患者动脉粥样硬化程度，值得临床推广应用。
作者：卢英来 刊期： 2016年第26期
目的：观察脑血管疾病患者采用神经介入疗法治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的脑血管疾病患者128例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采取开颅手术进行治疗，观察组采取神经介入疗法进行治疗，比较2组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92．19％，高于对照组的62．50％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为4．68％，低于对照组的34．39％（P＜0．05）。结论采用神经介入疗法可有效改善患者的脑血管疾病，降低不良反应发生率，安全有效，可在临床上推广应用。
作者：李简书 刊期： 2016年第26期
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
作者：许艺惠；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第26期
近年来伴随内镜技术不断发展，腹腔镜在妇科临床的应用也趋于普遍。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）是目前妇科腹腔镜手术的主要术式，其较传统开腹手术，具备微创、操作简单、术后恢复迅速等优势，因而更受患者青睐。在腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的围术期中，配合全面细致的护理方案，是手术成功并提高疗效的关键［1］。我院对43例LAVH患者资料进行回顾性分析，探讨有效护理措施，总结经验，以期为临床LAVH护理工作提供参考。现报道如下。
作者：毕美琴 刊期： 2016年第26期
目的：分析中青年抑郁症患者的临床特征及治疗体会。方法回顾性分析195例中青年抑郁症患者的临床资料，分析其临床特征，并将其分为观察组（112例）和对照组（83例）。对照组采用富马酸奎硫平联合盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上加用认知心理治疗，采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评估患者抑郁程度，采用生活质量指数量表（QLI）评估患者的生活质量。结果195例患者中，中青年抑郁症的发生与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关（P＜0．05）。临床症状分布显示，抑郁心境、思维迟缓、睡眠障碍和躯体化症状发生率较高，而自杀行为和自杀意念等发生率较低。治疗8个月后，2组患者HAMD、QLI评分均改善（ P＜0．05），观察组较对照组改善程度更大（P＜0．05）。结论中青年抑郁症患者与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关，采用药物联合认知心理治疗疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：刘燕朋 刊期： 2016年第26期
目的：探讨疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中治疗效果及安全性。方法选择老年脑梗死患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97．50％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可显著提高疗效，且安全性较高。
作者：朱燕；卢桂兰 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性鼻—鼻窦炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗。比较2组临床疗效，对患者进行10个月随访，观察并记录2组手术前、术后6个月和10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等症状评分情况。结果观察组临床治疗有效率为95．12％，高于对照组的75．61％（ P＜0．05或P＜0．01）；观察组手术后6个月、10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等主要症状评分均低于对照组（ P＜0．05）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎效果显著，可有效提高临床治疗有效率，改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：石留伟 刊期： 2016年第26期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠的风险，研究剖宫产后再次妊娠的良好时机。方法选取剖宫产术后再次妊娠的产妇200例作为观察组，同期初产妇40例作为对照组。在手术过程中，精确测量子宫下段厚度，取子宫壁组织送病理检查，检查组织成分、血管计数和平胶比例，讨论剖宫产术后不同间隔时间再次妊娠的风险。结果剖宫产术后5～7年的产妇与术后＜5年产妇相比，盆腔粘连的比例显著增加；此外，多数2～5年的产妇再次妊娠的并发症发生风险低，较安全，而年限＞8年的产妇子宫下段变薄，手术风险较高。另外，术后年限≤2年的52例产妇中仅30例发生盆腔子宫粘连且无其他不良征象，提示其他不良指标的发生与术后是否短期内及再次妊娠并无明显关联。结论子宫切口愈合程度并不与剖宫产术后时间成正比，术后2～3年瘢痕组织会逐渐变硬且易破裂。
作者：张敏妍；张亚静 刊期： 2016年第26期
