朱时宝；李勋光；陈冲
目的：探讨乳腺癌改良根治术手术切口与术后并发症间的相关性。方法选取医院行乳腺癌改良根治术患者53例作为研究对象，随机将入选病例分为试验组27例，以Stewart横切口进行手术治疗；对照组26例，以Halsted-Meyer纵切口进行手术治疗。术后观察2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生情况。结果2组患者均顺利完成手术，手术成功率100％。试验组术后感染发生率（0）与对照组（3．85％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；试验组皮下积液发生率为3．70％低于对照组的11．54％、皮瓣坏死发生率为3．70％低于对照组的11.54％、淋巴水肿发生率为0低于对照组的7．69％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；试验组总并发症发生率为7.41％显著低于对照组的34．62％（P＜0．01）。结论以Stewart横切口进行乳腺癌改良根治术，术后并发症发生率显著低于以Hal-sted-Meyer纵切口进行手术患者，有利于促进患肢肩关节功能的恢复和生活质量的提高，值得临床推广应用。
作者：高晓冬 刊期： 2016年第29期
目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象，随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予左旋氨氯地平片治疗，对照组给予硝苯地平片治疗。观察2组临床疗效、24 h血压变化情况及不良反应发生率。结果2组治疗后血压均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组总有效率为96．0％，对照组为92．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组不良反应发生率为16.0％，低于对照组的42．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物，但前者不良反应较少，临床耐受性良好。
作者：肖瑜 刊期： 2016年第29期
目的：探讨脑梗死患者的临床护理对策。方法将收治的48例脑梗死患者按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组24例。常规护理组给予常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理干预、饮食指导和功能锻炼。观察2组患者临床疗效及护理满意度。结果护理干预组治疗总有效率为91．67％，高于常规护理组的70．83％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预组护理满意度为95．83％，高于常规护理组的79．17％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对脑梗死患者实施护理干预较常规护理可提高疗效及护理满意度。
作者：徐兆兰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取50例支气管肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液。观察法2组临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组临床症状消失时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎，可缩短患儿住院时间，降低不良反应发生率。
作者：赵慧 刊期： 2016年第29期
目的：观察胃癌患者围手术期护理干预的满意度及术后恢复效果。方法选取医院收治的胃癌患者40例，均行胃癌手术，按照护理方法不同分为观察组和对照组，每组20例。对照组行常规护理方法，观察组在对照组基础上实施康复护理。观察2组患者排气时间、下床时间及进食时间，出院前调查患者满意度，随访3个月对2组患者护理前后生活质量及并发症发生情况进行比较。结果观察组排气时间、下床时间及进食时间均短于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；观察组患者满意度为100．0％高于对照组的90．0％（P＜0．05）。随访3个月，2组患者护理后生活质量评分均提高，且观察组高于对照组（ P＜0．05）。观察组并发症发生率为5．0％低于对照组的15.0％（ P＜0.05）。结论针对行胃癌手术的患者给予围手术期护理康复措施，不但能帮助患者快速恢复，更能提高护理满意度，值得推广应用。
作者：孙红芹 刊期： 2016年第29期
舒芬太尼是芬太尼类药物的一种，是芬太尼N-4噻吩基衍生物，因而具有芬太尼相似的药物性质，但两者相比，舒芬太尼的镇痛效应更高，可达5～10倍。同时，由于舒芬太尼镇痛起效快、可控性好的特点，且长期输注无蓄积，对患者的影响较小，因而在临床上得到了广泛应用。舒芬太尼不仅能够减轻患者术后因疼痛引起的代谢紊乱、还能有效控制患者血压，并抑制应激激素的产生和释放，有效降低患者术后并发症的发生率［1］。目前，临床上多采用舒芬太尼镇痛取代芬太尼，且随着对舒芬太尼研究的深入，其镇痛的原理也越来越明确，在临床上应用也得到广泛推广。为此，本文根据舒芬太尼的药理作用及在术后静脉镇痛中的应用，作如下分析。
作者：陈素兰 刊期： 2016年第29期
