韩海霞；李月霞；张雪梅；刘立云；夏娟娟；李娜
道地药材概念的依据是药材的质量高低及产地特征［1］。资料显示，近年来道地药材，尤其以连翘（双黄连制剂的主要原材料）为代表的药材出现诸多质量方面问题，既严重影响中药材现代化的发展进程，又影响到中医临床用药的安全性［2］。故医界对连翘的化学成分进行深度分析，并建立了质量评价指标体系［3］。笔者用随机扩增多态DNA（ RAPD）方法研究山西安泽、长治以及平顺等3个地区种植的中药材连翘的道地性，与此同时采用高性能液体色谱（ HPLC）方法及WAGNER计算方法检测连翘中的甙含量指标。现报道如下。
作者：张璐 刊期： 2016年第26期
目的：观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象，分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断，以胸部CT检查为诊断“金标准”，比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断，80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例，占77．50％；其中局灶性肺不张44例，隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98．39％，特异性为100．00％；胸部X线诊断灵敏度为75．81％，特异性为94．44％。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线（P＜0．01）。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高，在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显，具有经济、无创、无辐射诸多优点，可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
作者：李广洪；白波 刊期： 2016年第26期
目的：研究枸橼酸西地那非联合性感集中训练对新婚男性勃起障碍（ ED）的疗效。方法选取ED患者75例，随机分为枸橼酸西地那非组、性感集中训练组和联合组，每组25例。枸橼酸西地那非组给予枸橼酸西地那非治疗，性感集中训练组给予性感集中训练，联合组给予枸橼酸西地那非联合性感集中训练。治疗8周后观察3组国际勃起功能指数评分（IIEF－5）、勃起质量量表（EQS）评分改善情况及临床疗效。结果3组患者治疗后IIEF－5及EQS评分均较治疗前升高，且3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。枸橼酸西地那非组总有效率高于性感集中训练组和联合组（P＜0．05）。结论枸橼酸西地那非联合性感集中训练可有效改善新婚男性的性功能障碍。
作者：孙雄会；赵海霞；邸海燕；杨大中 刊期： 2016年第26期
针对本地区影响儿童身心健康的疾病进行总结分析，建立疾病谱，按发病率的高低进行排序。了解常见疾病并建立一整套的可靠资料，可在院内进行交流学习，作为临床指导和教学的一个参考。因此，对本地儿科急诊患儿的疾病种类及临床特征进行总结与分析，对于提高患儿的就诊率极为重要。本文对医院接诊的8000例患儿的疾病种类及临床特征进行分析。
作者：唐玉峰 刊期： 2016年第26期
目的：观察胸腰段脊柱骨折采取后路手术治疗的临床效果。方法选取胸腰段脊柱骨折患者32例，均采取后路手术治疗，观察患者治疗前后伤椎前、后缘高度比值，Cobb角及视觉模拟评分（ VAS）改善情况。结果患者手术后伤椎前、后缘高度比值均大于术前， Coob角度小于术前， VAS评分较术前降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论后路手术对胸腰段脊柱骨折具有显著的治疗效果，能有效恢复伤椎高度，减少后凸矫正角度丢失，且疼痛较轻。
作者：李银武 刊期： 2016年第26期
于妊娠期间，血小板减少症属于常见的一种合并症，诱发妊娠相关性血小板减少症的原因包括多种内科合并症及妊娠并发症，若是由于不同因素诱发的血小板减少，母亲与新生儿的预后及病死率也存在很大的差异。有相关文献报道［1］，妊娠合并血小板减少症的发生率在8％左右，且为主要的原因是妊娠相关性血小板减少症。妊娠相关性血小板减少症即妊娠期血小板减少症，又可称为良性妊娠期血小板减少，本文就该病症的相关临床内容进行综述。
作者：傅绍丽 刊期： 2016年第26期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
作者：赵茜 刊期： 2016年第26期
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响。方法选取医院收治的结直肠癌患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，比较分析2种护理方式对结直肠癌患者生活质量的影响。结果2组患者护理后的社会、情绪、认知、角色功能评分均高于护理前（P＜0．05和P＜0．01）；观察组护理后的功能领域评分高于对照组（P＜0．05）。结论结直肠癌患者采用循证护理干预，可改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘丽容 刊期： 2016年第26期
目的：观察神经症患者心理护理的疗效。方法选取医院收治的神经症疾病患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用常规神经症护理方式，观察组采用心理护理方式，观察2组采取护理后汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）的评分情况。结果观察组HAMA、HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对神经症患者的心理护理，可明显减轻患者负面心理，缩短康复周期，值得临床推广应用。
作者：王丽洁 刊期： 2016年第26期
目的：观察逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选取医院外科住院行胃肠等腹部手术并符合腹部Ⅲ类切口的患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合换药的方法预防术后切口感染，对照组仅采用外科换药方法。观察2组术后切口感染率、愈合分级、二次缝合率及平均愈合时间。结果2组术后切口感染率、二次缝合率、切口愈合时间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组切口甲级愈合率为94．3％，高于对照组的71．4％（P＜0．05）。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率及二次缝合率，缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；周进峰；武笑羽；陈东伟；杨丽芳 刊期： 2016年第26期