目的：观察吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应情况。方法选取本地区被诊断为慢性血吸虫病患者98例作为研究对象，按照吡喹酮治疗方法的不同分为观察组（56例）和对照组（42例），分别采用“二日疗法”和“顿服疗法”，比较2组临床总有效率、粪便虫卵阴转率和不良反应发生率。结果2组患者治疗总有效率、粪例虫卵阴转率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组不良反应发生率为26．8％，低于对照组的57．1％（P＜0．05）。结论吡喹酮治疗血吸虫病临床疗效肯定，其中“二日疗法”临床疗效好，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：欧阳青兰 刊期： 2016年第26期
目的：分析该院目前中成药的不合理使用情况，为医院科学合理用药提供理论依据。方法选择医院近期2000张门诊中成药处方，对其用药情况进行回顾性分析。结果2000张中成药处方中186张为不合理用药情况，占总数的9．30％；按照不同的错误用药方式分类，排在前3位的依次为重复用药情况、给药剂量不合理、无临床适应证用药，分别占不合理用药的43．55％、20．43％、15．59％。结论该院中成药不合理使用情况仍然有较多问题，其中重复用药、剂量不合理、无适应证用药三大问题为显著，需要进行针对性整改，药师需加强培训和学习，遵守中医辨证治疗的思路，科学、系统的给予患者正确用药，减少不良反应的发生。
作者：张德珍 刊期： 2016年第26期
目的：观察集束化护理干预在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）中的应用效果。方法选取2014年3月－2015年3月收治的重型颅脑损伤患者48例作为对照组，2015年4月－2016年4月收治的重型颅脑损伤患者52例作为观察组，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理干预，观察2组感染发生情况，比较2组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率。结果观察组感染发生率低于对照组，机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P＜0．05）。结论对重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预，可有效降低感染发生率，缩短机械通气时间，有效降低VAP发生率。
作者：丁光忠 刊期： 2016年第26期
目的：观察重组人生长激素用于烧伤治疗的临床效果。方法选取烧伤患者88例，随机分为观察组与对照组各44例。植皮术后予2组患者常规抗感染治疗与相应的营养支持。观察组在此基础上于手术结束第3天予重组人生长激素皮下注射治疗，观察、比较2组临床指标改善情况、体内PA、Tb含量变化及创面愈合时间。结果与治疗前比较，2组生长激素、血糖以及胰岛素等3项临床指标均有改善，观察组改善情况优于对照组（P＜0．05）；2组PA、Tb含量均升高，观察组升高幅度大于对照组（ P＜0．01）；观察组植皮区愈合时间、供皮区愈合时间及深Ⅱ度痂下愈合时间均短于对照组（P＜0．01）。结论重组人生长激素用于烧伤治疗，能明显改善患者临床指标，提高患者PA、Tb含量，缩短创面愈合时间，效果良好，值得推广应用。
作者：罗斌杰；田甜 刊期： 2016年第26期
目的：观察放射粒子125 I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取非小细胞肺癌患者患者72例，随机分为观察组与对照组，每组36例。对照组予替吉奥联合奥沙利铂（ SOX方案）化疗，观察组先予放射性125 I粒子植入，植入粒子后5d进行化疗，化疗方案同对照组。观察2组治疗总有效率、不良反应发生率及远期疗效（2年生存率）。结果观察组总有效率为81．4％，高于对照组的51．2％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率虽高于对照组，但2组比较差异无统计学意义；随访结果显示观察组2年生存率为66．7％，显著高于对照组的41．5％（ P＜0．05）。结论放射粒子125 I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌，可显著提高治疗总有效率，延长患者2年生存率，且不增加患者不良反应，值得临床推广应用。
作者：赵占伟；赵磊；魏东耀；赵冲 刊期： 2016年第26期
目的：分析影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的相关因素。方法回顾性分析行显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤术的102例患者的临床资料。根据患者的年龄、性别、是否有高血压史与吸烟史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断、患者的Fisher和Hunt－Hess分级情况等相关因素进行分组，患者出院后随访时间6～12个月，各组患者进行格拉斯哥预后量表（ GOS）评分并分析其与上述各种因素对于临床预后的影响效果。结果 Hunt－Hess分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Fisher分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断等因素与患者GOS评分结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hunt－Hess分级与Fisher分级对影响动脉瘤夹闭术患者预后有重要作用。而患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤数量与大小、术中临时阻断及术中动脉瘤是否破裂等均不影响患者预后。
作者：张金灿；胡丹；贺礼进；桂成佳 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