右美托咪定作为临床常用麻醉镇静药物，主要用于全身麻醉气管插管和机械通气时的镇静管理，作为α2-肾上腺素受体激动剂，右美托咪定可镇定、止痛，减少手术麻醉中药物用量，改善手术过程中患者血流动力学，同各种麻醉药物合用实施硬膜外阻滞，对于临床诸多手术治疗都有积极效果［1］。笔者就右美托咪定在硬膜外自控镇痛中的应用进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：唐西宏；李霞；王海东 刊期： 2016年第29期
目的：观察支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗的临床效果。方法选取医院收治的支原体肺炎患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。2组均采取退热、止咳、化痰等对症治疗，对照组应用阿奇霉素注射液治疗，研究组在对照组基础上应用热毒宁注射液治疗。观察2组临床治疗效果，咳嗽、发热消失时间及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96．55％高于对照组的84．48％（P＜0．05）。研究组咳嗽消失时间与发热消失时间均短于对照组（P＜0．01）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支原体肺炎应用阿奇霉素与热毒宁注射液治疗效果肯定，安全性高，适于推广。
作者：贾忠凯 刊期： 2016年第29期
目的：观察侧卧位有限开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对单侧突出的单节段腰椎间盘突出症20例采用侧卧位有限椎板开窗法行腰椎髓核摘除术治疗，其中腰4～514例，腰5骶14例，腰3～42例。术后随访12～56个月，平均24个月。观察临床疗效。结果本组无神经根损伤及硬脊膜撕裂，切口均一期愈合，腰腿痛症状消失，优良率达95．0％。结论侧卧位单侧椎板有限开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，创伤小，术后康复快，是简单、有效、经济的手术方法。
作者：袁林；马海珍；王庆锋 刊期： 2016年第29期
目的：观察消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效。方法选取医院行消化道肿瘤手术后患者60例，根据个体差异给予中医辨识、辩证治疗及调养，治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月观察每个阶段中医临床疗效，同时测量前后其体质量变化。结果中医体质辨识后，影响肿瘤患者康复调养的重要因素是正气亏虚；给予中医辨识治疗与调养6个月后中医症候疗效良好，其症状总改善率为86．7％；治疗前后体质量无明显变化。结论采用中医体质辨识调养治疗一定时间后，消化道肿瘤患者的临床症状显著改善，体质量无差异，说明中医体质辨识调养对该类患者具有良好的临床疗效。
作者：胡岗；林麟；王芳 刊期： 2016年第29期
神经外科患者大多数病情危重急，常伴有不同程度的意识障碍、肢体功能障碍、语言障碍等，临床上常需尽快应用脱水剂降低颅内压。常应用的方法是快速静脉输注20％甘露醇，通常为6h或8h快速静脉滴注1次。频繁静脉穿刺可损伤静脉；甘露醇注射液是六碳多元醇，为高渗透压性脱水剂，20％甘露醇在临床广泛应用，特别是神经外科疾病治疗中尤为重要［1］。但频繁应用或用量过大，发生不良反应的概率就会大大增加。我科住院患者静脉滴注20％甘露醇中共有16例患者出现了水电解质紊乱、静脉炎、药物外渗、局部皮肤坏死、肾衰竭等不良反应，通过对患者进行相应的护理措施，提高护理质量，降低不良反应的发生率，保证护理安全，避免护理纠纷，总结报道如下。
作者：吕佳 刊期： 2016年第29期
为了进一步做好胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理及手术配合，本研究对我院2014年6月－2015年12月收治的50例胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：黄东兰 刊期： 2016年第29期
目的：了解医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况，为持续改进全国抗菌药物临床应用抗菌药物专项整治活动方案提供参考。方法随机抽取医院腹股沟斜疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、白内障手术等Ⅰ类切口手术出院患者的病历360例进行分析。结果在360例Ⅰ类切口手术中，围手术期预防使用抗菌药物136例占37．78％，预防用第一代头孢菌素类占34．56％、第二代头孢菌素类占33．82％。结论医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用仍然存在不合理的用药情况，医院需结合有关规定进一步加强改进。
作者：陈雅倩；赵元伟；王伟 刊期： 2016年第29期
目的：观察综合护理在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法选择行腹腔镜子宫切除术的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。观察2组心理状态改善情况、综合护理满意度及并发症发生情况。结果观察组手术当日焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组，综合护理满意度优于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对行腹腔镜子宫切除术患者应用综合护理可减少并发症，并改善患者的情绪状态。
作者：韩冰；张小礞；赵圣宝 刊期： 2016年第29期
