陈雅倩；赵元伟；王伟
通常血液学检验项目较多，包括白细胞计数（ WBC）、红细胞计数（ RBC）、血红蛋白（ Hb）测定、血小板计数（ PLT）、嗜酸性粒细胞，出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板聚集和黏附试验等常规检测指标［1］。临床上检验结果需结合患者的具体情况分析，如年龄、性别、妊娠和运动情况等。检验结果中所出现的情况可为病理状态，也可为生理状态。现将血液学检测指标在血液病中的诊断价值报道如下。
作者：陈秀华 刊期： 2016年第29期
目的：观察经皮肾镜碎石与开放手术分别治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法选取76例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采取开放手术进行治疗，观察组经皮肾镜碎石进行治疗，观察2组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后发热、结石清除及止痛药物的应用情况。结果观察组手术时间、下地活动时间、住院时间及术中出血量均显著优于对照组（P＜0．01）；观察组术后发热率为42．11％显著低于对照组的84．21％（P＜0．01）；观察组结石清除率为94．74％显著高于对照组的55．26％（P＜0．01）。结论采用经皮肾镜碎石法治疗复杂性肾结石临床效果显著，可有效降低术中出血量，促进术后恢复，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：郭志新 刊期： 2016年第29期
目的：观察24h动态血压昼夜节律变化对老年高血压患者认知功能的影响。方法选取医院接受治疗的老年高血压患者40例为观察组，行24h动态血压监测，并根据监测结果分为杓型、超杓型、反杓型及非杓型；另选取40例健康体检者为对照组，利用简易智能状态检查MMSE表对2组受试者进行认知功能比较评定。结果观察组认知功能总分平均为（24．3±2．4）分，对照组为（29．0±2．8）分，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。观察组中杓型的认知功能总分平均为（27．1±2．5）分，非杓型、反杓型及超杓型分别为（24．9±2．4）分、（24．4±2．3）分和（23．8±2.2）分，杓型组明显高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论24h动态血压的变化可影响高血压老年患者的认知功能。
作者：黄熙伦 刊期： 2016年第29期
目的：观察支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗的临床效果。方法选取医院收治的支原体肺炎患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。2组均采取退热、止咳、化痰等对症治疗，对照组应用阿奇霉素注射液治疗，研究组在对照组基础上应用热毒宁注射液治疗。观察2组临床治疗效果，咳嗽、发热消失时间及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96．55％高于对照组的84．48％（P＜0．05）。研究组咳嗽消失时间与发热消失时间均短于对照组（P＜0．01）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗效果肯定，安全性高，适于推广。
作者：贾忠凯 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同维持剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征介入术后血小板功能的影响。方法选择急性冠脉综合征行介入手术治疗的患者68例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组34例。高剂量组氯吡格雷维持剂量为150mg／d，低剂量组维持剂量为75mg／d，观察2组患者术后3、7及30d后血小板大聚集率和大聚集时间。结果2组患者术前血小板大聚集率和聚集时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后3、7d高剂量组血小板大聚集率和聚集时间均低于和短于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后30d组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用150mg／d氯吡格雷维持对急性冠脉综合征介入术后血小板功能恢复更有利。
作者：马文杰 刊期： 2016年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象，随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予左旋氨氯地平片治疗，对照组给予硝苯地平片治疗。观察2组临床疗效、24 h血压变化情况及不良反应发生率。结果2组治疗后血压均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组总有效率为96．0％，对照组为92．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组不良反应发生率为16.0％，低于对照组的42．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物，但前者不良反应较少，临床耐受性良好。
