乔明；张蓉
目的：观察枇杷清肺饮联合姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法选取医院皮肤科门诊诊断确诊的寻常性痤疮患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均口服枇杷清肺饮，每次200ml，每天2次。观察组外用姜黄消痤擦剂治疗，对照组外用本院自制氯柳酊治疗，均每天3次，连续使用4周观察疗效，治疗开始及治疗后4周末随访记录症状改善情况和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为91．43％高于对照组的77．14％（P＜0.05）。色素沉着情况：观察组4周时总有效率为85．72％，高于对照组的60．00％（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未出现全身不良反应。结论枇杷清肺饮联合姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮，能提高疗效且明显减少色素沉着并发症。
作者：李晓红；杨素梅 刊期： 2016年第29期
目的：观察腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及低度恶性肿瘤的效果。方法对医院肝胆胰外科行腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术的胰体尾部肿瘤13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无中转开腹手术。中位手术时间197．2min，术中平均失血量230．7ml；病理检查结果显示胰腺导管腺癌6例，浆液性囊腺瘤3例，黏液性囊腺瘤4例。术后2例发生胰漏，经保守治疗好转。余患者术后均恢复顺利，无并发症发生。术后平均住院时间为7．2d。结论腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及低度恶性肿瘤安全、有效、可行。
作者：胡育海 刊期： 2016年第29期
乳腺癌的治疗目前多采用多学科的综合治疗。除局部治疗外尚需应用全身性的辅助治疗，也就是在手术前后应用全身性的药物治疗，以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶，从而降低或推迟局部复发及减少远处转移，达到提高生存率，延长生存期的目的［1］。由于化疗物具有很强的细胞毒性作用，加之化疗周期长，乳腺癌术后静脉血管的有限使用，易出现静脉炎，造成患者身心痛苦因而放弃化疗。选取我科收治的乳腺癌化疗致静脉炎患者50例，通过采取积极的、有效的中西医结合治疗措施及针对性护理，取得满意效果，报道如下。
作者：郭永红 刊期： 2016年第29期
目的：观察妈富隆在青春期功血中的临床治疗效果。方法将医院收治的青春期功血患者78例分为对照组和观察组，每组39例。对照组接受戊酸雌二醇治疗，观察组则接受妈富隆治疗，比较2组患者的临床疗效、止血控制时间、完全止血时间。结果观察组治疗总有效率为94．87％，高于对照组的71．79％（P＜0．01）；观察组止血控制时间、完全止血时间均少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论妈富隆在治疗青春期功血时止血效果好、疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
作者：易先友 刊期： 2016年第29期
神经外科患者大多数病情危重急，常伴有不同程度的意识障碍、肢体功能障碍、语言障碍等，临床上常需尽快应用脱水剂降低颅内压。常应用的方法是快速静脉输注20％甘露醇，通常为6h或8h快速静脉滴注1次。频繁静脉穿刺可损伤静脉；甘露醇注射液是六碳多元醇，为高渗透压性脱水剂，20％甘露醇在临床广泛应用，特别是神经外科疾病治疗中尤为重要［1］。但频繁应用或用量过大，发生不良反应的概率就会大大增加。我科住院患者静脉滴注20％甘露醇中共有16例患者出现了水电解质紊乱、静脉炎、药物外渗、局部皮肤坏死、肾衰竭等不良反应，通过对患者进行相应的护理措施，提高护理质量，降低不良反应的发生率，保证护理安全，避免护理纠纷，总结报道如下。
作者：吕佳 刊期： 2016年第29期
目的：观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法将60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组采用兰索拉唑＋竹叶石膏汤加减治疗。比较2组治疗效果及治疗后食管动力学状态。结果观察组治疗总有效率为96．7％，高于对照组的83．3％（P＜0．05）。观察组食管括约肌压力、总反流时间百分比、立体反流时间百分比、卧位反流时间百分比均优于对照组（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著，食管功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：朱壁全 刊期： 2016年第29期
目的：观察降低重症患者气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预效果。方法选取医院收治的重症气管切开鼻饲患者66例进行研究，随机分为试验组和对照组，每组33例。2组患者均按照常规方式置入胃管，对照组采用常规护理方式进行护理，试验组在对照组基础上进行相应的护理干预。观察2组患者护理后误吸状况。结果试验组患者的误吸率为0，而对照组患者的误吸率为21．21％，试验组误吸率明显低于对照组（ P＜0．01）。结论对重症患者气管切开鼻饲进行相应的护理干预，可有效降低患者误吸的发生几率，属有效的护理方式。
