朱燕；卢桂兰
目的：观察子宫肌瘤行腹腔镜手术的治疗方法和效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者62例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组31例。对照组采取常规腹腔镜气腹子宫肌瘤剔除术，试验组采取免气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较2组各项手术治疗指标，观察术后并发症和复发情况。结果试验组术中出血量少于对照组（P＜0．01），手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0．01或P＜0．05），术后肩胛痛发生率为0，低于对照组的16．1％（P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜手术时，免气腹悬吊术式优于常规术式，有利于改善手术指标和预后，值得临床推广应用。
作者：陈箫 刊期： 2016年第26期
目的：观察神经症患者心理护理的疗效。方法选取医院收治的神经症疾病患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用常规神经症护理方式，观察组采用心理护理方式，观察2组采取护理后汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）的评分情况。结果观察组HAMA、HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对神经症患者的心理护理，可明显减轻患者负面心理，缩短康复周期，值得临床推广应用。
作者：王丽洁 刊期： 2016年第26期
目的：观察小青龙汤治疗急性支气管炎的临床效果。方法选取医院收治的急性支气管炎患者104例，采用数字随机法分为观察组和对照组，每组52例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用小青龙汤治疗。观察2组临床疗效，患者干湿啰音、发热、咯痰、咳嗽的恢复时间及治疗期间发生的药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98．08％，高于对照组的78．85％（P＜0．05）；观察组干湿啰音、发热、咯痰、咳嗽的恢复时间均短于对照组（P＜0．01）。观察组药物不良反应发生率为9．62％，对照组为5．77％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小青龙汤治疗急性支气管炎的疗效显著，且较为安全，不良反应发生率较低，是一种治疗急性支气管炎的有效药物。
作者：钟海涛 刊期： 2016年第26期
目的：观察肝部分切除术在肝内胆结石治疗中的应用效果。方法选取医院肝胆外科收治的肝内胆结石患者100例，采取抛掷硬币法分为对照组和观察组各50例，对照组实施胆总管切开取石术，观察组实施肝部分切除术。对比2组患者的结石残留率、结石复发率、二次手术率、术后胆管炎发生率。结果观察组的结石残留率为8．0％，结石复发率为6．0％，二次手术率为2．0％，术后胆管炎发生率为4．0％，均低于对照组的24．0％、22．0％、14．0％、18．0％（P＜0．05）。结论在肝内胆结石的临床治疗中，实施肝部分切除术具有显著的手术效果，可有效减少手术后的结石残留、复发，改善预后。
作者：张少伟 刊期： 2016年第26期
临床实习是护理学教育过程中重要的环节之一，是每个护生必须经历的过程，实习质量的高低直接影响护生人才素质的高低，护生的积极主动性是实习质量的根本［1］。血液透析是目前尿毒症患者得以生存的治疗方法，血液透析室的工作质量关系着尿毒症患者的生死存亡，一批一批的临床护生将逐渐加入到血液透析室队伍，成功的带教才能让护生学到更多、更新的知识，发挥其主导性和积极性，适应血液净化技术的不断发展和扩大。本文分析影响血液透析室护生实习积极性的原因，实施新的带教理念介绍如下。
作者：张庆梅 刊期： 2016年第26期
目的：观察分娩球加健康指导促进自然分娩的临床效果。方法选取医院收治的产妇78例，按助产方式分为观察组和对照组，每组39例。对照组采用常规助产方式，观察组选用分娩球加健康指导方式，比较2组产妇分娩方式的差异。结果观察组自然分娩率为94．87％，高于对照组的76．92％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用分娩球加健康指导促进自然分娩效果较好，且安全性高。
作者：石照娣 刊期： 2016年第26期
目的：观察护理风险管理在ICU中的应用效果。方法选取2014年12月－2015年12月实施护理风险管理的ICU患者50例作为观察组，选取2013年12月－2014年12月实施护理风险管理前的ICU患者50例作为对照组，比较2组患者及家属对护理满意度和护理风险事件发生情况。结果观察组患者及家属对护理质量满意度为86．0％明显高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组护理风险事件发生率为6．0％低于对照组的22．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在ICU护理管理中应用护理风险管理能降低护理风险事件发生情况，提高护理质量以及患者满意度。
作者：殷玉勤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法选择医院收治的AECOPD患者50例，随机分为A组和B组，每组25例。 A组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入，B组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，治疗7d后，检测2组C反应蛋白（ CRP）和白介素（IL）的浓度，比较2组临床疗效及COPD评估测试（CAT）评分。结果 B组IL－6、IL－8、IL－13、IL－17、CRP浓度和CAT评分均低于A组，IL－10浓度和总有效率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果满意，能有效降低AECOPD患者CRP和IL浓度。
作者：龚辉 刊期： 2016年第26期
目的：观察中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选取慢性肾功能衰竭患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上联合自拟中药内服及灌肠治疗，观察比较2组治疗效果及对肾功能指标的影响。结果治疗组总有效率96．37％，明显优于对照组的66．67％（ P＜0．05）。2组治疗后肾功能指标均较治疗前改善，观察组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果良好，可有效改善患者肾脏功能。值得临床推广应用。
作者：迪丽努尔?吐尔洪；韩斐 刊期： 2016年第26期
目的：评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例，随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂（ DP）方案治疗，对照组选用紫杉醇联合顺铂（ TP）治疗，观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45．2％，高于对照组的25．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组化疗成本与有效率之比为39681，远小于对照组的55540，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果，且安全性良好，但通过成本—效果分析发现，多西他赛联合顺铂组更加经济有效。
