朱麟轶；宋亚飞
FDA 通过比较结构与功能、动物实验数据、人体药代动力学与药效学数据、临床免疫原性及其他临床安全和有效性数据，认为Amjevita 是著名药物阿达木单抗（adalimumab）的生物类似物，能治疗多种炎症疾病，批准上市。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察护理风险管理在ICU中的应用效果。方法选取2014年12月－2015年12月实施护理风险管理的ICU患者50例作为观察组，选取2013年12月－2014年12月实施护理风险管理前的ICU患者50例作为对照组，比较2组患者及家属对护理满意度和护理风险事件发生情况。结果观察组患者及家属对护理质量满意度为86．0％明显高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组护理风险事件发生率为6．0％低于对照组的22．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在ICU护理管理中应用护理风险管理能降低护理风险事件发生情况，提高护理质量以及患者满意度。
作者：殷玉勤 刊期： 2016年第26期
目的：研究首次发病的脑梗死患者卒中后发生抑郁（ PSD）与卒中部位的关系。方法选取医院收治入院的PSD患者112例，依据脑卒中定位方法进行卒中部位定位，脑卒中后抑郁根据抑郁自评量表（ SDS）进行评定，分析脑卒中后抑郁与卒中部位的关系，与脑卒中类型的相关性。结果 PSD患者中，左侧病灶明显多于右侧病灶，额前部病灶明显多于额后部病灶，皮质病灶明显多于皮质下病灶，PSD与脑卒中部位的相关性比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PSD与患者脑卒中部位之间存在一定的相关性，患者日常生活方面、病情变化及个人因素等都会影响脑卒中后发生抑郁。
作者：程继伟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病的临床疗效。方法选取医院收治的干眼病患者260例，随机分为观察组和对照组各130例。观察组予聚乙烯醇滴眼液治疗，对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗。观察2组临床疗效。结果治疗2周后，2组相关指标均较治疗前改善，且观察组优于对照组（P＞0．05）；观察组总有效率为99．2％，优于对照组的93．8％（P＜0．05）。结论聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病疗效显著，能提高泪膜的稳定性和润滑持续度，安全性高，值得临床推广应用。
作者：杨水平 刊期： 2016年第26期
目的：分析复发性尿路感染的细菌检验和药敏试验结果。方法选择复发性尿路感染患者140例，行尿液细菌培养以及药敏试验，根据结果采取针对性治疗措施。结果140例中，尿细菌检测阳性50例（35．7％，大肠埃希菌40例，粪肠球菌6例，肺炎克雷伯菌4例），合并支原体感染8例，临床治疗总有效率为97．1％。细菌培养呈阳性的患者治疗期、巩固期、维持期以及总疗程与细菌培养阴性的患者比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论结合药敏试验结果对复发性尿路感染采取针对性治疗措施，可提高治疗效果。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第26期
目的：分析影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的相关因素。方法回顾性分析行显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤术的102例患者的临床资料。根据患者的年龄、性别、是否有高血压史与吸烟史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断、患者的Fisher和Hunt－Hess分级情况等相关因素进行分组，患者出院后随访时间6～12个月，各组患者进行格拉斯哥预后量表（ GOS）评分并分析其与上述各种因素对于临床预后的影响效果。结果 Hunt－Hess分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Fisher分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断等因素与患者GOS评分结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hunt－Hess分级与Fisher分级对影响动脉瘤夹闭术患者预后有重要作用。而患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤数量与大小、术中临时阻断及术中动脉瘤是否破裂等均不影响患者预后。
作者：张金灿；胡丹；贺礼进；桂成佳 刊期： 2016年第26期
眩晕是高血压、贫血、颈椎病等疾病的临床常见病症，中医认为其致病机制为痰瘀内阻、风阳上扰等导致脑髓不充、脑窍失氧，临床治疗以中西医结合治疗为主。眩晕的致病因种类繁多，中医上也分属不同范畴。医院近年主张在眩晕的临床护理中应用辨证护理，以期通过针对性护理来提高临床疗效。笔者现将眩晕的中医辨证护理方法及其效果报道如下。
作者：王娟；张红艳 刊期： 2016年第26期
桡骨远端骨折属临床常见骨折类型，如不及时正确处理可引发肌腱及肌韧带软骨损伤、腕关节僵直、桡骨偏移等并发症，严重影响患者康复，降低生活质量［1］。笔者就桡骨远端骨折的临床诊断与治疗进行回顾性分析，现报道如下。
作者：于中百 刊期： 2016年第26期
目的：观察、评价复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性。方法选取确诊的恶性肿瘤患者49例，随机分为试验组（24例）与对照组（25例）。2组均接受化疗，试验组在化疗基础上加用复方阿胶浆。记录2组化疗前、第7、14和21天时血象水平[红细胞（ RBC）、白细胞（ WBC）、中性粒细胞绝对计数（ ANC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）]，QLQ－C30评分、ECOG评分及不良反应，对复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性进行分析。结果2组第21天Hb水平下降幅度比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组Hb改善总有效率明显高于对照组（P＜0．05），其余指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），化疗后第21天2组ECOG评分和QLQ－C30评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方阿胶浆可有效改善化疗患者贫血现象，尚不能佐证其有升高白细胞和血小板作用，在提高患者生活质量方面作用亦不明显。
作者：黄忠华；姜亚莉；韩芳；黄富宏 刊期： 2016年第26期
