高晓冬
目的：观察晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果。方法203例择期行白内障手术患者随机分为观察组102例和对照组101例。观察组采用Pentacam系统进行扫描途径采集测定方案，采用Penta-cam眼前节分析仪测量晶状体灰度值，对照组采用裂隙灯联合前房角镜检测定方案。比较2组的临床应用效果及术后眩光情况。结果观察组总有效率为94．12％高于对照组的81．19％（ P＜0．05）；出现眩光观察组术后有2例（1.96％），低于对照组的7例（6．93％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果显著，值得推广应用。
作者：高鸿亮；明春平；孙欣；祁晓君 刊期： 2016年第29期
二陈汤方出自宋代的《和剂局方》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成，方中半夏辛温性燥，可燥湿化痰、且能和胃止呕；陈皮温燥，理气化痰，使气顺则痰降，气化则痰亦化，此合乎“治痰先治气”之法，两药配合，能加强祛痰和胃止呕的作用；配用茯苓健脾渗湿，甘草和中补脾，使脾健而湿化痰消，全方具有燥湿化痰、理气和中之意。二陈的由来是半夏和陈皮以陈旧者为佳，故名二陈。此方是一个古老的祛痰之方，近年来随着医学科学的发展，采用二陈汤为主治疗呼吸系统疾及各种内科杂病疾病疗效明确，在临床上应用颇广，现介绍病例如下。
作者：姚存荣 刊期： 2016年第29期
目的：探讨高浓度血小板血浆（ PRP凝胶）在鼻颌颧骨折手术中的应用价值。方法选择鼻颌颧骨折患者120例为研究对象，按治疗方法分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用钛板钛钉固定加PRP凝胶贴敷治疗，对照组单纯采用钛板钛钉固定。2组鼻内镜直视下手术和常规无影灯照明下治疗各30例。观察2组面部外观改善情况，鼻内镜直视下手术和常规无影灯下手术情况。随访1年，观察预后情况。结果治疗组面部外观改善率为98．33％，高于对照组的88．33％（P＜0．05）。随访1年，预后良好。结论 PRP凝胶应用于鼻颌颧骨折能促进骨折愈合且安全性较高。
作者：李谊；张秀静；岳玮；麻文来；张灵敏；赵颜颜；张素娜 刊期： 2016年第29期
目的：观察加强住院病房药房药品数量和有效期管理的效果。方法选取医院住院病房药房药品数量以及有效期管理的基本资料，2014年4月－2015年1月实施常规管理方法，2015年2～10月实施加强住院病房药房药品数量管理（主要包括引入药房制度化、科学规范化的管理系统以及将信息建立到药品管理中等措施），观察实施管理前后药品过期及破损变质、账物相符及报废情况。结果实施管理后药品过期及药品破损变质发生率低于实施管理前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实施管理后药品账物相符率高于实施管理前，药品报废费用低于实施管理前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加强住院病房药房药品数量和有效期的管理能够降低药品报废、药品过期以及药品破损变质率，提高药品账物相符率。
作者：褚连凯 刊期： 2016年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象，随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予左旋氨氯地平片治疗，对照组给予硝苯地平片治疗。观察2组临床疗效、24 h血压变化情况及不良反应发生率。结果2组治疗后血压均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组总有效率为96．0％，对照组为92．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组不良反应发生率为16.0％，低于对照组的42．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物，但前者不良反应较少，临床耐受性良好。
作者：肖瑜 刊期： 2016年第29期
目的：分析某院糖皮质激素类药物合理应用情况。方法通过“医院信息管理系统”调阅某院2014年1～12月糖皮质激素类药物用药数据，对应用糖皮质激素类药物的100份病历的处方进行回顾性分析。结果糖皮质激素以儿科、呼吸内科使用率高，使用不合格率为35．7％，原因主要为选药、给药剂量与疗程不合理。醋酸泼尼松片的销售数量高，使用量大；布地奈德混悬液的销售金额高，日均费用高的是甲泼尼龙注射剂。结论糖皮质激素在选用、剂量和疗程的方面存在一定问题，需要加强使用监督和指导，提高使用合理性。
作者：胡宏霞 刊期： 2016年第29期
小儿颅脑损伤属于临床外科多见的急危重症之一，该病的病情较复杂、病情发展速度快，致残率及病死率较高［1］。若治疗不及时，患儿易出现脑水肿、休克、昏迷、脑疝、呼吸衰竭、癫痫、肢体瘫痪及失语等严重并发症，严重威胁了患儿的生命安全及身心健康［2］。为了分析小儿颅脑损伤的原因、临床特点及治疗预后情况，对入住我院的78例小儿颅脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
作者：黄善战 刊期： 2016年第29期
目的：观察支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗的临床效果。方法选取医院收治的支原体肺炎患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。2组均采取退热、止咳、化痰等对症治疗，对照组应用阿奇霉素注射液治疗，研究组在对照组基础上应用热毒宁注射液治疗。观察2组临床治疗效果，咳嗽、发热消失时间及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96．55％高于对照组的84．48％（P＜0．05）。研究组咳嗽消失时间与发热消失时间均短于对照组（P＜0．01）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗效果肯定，安全性高，适于推广。
