陈箫
目的：观察奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及药学分析。方法选取医院内科收治的消化性疾病患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用奥美拉唑治疗。观察2组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌根除率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率是为92．0％，高于对照组的76．0％（P＜0．05）；观察组幽门螺杆菌根除率为85．3％，显著高于对照组的44．0％（P＜0．01）；观察组不良反应发生率为4．0％，显著低于对照组的17．3％（P＜0．01）。结论与一些常规的药物相比，采用奥美拉唑治疗内科消化性疾病的疗效更为显著，且不良反应发生率小，值得临床推广应用。
作者：赖瑜华；沈俊良 刊期： 2016年第26期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法选择医院收治的AECOPD患者50例，随机分为A组和B组，每组25例。 A组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入，B组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，治疗7d后，检测2组C反应蛋白（ CRP）和白介素（IL）的浓度，比较2组临床疗效及COPD评估测试（CAT）评分。结果 B组IL－6、IL－8、IL－13、IL－17、CRP浓度和CAT评分均低于A组，IL－10浓度和总有效率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果满意，能有效降低AECOPD患者CRP和IL浓度。
作者：龚辉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨药剂科协同医院的行政干预对促进抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析药剂科对促进抗菌药物合理应用在协同行政干预前后抗菌药物指标完成的变化。结果协同行政干预后与未干预前变化：住院患者抗菌药物使用率分别由73．2％降至53．4％，门诊抗菌药物使用率由40．0％降至为12．8％，抗菌药物使用强度由67．8DDD降至36．8DDD，标本送检率由24．0％上升到51．0％，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例由61．1％降至29．0％，预防用药时间不超时限比例由36．0％上升至86．0％，术前预防用药时机正确率由47．0％上升到71．0％。结论药剂科协同医院行政干预后可明显提高抗菌药物的临床合理应用。
作者：陈晓霞；史建军 刊期： 2016年第26期
目的：观察肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期疗法的临床效果。方法选取医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规切开复位治疗，观察组行中医骨折三期疗法治疗。观察2组患者的治疗效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96．67％，高于对照组的80．00％（P＜0．01）；观察组住院时间、住院费用均明显优于对照组（P＜0．01）；观察组并发症发生率为6．67％，低于对照组的23．33％（P＜0．01）。结论在肱骨近端骨折的临床治疗上，中医骨折三期疗法的整体效果优于常规治疗方法，值得在临床实践中予以借鉴、推广应用。
作者：张国州 刊期： 2016年第26期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙在缺血性心肌病心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者102例，随机分为研究组与对照组，每组51例。对照组给予常规治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。观察2组临床疗效及心脏超声检查结果。结果研究组总有效率为96．08％，高于对照组的80．39％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组左心室射血分数、心排出量高于对照组，心室收缩末期内径及舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效好。
作者：胡东林 刊期： 2016年第26期
目的：观察完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除术的临床疗效差异。方法选取医院肝胆胰外科收治的80例行左肝外叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，依据不同的手术方式，分为完全腹腔镜左肝外叶切除组（ LLS）与传统开腹左肝外叶切除组（ OLS），每组40例。观察比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后肝功能变化、留置腹腔引流管时间、并发症发生率等。结果在切口长度、术中出血量、术后住院时间、留置腹腔引流管时间、术后第3及第5天丙氨酸氨基转氨酶（ ALT） LLS组均优于OLS组（ P＜0．05）；2组在手术时间、术后第1天ALT数值、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论在严格掌握手术适应证前提下，腹腔镜左肝外叶切除术是安全、有效、可行的，值得临床推广应用。
作者：胡育海 刊期： 2016年第26期
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
门诊药房担负着药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务职责，是医院直接面向患者的重要窗口，肩负着监督和指导患者合理、安全、有效用药的责任，是药师与患者交流的主要场所，直接影响着医院的形象［1］。随着国家医疗卫生事业的不断发展，药品种类繁多，同时近年来人们对医疗卫生服务的要求也在逐年提高，门诊药房的制度与管理也应随之改变，适应社会的不断发展。门诊药房药品差错的防范是药剂科管理的重要环节，药品出错给患者的用药、健康造成重大隐患，甚至危及生命，同时也影响了医院名誉，造成不良影响［2］。为进一步了解医院药房药品出药情况，提高规范管理和合理用药，笔者对本院门诊药房2000张处方进行回顾性分析，对检查出的126张差错处方进行统计，针对药品差错的原因制定相关的管理措施，结果报道如下。
作者：李瑞环 刊期： 2016年第26期
目的：观察血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（ uremic encephalopathy，UE）的疗效。方法对32例UE患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中27例症状明显缓解，2例出现多脏器功能衰竭，死亡，3例患者因经济原因自动出院。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗可使UE患者的病情得到缓解，生存率得到提高。
作者：何来明 刊期： 2016年第26期
确保血液质量安全是血站检验科的重要职责，在卫生部安排下，血站已经启动WHO质量管理项目，并且部分血站先后通过质量管理体系的认可［1］。血站实验室的作用在于提供合格可靠的检测结果，因此需要实验室严格执行质量管理标准。在此过程当中需要建立标准化的管理体系，控制影响血液检验结果的各个环节，统一工作管理，终确保检验结果的可靠性。
作者：韩丽丽 刊期： 2016年第26期
