李瑞环
目的：比较度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的效果。方法将医院精神科收治的80例精神分裂症后抑郁患者分为观察组和对照组各40例。对照组应用艾司西酞普兰治疗，观察组给予度洛西汀治疗。观察2组阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，2组患者治疗后第2、4、8周时的PANSS评分各项指标、HAMD评分较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗第2、4、8周2组PANSS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的效果相近，不良反应较少，安全性较高。
作者：刘斌 刊期： 2016年第29期
目的：观察个性化护理联合常规护理在肠梗阻患者临床护理中的效果。方法选取医院收治的60例肠梗阻患者，按照护理方式分为观察组与对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个性化护理。观察2组护理效果、生活质量及患者和家属满意度。结果观察组护理总有效率、患者及家属满意度和生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理联合常规护理能够有效改善肠梗阻患者的临床治疗效果，提高患者及家属满意度。
作者：吾吉提·海沙尔；海梦 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸外科手术行腋下小切口治疗的临床效果。方法选择接受胸外科手术治疗的患者52例，随机分为试验组和对照组各26例。对照组患者行常规手术治疗，试验组患者行腋下小切口治疗。观察2组手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论对胸外科手术患者行腋下小切口治疗，临床效果显著，并发症少。
作者：沈东涛 刊期： 2016年第29期
目的：分析盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用的临床价值。方法回顾分析自愿要求人工流产的早孕妇女200例，随机分为观察组和对照组。观察组采用盐酸奥布卡因凝胶麻醉，对照组采用利多卡因麻醉，每组100例。观察2组患者镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征及术后不良反应等。结果观察组在镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。盐酸奥布卡因凝胶自应用以来未见过敏及其他不良反应发生。结论盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中松弛宫颈，镇痛效果好，使用方法安全简便，患者易接受，未发现不良反应，可广泛应用。
作者：王霞 刊期： 2016年第29期
目的：观察早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法选取重度子痫前期患者60例，其中31例为早发型重度子痫前期，29例为晚发型重度子痫前期，观察2组分娩孕周和治疗时间、并发症发生情况、围产儿结局。结果与晚发型重度子痫前期比较，早发型重度子痫前期分娩孕周早、入院后治疗时间长、并发症重、母婴结局差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早发型重度子痫前期病情重，围产儿预后差，应密切监测病情，给予相应治疗，适时终止妊娠。
作者：苏红丽 刊期： 2016年第29期
目的：研究替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法病例资料来源于医院就诊的晚期胃癌患者40例，随机分为5-氟尿嘧啶组和替吉奥组，每组20例。5-氟尿嘧啶组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗；替吉奥组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。观察比较2组患者病灶缓解率、白细胞减少等不良反应发生率、干预前和干预后患者生存质量的差异。结果替吉奥组缓解率为70．00％明显高于5-氟尿嘧啶组的50．00％（ P＜0.01）；替吉奥组较5-氟尿嘧啶组白细胞减少等不良反应发生率低（P＜0．01）。干预前2组生存质量相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，替吉奥组较5-氟尿嘧啶组生存质量改善显著（P＜0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌患者的有效性及安全性高，可有效缓解病情，降低化疗不良反应，提高患者生存质量，值得推广应用。
作者：刘政宏；袁春銮；张为民；吉亚君 刊期： 2016年第29期
目的：观察支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗的临床效果。方法选取医院收治的支原体肺炎患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。2组均采取退热、止咳、化痰等对症治疗，对照组应用阿奇霉素注射液治疗，研究组在对照组基础上应用热毒宁注射液治疗。观察2组临床治疗效果，咳嗽、发热消失时间及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96．55％高于对照组的84．48％（P＜0．05）。研究组咳嗽消失时间与发热消失时间均短于对照组（P＜0．01）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗效果肯定，安全性高，适于推广。
