张颖；张丽敏
目的：观察低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸及微炎症状态的影响。方法选取维持血液透析（ MHD）患者60例随机分为LFHD组、HFHD组、HD＋HP组各20例，检测治疗前后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α。另纳入30例健康体检者作为对照组，进行分析比较。结果与健康对照组比较，3组糖尿病肾病MHD患者透析前Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于对照组（P＜0．01）。 LFHD组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低不显著（P＞0．05）；HFHD组和HD＋HP组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均有下降（P＜0．05），且HD＋HP组低于HFHD组（P＜0．05）。结论糖尿病肾病MHD患者存在微炎症状态，HFHD和HD＋HP可降低Hcy水平，改善微炎症状态。
作者：张颖；张丽敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的胆囊术后综合征患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用常规西药（口服消炎利胆片）进行治疗，观察组则予以中药治疗（舒肝理气汤），观察2组患者的临床疗效、临床症状及肝功能（主要观察谷丙转氨酶和胆红素变化）改善情况。结果观察组总有效率为93．10％，高于对照组的68．97％（ P＜0．05）；且观察组患者的肝功能指标及腹痛、腹胀症状的改善效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胆囊术后综合征等常见疾病采用中药治疗可有效促进疾病的恢复，且对于患者的肝功能及临床症状的改善效果也较为显著，值得临床推广应用。
作者：李亮 刊期： 2016年第32期
目的：探讨分析延续护理干预对老年急性心肌梗死患者自我护理及预后生活质量的影响。方法选取老年急性心肌梗死患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组应用常规护理方式，观察组在此基础上给予延续护理干预，比较2组患者护理前后自我护理能力及预后生活质量。结果护理后2组患者自我护理能力和预后生活质量较护理前均有明显提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论延续护理干预可以有效提升患者的自我护理能力及预后生活质量。
作者：李艳霞 刊期： 2016年第32期
目的：分析溃疡性结肠炎患者的临床表现与内镜检查情况。方法选取医院收治的54例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，患者均经病理检查确诊，并接受内镜检查，观察患者的临床表现、内镜检查结果。结果临床表现分别为假性息肉（16．67％）、血管网模糊（44．44％）、粗糙颗粒感（40．74％）、质脆易出血（62.96％）、充血水肿（85．19％）、糜烂溃疡（94．44％）。病变范围：全结肠（5．56％）、右半结肠（11．11％）、左半结肠（16．67％）、直肠乙状结肠（46．30％）、直肠部位（20．37％）。活动分级：Ⅰ级（22．22％）、Ⅱ级（27．78％）、Ⅲ级（29.63％）、Ⅳ级（20．37％）。结论溃疡性结肠炎患者的并发症率、癌变率较低，患者接受结肠镜检查，有利于为疾病诊断提供依据。
作者：马贵阳 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析围术期护理在高血压脑出血早期手术治疗中的应用效果。方法选取高血压脑出血患者90例，采取随机数字表法分为常规护理组与围术期护理组各45例，比较2组患者护理满意度及并发症发生率。结果围术期护理组总满意度高于常规护理组，术后并发症发生率明显低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期护理可有效提高护理满意度，并降低并发症发生率，值得推广。
作者：谢艳艳 刊期： 2016年第32期
目的：观察兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果。方法选取医院治疗的酒精性消化溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予奥美拉唑联合抗生素进行治疗，观察组给予兰索拉唑联合抗生素进行治疗，观察2组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.7％，高于对照组的83．3％（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为3．3％，低于对照组的20．0％（P＜0．05）；观察组患者在治疗后复发率为3．3％，低于对照组的23．3％（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡可有效改善患者的临床症状，显著缓解其疼痛，降低不良反应发生率，疗效好且安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈顺庆 刊期： 2016年第32期
目的：探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选择妊娠高血压综合征的产妇126例，按治疗方法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗和硫酸镁解痉治疗，观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察2组临床疗效、血压改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率为98．41％，明显高于对照组的87．30％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果显著，不良反应少。
作者：栗慧敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察社区护理干预对慢性支气管炎患者的效果。方法选取87例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组（43例）和研究组（44例）。2组均给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施社区护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（ SDS）分别对2组患者护理前后的负性情绪进行评价。结果实施护理后，2组患者SAS和SDS均低于实施护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施社区护理干预能有效改善其负性情绪，促进患者康复。
作者：宾玲 刊期： 2016年第32期