作者：肖瑜 刊期： 2016年第29期
消化道肿瘤主要发生于老年人，而当前我国的老龄化越来越严重，老年群体迅速增长，在这样的情况下，消化道肿瘤的人数急剧增加［1］。在胃癌类型中，消化道肿瘤的病死率居高不下，是一种较为常见的恶性肿瘤，威胁到了老年人的生命安全。有关研究表明，借助内镜检查对消化道肿瘤患者进行诊断，并结合临床特点进行分析，对于早期诊断及后期的治疗具有重要意义［2］。因此，本文主要对内镜检查消化道肿瘤的结果及临床特点进行分析，报道如下。
作者：艾鹏胜 刊期： 2016年第29期
儿童抽动障碍（ TD）是临床常见的在儿童和青少年时期起病的神经精神性疾病。通常在临床上以不随意突发、快速、非节律性、重复、刻板单一或多部位肌肉运动和（或）发声抽动为主要的特点。由于运动和（或）发声抽动常使患儿缺乏自尊、自信，影响工作和学习，让患儿难以适应环境。临床上根据抽动症状部位的不同可分为发声抽动和运动抽动；而根据复杂程度的不同还可分为简单抽动和复杂抽动。根据临床表现、发病年龄、病程的长短及是否同时伴有发声抽动分为：慢性运动或发声TD、短暂性 TD、发声和多种运动联合抽动障碍或称Tourette综合征（ TS ）3种类型，其患病率分别为1％～2％、5％～7％和0．3％～1．0％［1～3］，一般认为3种类型可有连续性。短暂性TD可以随着病情的不断变化而逐渐发展成慢性运动或发声TD，通过大量的临床观察，TS中约有50％的患儿其首发症状为简单运动性抽动或简单发声性抽动，TD患儿约有50％可有1种或1种以上心理行为障碍，称为共患病［4］，包括注意力缺陷多动障碍（ ADHD）、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍（焦虑、暴怒等），而共患病增加了TD的复杂性和严重性，且影响到患儿的社会适应能力、学习、个性以及心理的健康发展［5］。随着现代医学的发展，诸多中医学者以中医理论为指导，用中医药治疗儿童多发性抽动症取得了较好的效果，现综述如下。
作者：刘惠瑾；马辉；贾庆红；黄春霞 刊期： 2016年第29期
为了进一步做好胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理及手术配合，本研究对我院2014年6月－2015年12月收治的50例胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：黄东兰 刊期： 2016年第29期
目的：研究质子泵抑制剂不良反应相关因素。方法通过手工检索方法，查阅2010－2016年国内公开发行的部分医药学文件，查找与质子泵抑制剂不良反应有关的临床试验，分析发生不良反应的相关因素。结果质子泵抑制剂会对身体各器官造成不同程度的损害，其中奥美拉唑治疗产生的不良反应例数高281例，占44．60％；雷贝拉唑次之为263例，占41．75％。质子泵抑制剂不良反应涉及了多个系统的损害反应，不良反应表现较多的有胃肠系统和过敏反应等。结论质子泵抑制剂出现不良反应发生率较高，好发于中青年男性群体当中，因此要加强对质子泵抑制剂不良反应的认识，合理选用质子泵抑制剂。
作者：徐军华 刊期： 2016年第29期
目的：探析食管癌患者术后胸内吻合口瘘的营养支持情况。方法选取医院收治的350例食管癌患者，32例术后出现胸内吻合口瘘，对其临床资料进行回顾性分析，根据不同的营养方式将其分为研究组（17例）和对照组（15例），研究组采取肠内、肠外联合生长抑制素治疗，对照组采取肠外营养支持治疗，比较2组病死率、胃肠减压量、瘘口愈合时间及胸腔闭式引流量等情况。结果研究组病死率为17．65％显著低于对照组的40．0％（ P＜0.01）；研究组胃肠减压量（230．2±89．5）ml、瘘口愈合时间（20．3±8．4）d及胸腔闭式引流量（450．3±210．6）ml与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论给予食管癌术后胸内吻合口瘘患者肠内、肠外联合生长抑制素营养支持治疗，可明显改善患者的营养状态，预防并发症，促进患者康复。
作者：朱学和 刊期： 2016年第29期
新课程改革后，课堂教学中，不仅要完成相应的教学任务，同时，培养学生创新精神和创新能力的教育目标也需要实现。药学专业中，天然药物化学教学占据十分重要的位置，属主干课程，实施教学的过程中，不仅要让学生掌握相应的天然药物化学知识，同时，还应该具备一定的创新能力，促进自身的良好发展。
作者：关树光；邱智东 刊期： 2016年第29期
目的：研究替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法病例资料来源于医院就诊的晚期胃癌患者40例，随机分为5-氟尿嘧啶组和替吉奥组，每组20例。5-氟尿嘧啶组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗；替吉奥组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。观察比较2组患者病灶缓解率、白细胞减少等不良反应发生率、干预前和干预后患者生存质量的差异。结果替吉奥组缓解率为70．00％明显高于5-氟尿嘧啶组的50．00％（ P＜0.01）；替吉奥组较5-氟尿嘧啶组白细胞减少等不良反应发生率低（P＜0．01）。干预前2组生存质量相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，替吉奥组较5-氟尿嘧啶组生存质量改善显著（P＜0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌患者的有效性及安全性高，可有效缓解病情，降低化疗不良反应，提高患者生存质量，值得推广应用。
作者：刘政宏；袁春銮；张为民；吉亚君 刊期： 2016年第29期