作者：贾忠凯 刊期： 2016年第29期
目的：探讨乳腺癌改良根治术手术切口与术后并发症间的相关性。方法选取医院行乳腺癌改良根治术患者53例作为研究对象，随机将入选病例分为试验组27例，以Stewart横切口进行手术治疗；对照组26例，以Halsted-Meyer纵切口进行手术治疗。术后观察2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生情况。结果2组患者均顺利完成手术，手术成功率100％。试验组术后感染发生率（0）与对照组（3．85％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；试验组皮下积液发生率为3．70％低于对照组的11．54％、皮瓣坏死发生率为3．70％低于对照组的11.54％、淋巴水肿发生率为0低于对照组的7．69％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；试验组总并发症发生率为7.41％显著低于对照组的34．62％（P＜0．01）。结论以Stewart横切口进行乳腺癌改良根治术，术后并发症发生率显著低于以Hal-sted-Meyer纵切口进行手术患者，有利于促进患肢肩关节功能的恢复和生活质量的提高，值得临床推广应用。
作者：高晓冬 刊期： 2016年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象，随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予左旋氨氯地平片治疗，对照组给予硝苯地平片治疗。观察2组临床疗效、24 h血压变化情况及不良反应发生率。结果2组治疗后血压均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组总有效率为96．0％，对照组为92．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组不良反应发生率为16.0％，低于对照组的42．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物，但前者不良反应较少，临床耐受性良好。
作者：肖瑜 刊期： 2016年第29期
通常血液学检验项目较多，包括白细胞计数（ WBC）、红细胞计数（ RBC）、血红蛋白（ Hb）测定、血小板计数（ PLT）、嗜酸性粒细胞，出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板聚集和黏附试验等常规检测指标［1］。临床上检验结果需结合患者的具体情况分析，如年龄、性别、妊娠和运动情况等。检验结果中所出现的情况可为病理状态，也可为生理状态。现将血液学检测指标在血液病中的诊断价值报道如下。
作者：陈秀华 刊期： 2016年第29期
动脉粥样硬化是临床上较为常见的疾病。它是指动脉内膜的脂肪、血液组成部分的积累，平滑肌细胞和胶原纤维过度生长，引发一系列的细胞坏死及固化等不同损坏的病变，是一种动脉血管壁的退化类病理变化，由于动脉内膜积累的脂质块状物体显示出乳白色粥状，被称为动脉粥样硬化。随着现代医学的不断发展，人们逐渐了解和认识到炎性反应与动脉粥样硬化的相关性。大量炎性因子参与动脉粥样硬化的形成，形成大量的易损斑块，并产生较多的免疫细胞。有研究发现大部分免疫细胞是巨噬细胞和T细胞，但并未发现其在动脉粥样硬化形成过程中的作用［1］。慢性炎性反应是动脉粥样硬化的特征性表现，并与血管改变有关系，在动脉硬化恶化过程中起到关键影响。因为，在动脉血管壁的不规则区域或受血液动力学相关因子的干预，如血流错乱的分开位置或血流加快的区域易出现阻碍的斑块，而斑块也可积累在曾被感染或受免疫细胞侵袭的位置。经大量研究表明，动脉粥样硬化是一种炎性反应，也是一种自身免疫病。炎性反应及免疫应答反应在该疾病的形成过程中具有决定性作用［2］。本文从实际出发，阐述了炎性反应及免疫应答反应在疾病形成过程中的作用。
作者：李博萍；郑健龙 刊期： 2016年第29期
目的：了解医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况，为持续改进全国抗菌药物临床应用抗菌药物专项整治活动方案提供参考。方法随机抽取医院腹股沟斜疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、白内障手术等Ⅰ类切口手术出院患者的病历360例进行分析。结果在360例Ⅰ类切口手术中，围手术期预防使用抗菌药物136例占37．78％，预防用第一代头孢菌素类占34．56％、第二代头孢菌素类占33．82％。结论医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用仍然存在不合理的用药情况，医院需结合有关规定进一步加强改进。
作者：陈雅倩；赵元伟；王伟 刊期： 2016年第29期
目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。方法将医院消化内科治疗的120例肝硬化患者作为观察组，选择同期120例健康体检者作为对照组，检测2组肝功能，比较2组血清胆碱酯酶活性（ CHE）、白蛋白（ ALB）、血清胆固醇（ CHO）和总胆汁酸水平（ TBA）及观察组中Child-Push各分级肝功能水平。结果观察组CHE、ALB、CHO值低于对照组，而TBA值明显较高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中，Child C级CHE、ACB、ALB值较Child A、B级低，而TBA值明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝炎肝硬化患者检测肝功能，可充分反应肝脏受损程度，有利于准确判断肝硬化病情严重程度，为后续治疗提供可靠依据。