目的：观察子宫肌瘤行腹腔镜手术的治疗方法和效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者62例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组31例。对照组采取常规腹腔镜气腹子宫肌瘤剔除术，试验组采取免气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较2组各项手术治疗指标，观察术后并发症和复发情况。结果试验组术中出血量少于对照组（P＜0．01），手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0．01或P＜0．05），术后肩胛痛发生率为0，低于对照组的16．1％（P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜手术时，免气腹悬吊术式优于常规术式，有利于改善手术指标和预后，值得临床推广应用。
作者：陈箫 刊期： 2016年第26期
目的：研究重症监护室中细菌分布状况与耐药特性。方法采集临床分离菌株450株，按照革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分类标准进行分类，对以上所有菌株进行抗药敏试验。结果（1）163菌株（36．2％）来自于血液，177菌株（39．3％）来自痰液，67菌株（14．9％）来自尿液，43菌株（9．6％）来自于粪便与伤口分泌物中；（2）前5位病原菌分别为大肠埃希菌（产ESBLs）占15．6％（70／450），铜绿假单胞菌占11．6％（52／450），肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）占8．7％（39／450），大肠埃希菌（不产ESBLs）占6．7％（30／450），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占3．8％（17／450）；（3）大肠埃希菌（产ESBLs）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南，耐药率均为0。铜绿假单胞菌耐药率低的是美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、多黏菌素，耐药率为0。肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星，耐药率为17．9％（7／39）。大肠埃希菌（不产ESBLS）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢他定、头孢吡肟等第三、四代头孢菌素，耐药率均为0．0％（0／30）。（4）大肠埃希菌产ESBLs的检出率为70．0％（315／450），克雷伯菌ESBLs的检出率为58．4％（263／450）。结论细菌耐药率有增长趋势，大肠埃希菌及克雷伯菌ESBLs检出率高，大多数革兰阴性菌仍对碳青霉烯类敏感，但肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）对碳青霉烯类耐药率增加，临床应加强对病区的实时监测。
作者：张勇；尧冬梅 刊期： 2016年第26期
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒用于治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取医院确诊收治的小儿手足口病患儿124例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组在对照组基础上辅助磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96．8％，高于对照组的82．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗病毒唾液酸酶控制剂磷酸奥司他韦颗粒用于辅助治疗小儿手足口病具有显著的临床效果，值得推广应用。
作者：徐卫 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
冠心病和糖尿病关系密切，糖尿病被定义为冠心病的“等危症”，糖尿病并发冠心病者的冠脉病变比单纯冠心病者冠脉病变更严重，多支病变与弥漫性病变更多见，冠脉支架术后主要不良心血管事件的发生率明显增加［1］。因此，对接受冠脉支架术的糖尿病合并冠心病患者围手术期进行综合护理，探讨其临床意义。
作者：胡丹华 刊期： 2016年第26期
目的：探讨内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床效果。方法选择60例非静脉曲张消化道出血患者，分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予内镜下肾上腺注射法止血治疗，观察组给予内镜下硬化止血治疗。观察2组患者红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音等改善情况、止血成功率、早期、近远期出血率及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音较对照组改善，止血成功率高于对照组，早期再出血率、术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。近期出血率与远期出血率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论非静脉曲张消化道出血给予内镜下硬化止血术治疗，效果满意。
作者：朱华珍 刊期： 2016年第26期
孕妇孕期受雌激素和孕酮等激素的影响，其生理和心理均会发生改变，机体免疫力下降，易诱发或加重某些疾病，其中牙周组织疾病便是孕期高发的口腔疾病，据报道孕妇孕期牙周组织疾病患病率高达89．43％［1］。该病不单影响孕妇健康和胎儿生长发育，甚至可引发不良妊娠结局。为降低临床不良妊娠发生率，促进优生优育。笔者总结孕期牙周组织疾病不良影响，以期为临床治疗该病提供参考。现报道如下。
作者：李新竹；杨玲；李新丽；陈兰平；刘广民 刊期： 2016年第26期
目的：探讨硝苯地平联合阿托伐他汀对老年高血压伴动脉硬化的临床治疗效果。方法选择106例老年高血压伴动脉粥样硬化住院患者为研究对象，随机分为观察组54例和对照组52例，2组均给予基础治疗，对照组单纯给予阿托伐他汀，观察组在对照组基础上给予硝苯地平，观察2组临床疗效及血压变化情况。结果观察组总有效率为92．59％，高于对照组的65．38％，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对于老年高血压伴动脉粥样硬化的患者给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗，可提高临床效果，促进康复，改善预后。
作者：李招兵 刊期： 2016年第26期
目的：分析全脑灌注成像联合多层螺旋CT血管成像（ CTA）诊断超早期脑梗死的临床意义。方法选取120例超早期脑梗死疑似患者作为研究对象，均于临床症状出现后6 h内进行CTA、全脑灌注成像以及脑部CT检查，1周后进行常规多层螺旋CT复查。结果 CT扫描示32例为疑似脑缺血病变；所有患者全脑灌注成像显示，与患者临床表现相关的脑缺血部位均出现程度各异的梗死灶，脑组织血流量减少；CTA检查示，大脑中动脉闭塞18例，大脑中动脉狭窄12例，基底动脉狭窄4例，颈内动脉狭窄8例。结论全脑灌注成像联合CTA可为超早期脑梗死的临床诊断提供依据。
作者：董莘哲；赵仁亮；陈萍 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