目前，卫生事业日益发展，医院药品采购业务频繁，药品种类繁多，药品的质量直接关系到患者的生命安全，维护患者的切身利益是医院药品管理的主要目的［1］。目前我国较多医院药品管理方面存在部分问题，如管理制度不完善，设备配套不足，药品储存条件不符合要求，药品采购不规范及药品管理人员缺失和素质较低等［2］。随着我国医疗卫生体制改革和医院经营环境的改变，加强医院药品管理至关重要，同时医院经营管理水平需要进一步提高，以确保患者身体健康和生命安全。现就对医院药品管理中存在的部分问题进行分析探讨。
作者：李瑞环 刊期： 2016年第29期
目的：分析影响脑梗死后认知功能障碍的因素、临床特征。方法将收治的脑梗死后认知功能障碍患者60例作为观察组，将脑梗死未发生认知功能障碍患者60例作为对照组，比较2组影响因素的差异，分析临床特征，评估预后。结果高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒均是导致脑梗死后认知功能障碍的主要因素。观察组记忆力、回忆力、计算与注意力、语言能力和MMSE均低于对照组（ P＜0．01）；观察组住院时间长于对照组，入院时和出院时BI均低于对照组，出院时NIHSS评分高于对照组（P均＜0．01）。结论脑梗死会导致认知功能障碍，易造成记忆力、注意力等减退，出现神经功能缺损致生活能力下降，影响预后。
作者：程继伟 刊期： 2016年第29期
目的：为有效改善癌症患者治疗后出现的骨髓抑制，观察中药汤剂再生复血汤的治疗效果。方法选取医院30例经诊断为恶性肿瘤入院治疗患者，按病床单双号分为观察组和对照组，每组15例。对照组给予对症治疗，观察组采用再生复血汤剂治疗，观察2组治疗效果及治疗前后血红蛋白、白细胞、血小板变化情况。结果观察组总有效率为93．3％显著高于对照组的73．3％（P＜0．01）；未治疗时2组各指标值比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组较对照组各指标恢复情况好（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床对恶性肿瘤患者采取化疗、放疗治疗时出现的骨髓抑制，采用再生复血汤治疗，患者恢复情况好。
作者：杨琳；江劲波 刊期： 2016年第29期
目的：观察注射用血凝酶（巴曲亭）与垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法选取医院收治的支气管扩张大咯血患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组单纯采用垂体后叶素进行治疗，观察组采用巴曲亭联合垂体后叶素进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97．37％显著高于对照组的73．68％（P＜0．01）；观察组不良反应发生率为10．53％低于对照组的31.58％（ P＜0．05）。结论巴曲亭联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血患者效果显著，可改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：朱时宝；李勋光；陈冲 刊期： 2016年第29期
目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析136例输尿管结石患者临床资料。根据术式不同分为观察组与对照组各68例。观察组接受改良式体外碎石法，对照组接受常规碎石法。观察2组结石1次粉碎率、术后1周结石排尽率、住院时间、再发疼痛率、不良反应情况。结果观察组结石1次粉碎率、术后1周结石排尽率、住院时间及再发疼痛率情况均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。观察组发生不良反应发生率为2．9％，低于对照组的13．2％（P＜0．05）。结论改良式体外碎石法较常规碎石法可进一步提升疗效、改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：李冬霞；韦胜威；刘增香 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜胃癌手术与开腹胃癌手术对胃癌组织黏附分子CD44V6和ICAM-1表达的影响。方法应用免疫组化两步法，对比福建省肿瘤医院2008－2010年经开腹手术治疗的81例胃癌标本，与同期腹腔镜手术治疗的55例胃癌标本黏附分子CD44V6和ICAM-1的表达情况。结果通过比较开腹组与腹腔镜组胃癌标本黏附分子CD44V6和ICAM-1蛋白表达情况，发现腹腔镜组CD44V6和ICAM-1蛋白表达均低于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论腹腔镜手术的CO2气腹对胃癌黏附分子的表达可能有抑制作用，腹腔镜手术可能不增加胃癌患者其他器官转移风险，可能对胃癌转移有一定的抑制作用。
作者：黄秋艳；杨春康；林庆中；应敏刚；陈夏；黄志坚 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸外科手术行腋下小切口治疗的临床效果。方法选择接受胸外科手术治疗的患者52例，随机分为试验组和对照组各26例。对照组患者行常规手术治疗，试验组患者行腋下小切口治疗。观察2组手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论对胸外科手术患者行腋下小切口治疗，临床效果显著，并发症少。
作者：沈东涛 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