作者：温萍英；肖好霞；肖建文 刊期： 2016年第29期
目的：观察临床药师根据万古霉素血药浓度监测结果参与患者万古霉素个体化用药方案调整的药学实践。方法对1例使用万古霉素的重症肺炎患者进行血药浓度监测，设计个体化给药方案。结果临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案，减少了不良反应的发生，保证患者用药安全。结论临床药师通过参与万古霉素个体化给药调整，协助医师做到合理用药，为患者提供高质量、全新的药学服务。
作者：顾海滨；林明琼；李军；陈明红；叶丽芬 刊期： 2016年第29期
目的：观察依那普利联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予单纯依那普利治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，观察2组患者空腹血糖（ FPG）、血脂水平、血肌酐（ SCr）、24h尿微量白蛋白含量，测量收缩压和舒张压数值。结果治疗后2组FPG值与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组收缩压和舒张压较治疗前均改善（P＜0.05）；但治疗后2组间血压值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者肾功能指标均较治疗前改善（P＜0．05）；且观察组肾功能改善情况优于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后血脂优于对照组（P＜0．05）。结论对于糖尿病肾病的临床治疗，采用依那普利联合瑞舒伐他汀临床治疗效果确切，值得推广应用。
作者：朱平；刘新亮 刊期： 2016年第29期
目的：观察深圳市社区糖尿病患者中医体质辨识调查分析。方法选取社区200例糖尿病患者作为研究对象，采用道生四诊仪对所有患者进行中医体质辨识，并分析不同性别、体质量指数（ BIM）与体质类型的关系。结果200例糖尿病患者中异常体质发生率较平和体质的发生率明显升高（P＜0．05）。其中，男性和女性患者中医体质中阴虚质、阳虚质、气虚质、平和质发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但男性患者痰湿质发生率明显高于女性，且BIM＞24kg／m2者中痰湿质的比例明显高于BIM≤24kg／m2者（P＜0．05）。结论通过对社区糖尿病患者进行中医体质辨识，区别患者的体质特征，可为患者制定针对性的干预措施，从而提高治疗效果，是今后糖尿病患者防治的重要举措。
作者：卢日铭；杨清；叶瑾 刊期： 2016年第29期
近几年来，伴随我国社区护理事业的迅速发展，社区护士核心能力引起广泛关注。社区卫生服务是我国卫生发展的重点，社区护理是社区卫生服务事业重要组成部分。社区护士承担着社区六位一体健康护理服务重要任务，要求社区护士具备核心能力。社区护士核心能力水平直接影响社区卫生服务质量，也直接关系到社区卫生事业发展，现将社区护士核心能力相关研究进展进行综述。
作者：孔静；陈海英；张艳青；李冬莉；王健；王荣 刊期： 2016年第29期
目的：探讨乳腺癌改良根治术手术切口与术后并发症间的相关性。方法选取医院行乳腺癌改良根治术患者53例作为研究对象，随机将入选病例分为试验组27例，以Stewart横切口进行手术治疗；对照组26例，以Halsted-Meyer纵切口进行手术治疗。术后观察2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生情况。结果2组患者均顺利完成手术，手术成功率100％。试验组术后感染发生率（0）与对照组（3．85％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；试验组皮下积液发生率为3．70％低于对照组的11．54％、皮瓣坏死发生率为3．70％低于对照组的11.54％、淋巴水肿发生率为0低于对照组的7．69％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；试验组总并发症发生率为7.41％显著低于对照组的34．62％（P＜0．01）。结论以Stewart横切口进行乳腺癌改良根治术，术后并发症发生率显著低于以Hal-sted-Meyer纵切口进行手术患者，有利于促进患肢肩关节功能的恢复和生活质量的提高，值得临床推广应用。
作者：高晓冬 刊期： 2016年第29期
目的：了解医院糖尿病患者用药合理情况。方法采用限定日剂量（ DDD）法，对糖尿病患者629例急诊处方的用药情况进行分析，包括药品品种、销售金额、用药频度（ DDDs）、用药限定日费用（ DDC）等。结果糖尿病患者中男女比例基本相当，随着年龄增长发病率增高；口服降糖药DDC居前三位的为阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片；注射用降糖药DDC居前三位的为甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素。结论医院糖尿病患者降糖药物使用情况基本合理。
作者：丁凯；杨慧 刊期： 2016年第29期