作者：贾忠凯 刊期： 2016年第29期
目的：观察早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法选取重度子痫前期患者60例，其中31例为早发型重度子痫前期，29例为晚发型重度子痫前期，观察2组分娩孕周和治疗时间、并发症发生情况、围产儿结局。结果与晚发型重度子痫前期比较，早发型重度子痫前期分娩孕周早、入院后治疗时间长、并发症重、母婴结局差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早发型重度子痫前期病情重，围产儿预后差，应密切监测病情，给予相应治疗，适时终止妊娠。
作者：苏红丽 刊期： 2016年第29期
儿童抽动障碍（ TD）是临床常见的在儿童和青少年时期起病的神经精神性疾病。通常在临床上以不随意突发、快速、非节律性、重复、刻板单一或多部位肌肉运动和（或）发声抽动为主要的特点。由于运动和（或）发声抽动常使患儿缺乏自尊、自信，影响工作和学习，让患儿难以适应环境。临床上根据抽动症状部位的不同可分为发声抽动和运动抽动；而根据复杂程度的不同还可分为简单抽动和复杂抽动。根据临床表现、发病年龄、病程的长短及是否同时伴有发声抽动分为：慢性运动或发声TD、短暂性 TD、发声和多种运动联合抽动障碍或称Tourette综合征（ TS ）3种类型，其患病率分别为1％～2％、5％～7％和0．3％～1．0％［1～3］，一般认为3种类型可有连续性。短暂性TD可以随着病情的不断变化而逐渐发展成慢性运动或发声TD，通过大量的临床观察，TS中约有50％的患儿其首发症状为简单运动性抽动或简单发声性抽动，TD患儿约有50％可有1种或1种以上心理行为障碍，称为共患病［4］，包括注意力缺陷多动障碍（ ADHD）、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍（焦虑、暴怒等），而共患病增加了TD的复杂性和严重性，且影响到患儿的社会适应能力、学习、个性以及心理的健康发展［5］。随着现代医学的发展，诸多中医学者以中医理论为指导，用中医药治疗儿童多发性抽动症取得了较好的效果，现综述如下。
作者：刘惠瑾；马辉；贾庆红；黄春霞 刊期： 2016年第29期
目的：探讨脑梗死患者的临床护理对策。方法将收治的48例脑梗死患者按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组24例。常规护理组给予常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理干预、饮食指导和功能锻炼。观察2组患者临床疗效及护理满意度。结果护理干预组治疗总有效率为91．67％，高于常规护理组的70．83％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预组护理满意度为95．83％，高于常规护理组的79．17％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对脑梗死患者实施护理干预较常规护理可提高疗效及护理满意度。
作者：徐兆兰 刊期： 2016年第29期
近几年来，伴随我国社区护理事业的迅速发展，社区护士核心能力引起广泛关注。社区卫生服务是我国卫生发展的重点，社区护理是社区卫生服务事业重要组成部分。社区护士承担着社区六位一体健康护理服务重要任务，要求社区护士具备核心能力。社区护士核心能力水平直接影响社区卫生服务质量，也直接关系到社区卫生事业发展，现将社区护士核心能力相关研究进展进行综述。
作者：孔静；陈海英；张艳青；李冬莉；王健；王荣 刊期： 2016年第29期
目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗，观察2组患儿的临床治疗效果、咳嗽症状缓解和消失时间。结果观察组总有效率为87．50％高于对照组的57．50％（P＜0．05）；观察组患儿咳嗽消失时间、缓解时间均短于对照组（P＜0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著，患儿咳嗽症状缓解、消失时间迅速，值得临床推广应用。
作者：徐卫 刊期： 2016年第29期
目的：探讨磁共振成像（ MRI）对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取120例早期乳腺癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规超声诊断，观察组采用MRI诊断。观察2组恶性肿瘤诊断率和误诊率。结果观察组恶性肿瘤诊断率为90．00％，明显高于对照组65．00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组误诊率为10．00％，明显低于对照组的40．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MRI对早期乳腺癌的诊断价值更高，有利于早期治疗。
作者：管唯唯 刊期： 2016年第29期