目的：观察枇杷清肺饮联合姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法选取医院皮肤科门诊诊断确诊的寻常性痤疮患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均口服枇杷清肺饮，每次200ml，每天2次。观察组外用姜黄消痤擦剂治疗，对照组外用本院自制氯柳酊治疗，均每天3次，连续使用4周观察疗效，治疗开始及治疗后4周末随访记录症状改善情况和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为91．43％高于对照组的77．14％（P＜0.05）。色素沉着情况：观察组4周时总有效率为85．72％，高于对照组的60．00％（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未出现全身不良反应。结论枇杷清肺饮联合姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮，能提高疗效且明显减少色素沉着并发症。
作者：李晓红；杨素梅 刊期： 2016年第29期
目的：观察应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预的效果。方法选择天疱疮患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予一般常规护理，研究组给予PDCA循环家庭护理干预。观察2组护理有效率。结果研究组护理总有效率为96．7％，高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。讨论对天疱疮患者采用PDCA循环家庭护理干预疗效较好，并能改善预后，减少并发症。
作者：鞠丽丽；朱丽；李伟华；冯德香；孙元元；李娜 刊期： 2016年第29期
目的：观察依那普利联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予单纯依那普利治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，观察2组患者空腹血糖（ FPG）、血脂水平、血肌酐（ SCr）、24h尿微量白蛋白含量，测量收缩压和舒张压数值。结果治疗后2组FPG值与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组收缩压和舒张压较治疗前均改善（P＜0.05）；但治疗后2组间血压值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者肾功能指标均较治疗前改善（P＜0．05）；且观察组肾功能改善情况优于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后血脂优于对照组（P＜0．05）。结论对于糖尿病肾病的临床治疗，采用依那普利联合瑞舒伐他汀临床治疗效果确切，值得推广应用。
作者：朱平；刘新亮 刊期： 2016年第29期
目的：观察晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果。方法203例择期行白内障手术患者随机分为观察组102例和对照组101例。观察组采用Pentacam系统进行扫描途径采集测定方案，采用Penta-cam眼前节分析仪测量晶状体灰度值，对照组采用裂隙灯联合前房角镜检测定方案。比较2组的临床应用效果及术后眩光情况。结果观察组总有效率为94．12％高于对照组的81．19％（ P＜0．05）；出现眩光观察组术后有2例（1.96％），低于对照组的7例（6．93％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晶状体密度测定在中青年白内障手术中的临床应用效果显著，值得推广应用。
作者：高鸿亮；明春平；孙欣；祁晓君 刊期： 2016年第29期
目的：观察子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床价值。方法选取医院采用超声辅助诊断的子宫肌瘤与子宫腺肌病患者80例作为研究对象，其中子宫腺肌病40例和子宫肌瘤40例。观察比较两者超声诊断符合率及子宫动脉血流阻力指数。结果两者超声诊断符合率均较高，子宫肌瘤组误诊率与子宫腺肌病组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；子宫肌瘤组超声诊断子宫动脉血流阻力指数明显低于子宫腺肌病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声诊断子宫肌瘤其价值更大，超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病都存在着误诊情况，单一的超声诊断并不能真正确诊疾病，确诊疾病还需要配合其他检查。
作者：方梦瑜 刊期： 2016年第29期
目的：观察深圳市社区糖尿病患者中医体质辨识调查分析。方法选取社区200例糖尿病患者作为研究对象，采用道生四诊仪对所有患者进行中医体质辨识，并分析不同性别、体质量指数（ BIM）与体质类型的关系。结果200例糖尿病患者中异常体质发生率较平和体质的发生率明显升高（P＜0．05）。其中，男性和女性患者中医体质中阴虚质、阳虚质、气虚质、平和质发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但男性患者痰湿质发生率明显高于女性，且BIM＞24kg／m2者中痰湿质的比例明显高于BIM≤24kg／m2者（P＜0．05）。结论通过对社区糖尿病患者进行中医体质辨识，区别患者的体质特征，可为患者制定针对性的干预措施，从而提高治疗效果，是今后糖尿病患者防治的重要举措。
作者：卢日铭；杨清；叶瑾 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