作者：郭莉 刊期： 2016年第29期
目的：观察晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果。方法203例择期行白内障手术患者随机分为观察组102例和对照组101例。观察组采用Pentacam系统进行扫描途径采集测定方案，采用Penta-cam眼前节分析仪测量晶状体灰度值，对照组采用裂隙灯联合前房角镜检测定方案。比较2组的临床应用效果及术后眩光情况。结果观察组总有效率为94．12％高于对照组的81．19％（ P＜0．05）；出现眩光观察组术后有2例（1.96％），低于对照组的7例（6．93％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果显著，值得推广应用。
作者：高鸿亮；明春平；孙欣；祁晓君 刊期： 2016年第29期
目的：分析医院2014－2015年无菌体液中凝固酶阴性葡萄球菌（ CNS）的分布及耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法采用回顾性方法分析医院2014年1月－2015年12月无菌体液中分离出的CNS分布及耐药性。结果150株CNS中，耐青霉素CNS菌株占100．0％；耐甲氧西林的CNS菌株（ MRCNS）102株，占68．0％。检出4株对万古霉素中介耐药的CNS菌株，不同科室CNS感染的检出率：ICU占35．3％、儿科占24．0％；102株MRCNS菌株中，46株分离自ICU患者的MRCNS菌株对多数抗菌药物的耐药率在50．0％以上，分析出4株对万古霉素中介的菌株。结论 CNS多重耐药现象严重，ICU患者应加强MRCNS菌株的检测及药物敏感性的监测，治疗CNS感染应合理使用万古霉素。
作者：方小敏；李小冰；郭兆旺 刊期： 2016年第29期
儿科门诊是医院人群密集、人流量大的公共服务场所，患儿需要及时得到治疗，因此在医院的门诊护理工作中能否正确处理好医患关系，将直接影响患儿的治疗有效性与医院的社会声誉。特别是在医院的儿科门诊，作为门诊管理的重点部门，其主要承担处理医患矛盾的工作。因此融洽门诊关系不仅是医院工作中的重要环节，也是患儿在就诊过程中的核心诉求。本文对沟通技巧在儿科门诊护理工作中的实际应用情况进行分析，为不断提高相关人员的医患沟通技巧提供参考。
作者：黄健怡 刊期： 2016年第29期
目的：优选复方半夏愈疡散的佳制备工艺，建立质量标准。方法制复方半夏愈疡散常规粉及超微粉，对比总提取物，再分别以三七总皂苷、白及粗多糖溶出度为指标，运用半仿生提取法优选复方半夏愈疡散佳制备工艺及散剂标准。用薄层色谱法（ TLC）对制剂中三七、白及、半夏进行定性鉴别；用高效液相色谱法（ HPLC）法测定复方半夏愈疡散中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量。结果佳制备工艺：取已经炮制姜半夏、三七与白及混合均匀，预先粉碎成细粉，按处方比例混匀，置低温超微粉碎机内粉碎10～12min，达到要求的细度（中位粒径≤10μm）。结论本研究确定的复方半夏愈疡散超微粉碎工艺及质量标准在实际生产中可行。
作者：乔明；张蓉 刊期： 2016年第29期
急腹症是女性妇科疾病当中常见病之一，急腹症的病情变化非常快，临床表现为急、重，会给患者带来巨大痛苦和危险，危害女性的健康［1］。子宫肌瘤合并变性、异位妊娠、黄体囊肿破裂、卵巢子宫内膜异位症、处女膜闭锁、急性盆腔炎及卵巢囊肿扭转都是妇科急腹症常见的临床表现，如不能够得到及时的诊断和治疗，会延误佳的治疗时间，对患者来说会造成巨大伤害［2］。本文选取96例在我院接受妇科急腹症治疗的患者，探究经腹超声检查在诊断妇科急腹症中的临床应用价值，报道如下。
作者：陈庆云 刊期： 2016年第29期
目的：观察妈富隆在青春期功血中的临床治疗效果。方法将医院收治的青春期功血患者78例分为对照组和观察组，每组39例。对照组接受戊酸雌二醇治疗，观察组则接受妈富隆治疗，比较2组患者的临床疗效、止血控制时间、完全止血时间。结果观察组治疗总有效率为94．87％，高于对照组的71．79％（P＜0．01）；观察组止血控制时间、完全止血时间均少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论妈富隆在治疗青春期功血时止血效果好、疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
作者：易先友 刊期： 2016年第29期
二陈汤方出自宋代的《和剂局方》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成，方中半夏辛温性燥，可燥湿化痰、且能和胃止呕；陈皮温燥，理气化痰，使气顺则痰降，气化则痰亦化，此合乎“治痰先治气”之法，两药配合，能加强祛痰和胃止呕的作用；配用茯苓健脾渗湿，甘草和中补脾，使脾健而湿化痰消，全方具有燥湿化痰、理气和中之意。二陈的由来是半夏和陈皮以陈旧者为佳，故名二陈。此方是一个古老的祛痰之方，近年来随着医学科学的发展，采用二陈汤为主治疗呼吸系统疾及各种内科杂病疾病疗效明确，在临床上应用颇广，现介绍病例如下。
作者：姚存荣 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