FDA 通过比较结构与功能、动物实验数据、人体药代动力学与药效学数据、临床免疫原性及其他临床安全和有效性数据，认为Amjevita 是著名药物阿达木单抗（adalimumab）的生物类似物，能治疗多种炎症疾病，批准上市。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选取医院外科住院行胃肠等腹部手术并符合腹部Ⅲ类切口的患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合换药的方法预防术后切口感染，对照组仅采用外科换药方法。观察2组术后切口感染率、愈合分级、二次缝合率及平均愈合时间。结果2组术后切口感染率、二次缝合率、切口愈合时间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组切口甲级愈合率为94．3％，高于对照组的71．4％（P＜0．05）。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率及二次缝合率，缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；周进峰；武笑羽；陈东伟；杨丽芳 刊期： 2016年第26期
目的：统计医院熊去氧胆酸（优思弗）使用情况，探讨熊去氧胆酸的研究进展。方法统计2015年医院全年门诊处方共计432000张，分析医院各科室熊去氧胆酸使用情况。结果医院2015年肝胆外科熊去氧胆酸处方数194400张（45．0％），消化科129600张（30．0％），内分泌与代谢科64800张（15．0％），普外科43200张（10．0％）。结论熊去氧胆酸已广泛用于临床治疗肝胆疾病、抗癌、调节免疫等多领域。
作者：祁真；许美玲；郑蓥蓥 刊期： 2016年第26期
目的：评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例，随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂（ DP）方案治疗，对照组选用紫杉醇联合顺铂（ TP）治疗，观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45．2％，高于对照组的25．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组化疗成本与有效率之比为39681，远小于对照组的55540，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果，且安全性良好，但通过成本—效果分析发现，多西他赛联合顺铂组更加经济有效。
作者：史志学 刊期： 2016年第26期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者75例。随机分为观察组38例与对照组37例，所有患者均予尿激酶静脉滴注，对照组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀40mg／d治疗。观察、比较2组临床效果、不良反应发生情况，比较2组治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损程度评分（CNDS）与日常生活能力（BI）。结果观察组总有效率为92．11％，高于对照组的72．97％（P＜0．05）。治疗前2组CNDS及BI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后7d及14d观察组CNDS及BI评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死效果良好，安全性高，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：田婧 刊期： 2016年第26期
目的：观察、评价复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性。方法选取确诊的恶性肿瘤患者49例，随机分为试验组（24例）与对照组（25例）。2组均接受化疗，试验组在化疗基础上加用复方阿胶浆。记录2组化疗前、第7、14和21天时血象水平[红细胞（ RBC）、白细胞（ WBC）、中性粒细胞绝对计数（ ANC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）]，QLQ－C30评分、ECOG评分及不良反应，对复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性进行分析。结果2组第21天Hb水平下降幅度比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组Hb改善总有效率明显高于对照组（P＜0．05），其余指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），化疗后第21天2组ECOG评分和QLQ－C30评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方阿胶浆可有效改善化疗患者贫血现象，尚不能佐证其有升高白细胞和血小板作用，在提高患者生活质量方面作用亦不明显。
作者：黄忠华；姜亚莉；韩芳；黄富宏 刊期： 2016年第26期
目的：探讨硝苯地平联合阿托伐他汀对老年高血压伴动脉硬化的临床治疗效果。方法选择106例老年高血压伴动脉粥样硬化住院患者为研究对象，随机分为观察组54例和对照组52例，2组均给予基础治疗，对照组单纯给予阿托伐他汀，观察组在对照组基础上给予硝苯地平，观察2组临床疗效及血压变化情况。结果观察组总有效率为92．59％，高于对照组的65．38％，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对于老年高血压伴动脉粥样硬化的患者给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗，可提高临床效果，促进康复，改善预后。
作者：李招兵 刊期： 2016年第26期
近来自Massachusetts Eye and Ear、Boston儿童医院和Harvard医学院的研究人员开发出了一种可释放药物的隐形眼镜，目前这一设备已经在猴子青光眼动物模型上得到验证。研究人员未来计划将其尽快推向临床研究，这也将为青光眼患者提供一个新的治疗途径。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察血清白蛋白水平（ ALB）对严重脓毒症患儿预后的临床意义。方法将82例严重脓毒症患儿根据预后情况分为存活组（54例）和死亡组（28例）。在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天检测2组血清ALB。于确诊为严重脓毒症时比较2组血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（Hs－CRP）、白细胞计数（WBC）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）；运用Pearson相关性分析血清ALB与PCT、Hs－CRP、WBC和A－PACHEⅡ评分相关性。结果死亡组血清ALB在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天一直维持较低水平，存活组血清ALB上升，且死亡组均低于存活组（P＜0．01）；确诊为严重脓毒症时死亡组血清PCT、Hs－CRP、WBC和A－PACHEⅡ评分均高于存活组（P＜0．01）；经过Pearson相关分析表明确诊为严重脓毒症时血清ALB与PCT、Hs－CRP、WBC和APACHEⅡ评分均呈负相关（P＜0．01）。结论血清ALB值可作为严重脓毒症患儿预后判断指标，为后期临床治疗提供依据。
作者：曹燕；曾嵘 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
