张艳丽
冠心病和糖尿病关系密切，糖尿病被定义为冠心病的“等危症”，糖尿病并发冠心病者的冠脉病变比单纯冠心病者冠脉病变更严重，多支病变与弥漫性病变更多见，冠脉支架术后主要不良心血管事件的发生率明显增加［1］。因此，对接受冠脉支架术的糖尿病合并冠心病患者围手术期进行综合护理，探讨其临床意义。
作者：胡丹华 刊期： 2016年第26期
目的：观察轻量补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法回顾性分析2050例腹股沟疝手术患者的临床资料，根据术中应用材料不同分为：手术中采用巴德轻量补片750例（ A组），采用强生补片400例（ B组），采用巴德疝环充填式修补网片900例（ C组）。观察3组手术时间、手术后的疼痛指数、下床活动时间、出院时间、并发症、术后疼痛及术后异物感发生情况。结果 C组手术时间较A、B组延长，手术后切口疼痛程度较A、B组轻，差异有统计学意义（ P＜0．05）。3组术后住院时间和下床活动时间、术后血肿、尿潴留、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组术后疼痛及术后异物感发生率均低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论轻量补片治疗腹股沟疝不增加复发率，可降低术后不适反应发生率。
作者：杨鹏；郑益民；姚世明 刊期： 2016年第26期
目的：观察脑血管疾病患者采用神经介入疗法治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的脑血管疾病患者128例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采取开颅手术进行治疗，观察组采取神经介入疗法进行治疗，比较2组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92．19％，高于对照组的62．50％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为4．68％，低于对照组的34．39％（P＜0．05）。结论采用神经介入疗法可有效改善患者的脑血管疾病，降低不良反应发生率，安全有效，可在临床上推广应用。
作者：李简书 刊期： 2016年第26期
目的：分析中青年抑郁症患者的临床特征及治疗体会。方法回顾性分析195例中青年抑郁症患者的临床资料，分析其临床特征，并将其分为观察组（112例）和对照组（83例）。对照组采用富马酸奎硫平联合盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上加用认知心理治疗，采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评估患者抑郁程度，采用生活质量指数量表（QLI）评估患者的生活质量。结果195例患者中，中青年抑郁症的发生与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关（P＜0．05）。临床症状分布显示，抑郁心境、思维迟缓、睡眠障碍和躯体化症状发生率较高，而自杀行为和自杀意念等发生率较低。治疗8个月后，2组患者HAMD、QLI评分均改善（ P＜0．05），观察组较对照组改善程度更大（P＜0．05）。结论中青年抑郁症患者与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关，采用药物联合认知心理治疗疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：刘燕朋 刊期： 2016年第26期
目的：观察七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的临床效果。方法选取行电子胃镜检查的婴幼儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组予全凭静脉麻醉，观察组予七氟醚吸入麻醉。观察2组血流动力学、麻醉情况、住院时间及不良反应发生情况。结果2组插管前至术毕MAP、SpO2水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组插管后5min、15min及术毕时HR水平与插管前比较差异有统计学意义，且观察组插管后5min、15min时HR水平高于对照组（P＜0．05）；观察组睁眼、定向力恢复、出院时间均比对照组短（P＜0．01）；观察组不良反应发生率10．00％，低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查效果优异，对患儿血流动力学影响及不良反应均较小，易为患儿及其家属接受，值得临床推广应用。
作者：刘吉平；时文俊；黄海文 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
目的：调查铜绿假单胞菌（ PAE）临床分布的特点及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月－2014年12月住院及门诊患者标本中分离出的PAE 368株进行统计分析，并测定常用药物的抗药性。结果其中222株PAE来自ICU，占60．3％。368株PAE主要分离自痰液，占76．4％（281／368）。 PAE对多数药物的耐药率较高。结论临床分离的PAE主要来源于呼吸道，而且耐药性较严重，应加强细菌培养和药敏监测，合理使用抗生素，预防PAE的医院感染。
作者：李红 刊期： 2016年第26期
FDA 通过比较结构与功能、动物实验数据、人体药代动力学与药效学数据、临床免疫原性及其他临床安全和有效性数据，认为Amjevita 是著名药物阿达木单抗（adalimumab）的生物类似物，能治疗多种炎症疾病，批准上市。
作者： 刊期： 2016年第26期
手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病［1］，可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起，但主要原因是机体交感神经兴奋性过高，汗液分泌超过机体正常需要，好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等，对日常生活产生影响。目前，多采用电视胸腔镜手术治疗［2］。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。
作者：张雅暮；张永国；何锴 刊期： 2016年第26期
目的：观察护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响。方法选择帕金森病患者26例作为研究对象，给予常规药物治疗，在此基础上实施护理干预，观察护理干预前后患者认知功能及负面情绪的改善情况。结果经护理干预后患者焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）评分显著低于护理干预前，且蒙特利尔认知评估表（MoCA）和简明精神状态检查表（MMSE）评分均显著高于护理干预前（P＜0．01）。结论对帕金森病患者采取护理干预能缓解或减轻患者的焦虑及抑郁症状，有助于提高患者的认知功能，值得临床推广应用。