作者：史志学 刊期： 2016年第26期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取精神分裂症住院患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组应用利培酮治疗，观察组应用阿立哌唑治疗。观察2组总有效率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为90．0％，高于对照组的60．0％，不良反应率为10．0％，低于对照组的40．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿立哌唑用于治疗精神分裂症疗效显著，安全性更高。
作者：开卫霞 刊期： 2016年第26期
近一项研究显示，一种治疗类风湿性关节炎的药物对于治疗某种类型的脱发有效果。研究者在66例接受了托法替尼（ Xe－ljanz，tofacitinib citrate）治疗的患者中发现，有50％患者在治疗3个月内长出了新头发。耶鲁大学医学院的皮肤医学助理教授Brett King医师称，托法替尼的作用机制是体制免疫系统攻击发根毛囊。 King补充道，对于常见的脱发类型（男性型态性秃发），这种药物很可能无效果，因为这种类型的脱发并不是自身免疫系统疾病。在这项研究中，King和同事对患者进行了为期3个月的治疗，Xeljanz的药物剂量为每次5mg，每天2次。在治疗的过程中，有50％患者长出了新毛发，1／3患者长出的毛发超过了原先发量的一半。 King补充道，这种治疗的不良反应比较温和。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组仅采用米非司酮治疗，观察组则在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓胶囊。观察2组临床治疗效果，用药前后分别行盆腔B型超声及妇科检查，采用B型超声测定卵泡刺激素（ FSH ）、黄体生成素（ LH）、雌激素（ E2）、泌乳素（ PRL）、雄激素（ T）、孕酮（ P）等，用药期每月检测血尿常规及肝功能情况。结果观察组痊愈率和总有效率分别为34．83％和84．27％，均高于对照组的16．85％和69．66％（P＜0．05）；治疗后，观察组子宫体积、肌瘤体积均显著小于对照组（P＜0．01）；察组FSH、LH、P、E2、T值均显著低于对照组（P＜0．01）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著，可降低激素水平，减小肌瘤体积，值得临床推广应用。
作者：魏青菊 刊期： 2016年第26期
目的：观察肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期疗法的临床效果。方法选取医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规切开复位治疗，观察组行中医骨折三期疗法治疗。观察2组患者的治疗效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96．67％，高于对照组的80．00％（P＜0．01）；观察组住院时间、住院费用均明显优于对照组（P＜0．01）；观察组并发症发生率为6．67％，低于对照组的23．33％（P＜0．01）。结论在肱骨近端骨折的临床治疗上，中医骨折三期疗法的整体效果优于常规治疗方法，值得在临床实践中予以借鉴、推广应用。
作者：张国州 刊期： 2016年第26期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
作者：赵茜 刊期： 2016年第26期
近日，美国FDA宣布禁止抗菌洗手液／肥皂所含几个关键性化学物品的使用。该监管机构警告大众：这些化学成分具备隐患，并解释称抗菌型产品并不比普通肥皂更加有效。FDA这一举动瞄准了多达19种化学成分，包括2种常见的三氯生和三氯卡班--尽管人们早已担忧其对免疫系统的损害，它们仍广泛存在于抗菌洗手液或抗菌固体皂中。FDA药品事业部总监评论称：“消费者可能会普遍认为抗菌洗液可以更有效地防止病菌传播，但事实上我们并无科学证据表明它们比普通肥皂和水效果更佳。一些数据已经表明，这些抗菌成分可能会有弊大于利的长期效应。” FDA表示，该禁令不包括在医院和其他医疗中心使用的手用消毒剂产品。目前，美国市场上大部分非医疗性的洗手液产品含有至少1种上述违禁成分。制造商有1年的时间来履行遵守该新规定，部分厂家已经开始行动，在其产品说明中删除这些有问题的成分。值得强调的是，在禁止使用三氯生这一政策观点上，美国环保局（ Environmental Protection Agency ，EPA）和FDA保持是一致的。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒用于治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取医院确诊收治的小儿手足口病患儿124例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组在对照组基础上辅助磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96．8％，高于对照组的82．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗病毒唾液酸酶控制剂磷酸奥司他韦颗粒用于辅助治疗小儿手足口病具有显著的临床效果，值得推广应用。
作者：徐卫 刊期： 2016年第26期
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，病变表现为尿道开口位于阴茎体侧或阴茎腹侧，少数患者会在正常尿道口的近端直至会阴部上，且在发生有尿道下裂的病变时，通常伴有阴茎下曲［1］。尿道下裂也是小儿泌尿生殖系统的常见畸形发育之一，尿道下裂可以是单一的缺陷也可是更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。加盖包皮岛状皮瓣法是在Duckett所设计的横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来，本文就包皮岛状皮瓣联合阴囊纵膈皮瓣成形术对于尿道下裂的治疗进行分析，旨在观察该术式的治疗效果及相关表现，报道如下。
作者：丁向前 刊期： 2016年第26期
目的：探讨疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中治疗效果及安全性。方法选择老年脑梗死患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97．50％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可显著提高疗效，且安全性较高。
作者：朱燕；卢桂兰 刊期： 2016年第26期
目的：分析全脑灌注成像联合多层螺旋CT血管成像（ CTA）诊断超早期脑梗死的临床意义。方法选取120例超早期脑梗死疑似患者作为研究对象，均于临床症状出现后6 h内进行CTA、全脑灌注成像以及脑部CT检查，1周后进行常规多层螺旋CT复查。结果 CT扫描示32例为疑似脑缺血病变；所有患者全脑灌注成像显示，与患者临床表现相关的脑缺血部位均出现程度各异的梗死灶，脑组织血流量减少；CTA检查示，大脑中动脉闭塞18例，大脑中动脉狭窄12例，基底动脉狭窄4例，颈内动脉狭窄8例。结论全脑灌注成像联合CTA可为超早期脑梗死的临床诊断提供依据。
作者：董莘哲；赵仁亮；陈萍 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