目的：观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉的效果，为临床应用提供依据。方法选取医院收治的早孕妇女64例，均自愿接受无痛人流手术，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组32例。观察组给予地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，对照组给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，比较2组患者围术期生命体征变化、术中麻醉效果、不良反应及术后宫缩痛发生情况。结果2组术前平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）与术中、术后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组围术期各血流动力学指标及术中麻醉效果组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中呼吸抑制发生率明显低于对照组（P＜0．01）；观察组术后子宫收缩痛发生率低于对照组（P＜0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉镇痛效果好，并发症少，是一种较理想的无痛人流麻醉方法，具有推广应用价值。
作者：张茂清 刊期： 2016年第29期
目的：观察前列腺增生症并膀胱癌32例患者行电切术治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的良性前列腺增生症并膀胱癌患者32例，对其进行电切术。并对术前、术后5个月的国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量评价（ QOL）、大尿流量（ Qmax）、残余尿量（ PRV）进行观察分析，同时对患者的住院时间和手术时间进行记录。结果术前、术后5个月比较，所有患者Qmax增大，QOL、IPSS及PRV减小，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列腺增生症并膀胱癌患者进行电切术，可有效控制前列腺症状，且不会导致肿瘤细胞种植，临床效果显著，应大力推广应用。
作者：丁向前 刊期： 2016年第29期
目的：观察个性化护理联合常规护理在肠梗阻患者临床护理中的效果。方法选取医院收治的60例肠梗阻患者，按照护理方式分为观察组与对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个性化护理。观察2组护理效果、生活质量及患者和家属满意度。结果观察组护理总有效率、患者及家属满意度和生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理联合常规护理能够有效改善肠梗阻患者的临床治疗效果，提高患者及家属满意度。
作者：吾吉提·海沙尔；海梦 刊期： 2016年第29期
目的：观察非甾体类抗炎药（ NSAIDs）相关性溃疡的中医治疗方案及其临床疗效。方法随机将NSAIDs相关性溃疡患者100例分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用中医治疗，对照组采用西医治疗，观察2组患者临床治疗效果。结果观察组中医症候治疗总有效率为90．0％高于对照组的72．0％（ P＜0．05）；观察组胃镜下总有效率为96．0％高于对照组的82．0％（P＜0．05）。随访观察组6个月后复发率为7．1％显著低于对照组的32.3％（ P＜0.01）。结论中医中药治疗NSAIDs相关性溃疡具有一定的优势，疗效显著。
作者：黄福斌；顾月星；黄河；张阳；徐兆山；刘柱成；仇玕；杨睿芊；陈勇；王霞 刊期： 2016年第29期
目的：观察逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选择行胃肠等腹部手术，并符合腹部Ⅲ类切口的患者105例，随机分为观察组、对照组1组和对照2组，每组35例。观察组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷及换药的方法预防术后切口感染；对照1组采用单纯外科换药；对照2组采用密闭式负压皮下引流联合外科换药的方法。比较3组术后切口感染率、切口愈合分级、切口二次缝合率及切口平均愈合时间。结果3组术后切口感染率差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组二次缝合率、切口愈合时间与对照1组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），但与对照2组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组切口甲级愈合率明显优于对照1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流联合中药包加压外敷可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率，缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；武笑羽；周进峰；陈东伟；杨丽芳 刊期： 2016年第29期
乳腺癌的治疗目前多采用多学科的综合治疗。除局部治疗外尚需应用全身性的辅助治疗，也就是在手术前后应用全身性的药物治疗，以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶，从而降低或推迟局部复发及减少远处转移，达到提高生存率，延长生存期的目的［1］。由于化疗物具有很强的细胞毒性作用，加之化疗周期长，乳腺癌术后静脉血管的有限使用，易出现静脉炎，造成患者身心痛苦因而放弃化疗。选取我科收治的乳腺癌化疗致静脉炎患者50例，通过采取积极的、有效的中西医结合治疗措施及针对性护理，取得满意效果，报道如下。
作者：郭永红 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