目的：观察经皮肾镜碎石与开放手术分别治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法选取76例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采取开放手术进行治疗，观察组经皮肾镜碎石进行治疗，观察2组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后发热、结石清除及止痛药物的应用情况。结果观察组手术时间、下地活动时间、住院时间及术中出血量均显著优于对照组（P＜0．01）；观察组术后发热率为42．11％显著低于对照组的84．21％（P＜0．01）；观察组结石清除率为94．74％显著高于对照组的55．26％（P＜0．01）。结论采用经皮肾镜碎石法治疗复杂性肾结石临床效果显著，可有效降低术中出血量，促进术后恢复，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：郭志新 刊期： 2016年第29期
目的：观察综合护理干预对支气管哮喘患者的效果。方法选择支气管哮喘患者28例，随机分为研究组与对照组各14例。研究组给予综合护理干预，对照组行常规护理，观察2组护理效果和患者满意度。结果研究组护理总有效率为92．86％，高于对照组的57．14％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组满意度为100．00％，高于对照组的71．43％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对支气管患者实施综合护理干预，可有效改善患者的临床症状，提高生活质量。
作者：周超 刊期： 2016年第29期
目的：观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床效果和安全性。方法选择70例甲亢患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例，观察组给予甲琉咪唑治疗，对照组给予丙硫氧嘧啶治疗。比较2组患者游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、敏感促甲状腺激素（ sTSH）水平，观察临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后FT3、FT4水平低于对照组，sTSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总有效率为97．1％，高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率为8．6％，低于对照组的25．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲巯咪唑治疗甲亢可有效改善甲状腺功能，提高治疗效果，且较丙硫氧嘧啶安全。
作者：仝凤娟 刊期： 2016年第29期
小儿颅脑损伤属于临床外科多见的急危重症之一，该病的病情较复杂、病情发展速度快，致残率及病死率较高［1］。若治疗不及时，患儿易出现脑水肿、休克、昏迷、脑疝、呼吸衰竭、癫痫、肢体瘫痪及失语等严重并发症，严重威胁了患儿的生命安全及身心健康［2］。为了分析小儿颅脑损伤的原因、临床特点及治疗预后情况，对入住我院的78例小儿颅脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
作者：黄善战 刊期： 2016年第29期
目的：分析盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用的临床价值。方法回顾分析自愿要求人工流产的早孕妇女200例，随机分为观察组和对照组。观察组采用盐酸奥布卡因凝胶麻醉，对照组采用利多卡因麻醉，每组100例。观察2组患者镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征及术后不良反应等。结果观察组在镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。盐酸奥布卡因凝胶自应用以来未见过敏及其他不良反应发生。结论盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中松弛宫颈，镇痛效果好，使用方法安全简便，患者易接受，未发现不良反应，可广泛应用。
作者：王霞 刊期： 2016年第29期
目的：观察小儿重症支原体肺炎使用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗的临床效果。方法选取医院就诊住院的重症支原体肺炎患儿48例，随机分为试验组和对照组，每组24例。对照组采用甲强龙静脉注射，每天1次，每次剂量2mg／kg；试验组采用甲强龙静脉注射，每天2次，每次剂量2mg／kg。观察2组患者在1个疗程内病情发展的情况。结果试验组治疗总有效率为83．3％，高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用较大剂量甲强龙对于小儿重症支原体肺炎的治疗效果显著，值得推广使用。
作者：张月玲 刊期： 2016年第29期
目的：研究风寒宁药酒的制备工艺。方法采取优质白酒浸渍提取，对药酒的提取和澄清工艺给予考察。结果药酒在通过相应处理后，酒的样本呈现轻微的浑浊，其相关悬浮物非常少，固态形状物体和相关指标当中的含量无显著变化。显示在低温条件下将杂质给予完全去除，虽然对酒的品质无任何明显影响，但其效果也未有超滤效果明显。另外，实施澄清剂给予相应处理，2％的应用剂量对其杂质未给予有效处理，如8％的应用剂量则会对其品质产生巨大的不良影响。复合澄清的方式效果显著，当中超滤联合低温的应用方式为显著，对其相关品质所造成的影响相对较小。将样品药酒存放在－10℃冷库、常温及38℃条件下进行分析，时间为12个月，12个月后药酒澄清度仍然符合要求，无沉淀出现。结论风寒宁药酒制备工艺当中采取低温联合超滤的方法对药酒澄清处理，操作简便，适用于生产。
作者：马宏峰；张立雄 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