目的：观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉，瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组（P＜0．01）2；组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高，但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低（P＜0．05）；瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组（P＜0．01）。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术，麻醉效果好，不良反应少，血流动力学稳定，苏醒时间短，值得临床推广应用。
作者：方燕；朱凤琴 刊期： 2016年第26期
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，病变表现为尿道开口位于阴茎体侧或阴茎腹侧，少数患者会在正常尿道口的近端直至会阴部上，且在发生有尿道下裂的病变时，通常伴有阴茎下曲［1］。尿道下裂也是小儿泌尿生殖系统的常见畸形发育之一，尿道下裂可以是单一的缺陷也可是更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。加盖包皮岛状皮瓣法是在Duckett所设计的横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来，本文就包皮岛状皮瓣联合阴囊纵膈皮瓣成形术对于尿道下裂的治疗进行分析，旨在观察该术式的治疗效果及相关表现，报道如下。
作者：丁向前 刊期： 2016年第26期
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
作者：许艺惠；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第26期
目的：观察结核性脑膜炎的临床治疗效果。方法选取医院收治的结合性脑膜炎患者120例进行分析，根据患者的病情，采取抗结核、脱水、激素治疗。结果120例中痊愈71例占59．2％，好转49例占40．8％，总有效率为100．0％。治疗结束后，无1例出现后遗症。结论结核性脑膜炎根据病情，给予抗结核、脱水、激素等治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：徐维尧 刊期： 2016年第26期
目的：观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组仅采用米非司酮治疗，观察组则在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓胶囊。观察2组临床治疗效果，用药前后分别行盆腔B型超声及妇科检查，采用B型超声测定卵泡刺激素（ FSH ）、黄体生成素（ LH）、雌激素（ E2）、泌乳素（ PRL）、雄激素（ T）、孕酮（ P）等，用药期每月检测血尿常规及肝功能情况。结果观察组痊愈率和总有效率分别为34．83％和84．27％，均高于对照组的16．85％和69．66％（P＜0．05）；治疗后，观察组子宫体积、肌瘤体积均显著小于对照组（P＜0．01）；察组FSH、LH、P、E2、T值均显著低于对照组（P＜0．01）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著，可降低激素水平，减小肌瘤体积，值得临床推广应用。
作者：魏青菊 刊期： 2016年第26期
目的：观察肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期疗法的临床效果。方法选取医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规切开复位治疗，观察组行中医骨折三期疗法治疗。观察2组患者的治疗效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96．67％，高于对照组的80．00％（P＜0．01）；观察组住院时间、住院费用均明显优于对照组（P＜0．01）；观察组并发症发生率为6．67％，低于对照组的23．33％（P＜0．01）。结论在肱骨近端骨折的临床治疗上，中医骨折三期疗法的整体效果优于常规治疗方法，值得在临床实践中予以借鉴、推广应用。
作者：张国州 刊期： 2016年第26期
目的：分析该院目前中成药的不合理使用情况，为医院科学合理用药提供理论依据。方法选择医院近期2000张门诊中成药处方，对其用药情况进行回顾性分析。结果2000张中成药处方中186张为不合理用药情况，占总数的9．30％；按照不同的错误用药方式分类，排在前3位的依次为重复用药情况、给药剂量不合理、无临床适应证用药，分别占不合理用药的43．55％、20．43％、15．59％。结论该院中成药不合理使用情况仍然有较多问题，其中重复用药、剂量不合理、无适应证用药三大问题为显著，需要进行针对性整改，药师需加强培训和学习，遵守中医辨证治疗的思路，科学、系统的给予患者正确用药，减少不良反应的发生。
作者：张德珍 刊期： 2016年第26期
目的：观察吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应情况。方法选取本地区被诊断为慢性血吸虫病患者98例作为研究对象，按照吡喹酮治疗方法的不同分为观察组（56例）和对照组（42例），分别采用“二日疗法”和“顿服疗法”，比较2组临床总有效率、粪便虫卵阴转率和不良反应发生率。结果2组患者治疗总有效率、粪例虫卵阴转率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组不良反应发生率为26．8％，低于对照组的57．1％（P＜0．05）。结论吡喹酮治疗血吸虫病临床疗效肯定，其中“二日疗法”临床疗效好，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：欧阳青兰 刊期： 2016年第26期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
作者：赵茜 刊期： 2016年第26期
百草枯具有触杀性及非选择性。近年来百草枯急性中毒率呈上升趋势，病死率极高，中毒人群以农业工作者为主，中毒表现为恶心、头晕等，治疗不及时会严重威胁患者生命安全［1－2］。临床采用血液净化疗法配合积极有效的护理措施可极大降低病死率。笔者总结血液净化疗法治疗急性百草枯中毒患者的护理配合。现报道如下。
作者：韩海霞；李月霞；张雪梅；刘立云；夏娟娟；李娜 刊期： 2016年第26期
目的：建立三种医院自制口服溶液中羟苯乙酯含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）。色谱柱：Diamonsil C18（5μm，4．6mm ×150mm）；甲醇－1％冰醋酸（55∶45）为流动相；流速为1．0ml／min，检测波长为256nm。结果在10．0～40．0μg／ml范围内，峰面积（ A）与浓度呈现良好的线性关系，其回归方程为A＝122．33C＋19．413（r＝0．9992），平均回收率为99．69％，RSD为0．39％（n＝9）。结论该法操作简单，灵敏性高，准确率大，重复性好，适合用于医院制剂口服溶液中羟苯乙酯的含量测定。
作者：施霞；范义凤 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