作者：蒋世琴 刊期： 2016年第26期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法选择医院收治的AECOPD患者50例，随机分为A组和B组，每组25例。 A组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入，B组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，治疗7d后，检测2组C反应蛋白（ CRP）和白介素（IL）的浓度，比较2组临床疗效及COPD评估测试（CAT）评分。结果 B组IL－6、IL－8、IL－13、IL－17、CRP浓度和CAT评分均低于A组，IL－10浓度和总有效率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果满意，能有效降低AECOPD患者CRP和IL浓度。
作者：龚辉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨慢性盆腔炎采用盆腔灌注抗生素治疗的临床效果。方法选取我院收治的102例慢性盆腔炎患者，按治疗方法分为观察组和对照组，每组51例。观察组采用盆腔灌注抗生素治疗，对照组采用抗生素静脉滴注治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92．2％，高于对照组的78．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎临床效果较好。
作者：黄云辉 刊期： 2016年第26期
目的：研究首次发病的脑梗死患者卒中后发生抑郁（ PSD）与卒中部位的关系。方法选取医院收治入院的PSD患者112例，依据脑卒中定位方法进行卒中部位定位，脑卒中后抑郁根据抑郁自评量表（ SDS）进行评定，分析脑卒中后抑郁与卒中部位的关系，与脑卒中类型的相关性。结果 PSD患者中，左侧病灶明显多于右侧病灶，额前部病灶明显多于额后部病灶，皮质病灶明显多于皮质下病灶，PSD与脑卒中部位的相关性比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PSD与患者脑卒中部位之间存在一定的相关性，患者日常生活方面、病情变化及个人因素等都会影响脑卒中后发生抑郁。
作者：程继伟 刊期： 2016年第26期
生物制药公司GW Pharmaceuticals宣布在研新药Epidiolex能有效治疗儿童Lennox－Gastaut综合征（ LGS）引起的癫痫发作。在3期临床中，Epidiolex达到了主要临床终点。 Epidiolex是目前GW公司研发的主要候选药物，该口服药物制剂被发展用于治疗一些罕见的儿童期癫痫疾病。自2007年以来，GW已进行了广泛的大麻治疗癫痫的临床前研究，在各种体外和体内模型中，研究结果表明大麻有显著抗痫和抗惊厥活性；在动物急性癫痫模型中有效减少癫痫发作。迄今为止， GW已经从FDA获得多个针对Epidiolex的孤儿药资格认定，包括Dravet综合征、LGS、结节性硬化症和婴儿痉挛症。此外，GW还获得了FDA的快速通道资格认定，使用Epidiolex治疗Dravet综合征。基于此，GW预计在2017年上半年向美国FDA提交新药申请（ NDA）。
作者： 刊期： 2016年第26期
针对本地区影响儿童身心健康的疾病进行总结分析，建立疾病谱，按发病率的高低进行排序。了解常见疾病并建立一整套的可靠资料，可在院内进行交流学习，作为临床指导和教学的一个参考。因此，对本地儿科急诊患儿的疾病种类及临床特征进行总结与分析，对于提高患儿的就诊率极为重要。本文对医院接诊的8000例患儿的疾病种类及临床特征进行分析。
作者：唐玉峰 刊期： 2016年第26期
临床实习是护理学教育过程中重要的环节之一，是每个护生必须经历的过程，实习质量的高低直接影响护生人才素质的高低，护生的积极主动性是实习质量的根本［1］。血液透析是目前尿毒症患者得以生存的治疗方法，血液透析室的工作质量关系着尿毒症患者的生死存亡，一批一批的临床护生将逐渐加入到血液透析室队伍，成功的带教才能让护生学到更多、更新的知识，发挥其主导性和积极性，适应血液净化技术的不断发展和扩大。本文分析影响血液透析室护生实习积极性的原因，实施新的带教理念介绍如下。
作者：张庆梅 刊期： 2016年第26期
目的：探讨疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中治疗效果及安全性。方法选择老年脑梗死患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97．50％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可显著提高疗效，且安全性较高。
作者：朱燕；卢桂兰 刊期： 2016年第26期
门诊药房担负着药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务职责，是医院直接面向患者的重要窗口，肩负着监督和指导患者合理、安全、有效用药的责任，是药师与患者交流的主要场所，直接影响着医院的形象［1］。随着国家医疗卫生事业的不断发展，药品种类繁多，同时近年来人们对医疗卫生服务的要求也在逐年提高，门诊药房的制度与管理也应随之改变，适应社会的不断发展。门诊药房药品差错的防范是药剂科管理的重要环节，药品出错给患者的用药、健康造成重大隐患，甚至危及生命，同时也影响了医院名誉，造成不良影响［2］。为进一步了解医院药房药品出药情况，提高规范管理和合理用药，笔者对本院门诊药房2000张处方进行回顾性分析，对检查出的126张差错处方进行统计，针对药品差错的原因制定相关的管理措施，结果报道如下。
作者：李瑞环 刊期： 2016年第26期
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
作者：许艺惠；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第26期
近年来伴随内镜技术不断发展，腹腔镜在妇科临床的应用也趋于普遍。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）是目前妇科腹腔镜手术的主要术式，其较传统开腹手术，具备微创、操作简单、术后恢复迅速等优势，因而更受患者青睐。在腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的围术期中，配合全面细致的护理方案，是手术成功并提高疗效的关键［1］。我院对43例LAVH患者资料进行回顾性分析，探讨有效护理措施，总结经验，以期为临床LAVH护理工作提供参考。现报道如下。
作者：毕美琴 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