目的：探析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的疗效进行分析。方法选取妇科良性疾病患者68例，其中子宫肌瘤65例，子宫腺肌瘤3例，均给予腹腔镜手术治疗，其中子宫肌瘤挖除术59例，子宫全切除术9例，分析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果。结果患者手术时间（75．4±15．2） min，术中出血量（100．4±20．6） ml，术后排气时间（20．4±2．1）h、住院时间（5．6±1．3）d，术后体温恢复正常时间（1．4±0．3）d，所有患者均切口愈合，无并发症发生，术后30 d恢复日常生活，无明显腹痛。结论腹腔镜手术治疗妇科良性疾病效果显著，创伤较小，术后恢复快，并发症少，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：杨燕 刊期： 2016年第32期
肝纤维化表现为细胞外基质（ ECM ）生成和分解失衡导致的ECM肝内网状沉积［1］。晚期肝纤维化会导致肝硬化、肝衰竭等严重的肝脏疾病，甚至危及生命［2－3］。虽然许多化合物在体外实验和动物模型上都被报道有抗纤活性，但多数药物毒性较大，未有专门的抗肝纤维化药物在临床被证实。因此，安全且有效的抗纤药物仍然亟待被开发。近年来，许多文献报道，紫甘薯花色苷（ PSPA）天然安全，且在肝纤维化防治中表现出积极的生物学活性。因此，本文总结PSPA防治肝纤维化的相关文献，并分析PSPA防治肝纤维化的药理作用及其机制。
作者：吴任岚；陈真 刊期： 2016年第32期
目的：观察胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取结核性包裹性胸腔积液患者60例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。观察组给予胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗，对照组给予胸腔穿刺术配合尿激酶注入治疗，比较2组患者治疗后胸膜厚度、肺功能及并发症发生率。结果观察组胸膜厚度、FEV1、FVC等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为3.33％，低于对照组的16．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液效果满意，能较大程度改善肺功能，防止胸膜肥厚。
作者：马海彬；王福娣；黄纪荣；蓝慧平；丘灿明 刊期： 2016年第32期
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，目前临床主要采用放射治疗，早期单纯采用放射治疗可达到良好的治疗效果，但在临床中初次就诊者60％～70％已发展至Ⅲ－Ⅳ期［1］。放化疗同步治疗可有效缩短总疗程，且化疗药物和放射药物可发生协同作用，在晚期鼻咽癌患者治疗中具有明显优势，临床疗效良好［2］。本文旨在探讨雷替曲塞、紫杉醇及顺铂一线治疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。报道如下。
作者：陆佩知；徐丽；张景雷；杨会张；金永 刊期： 2016年第32期
我科2013年8月－2015年8月收治急性重度中毒患者35例，除采取抢救治疗外，同时应用血液灌流（ HP）治疗，效果良好，现将护理体会总结如下。
作者：刘继琴 刊期： 2016年第32期
目的：观察健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果。方法选取80例小儿哮喘作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，观察2组护理效果、患儿家长对哮喘知识的了解程度、患儿心理状态改善情况、哮喘复发及不良事件发生情况。结果观察组护理总有效率、患儿家长对小儿哮喘知识的了解度和掌握程度明显高于对照组，患儿的心理状况改善情况优于对照组，哮喘发作频次、复发率及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育应用于小儿哮喘护理能有效缓解临床症状，效果显著。
作者：曾颖 刊期： 2016年第32期
目的：观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用。方法选取医院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组单纯服用罗格列酮片治疗，观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗，均治疗4周，比较2组糖脂代谢水平变化和临床治疗效果。结果2组治疗前糖代谢水平、脂代谢水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组（P＜0．01）。观察组治疗总有效率为95．92％，高于对照组的75．51％（P＜0．01）。结论2型糖尿病患者采取养阴益气汤联合罗格列酮片治疗效果显著，可改善患者糖脂代谢水平，值得推广应用。
作者：王巧武 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒适护理服务辅助呼吸内科重症患者治疗的临床效果。方法选取呼吸内科重症患者70例，以数字随机法分为观察组和对照组各35例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，比较2组辅助效果及护理满意度。结果观察组呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理服务具有细节化、人性化的优点，可有效满足呼吸内科重症患者护理需求，值得临床普及应用。
作者：李庆玲 刊期： 2016年第32期
在精神科临床中常有患者咨询妊娠期服药安全问题，我国医学界尚无药物对妊娠作用的分级标准，目前精神科妊娠用药是参考美国食品药品监督管理局（ FDA）妊娠用药分级，孕期精神药物治疗是否安全尚不确定，有关妊娠期使用精神科药后对胎儿安全性的研究较少。
作者：佟靓；邓燕；韩菲；吴昊 刊期： 2016年第32期
目的：分析经皮冠状动脉介入术（PCI）前应用不同剂量氯吡格雷的临床效果及安全性。方法选取择期行PCI术患者78例，按照双盲法随机分为观察组和对照组各39例，观察组患者进行PCI 术前服用氯吡格雷450mg，对照组患者进行PCI术前服用氯吡格雷300mg，比较2组患者血小板活化指标、血栓大幅度（MA）、血小板抑制率、血小板聚集率及近远期不良事件发生率等。结果观察组患者CD62 P、CD63及TSP等各项血小板活化指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗后2组患者血小板聚集率、MAADP指标明显低于治疗前，血小板抑制率明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组以上指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后1、6个月不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCI术前采用450 mg高剂量氯吡格雷治疗相对于300 mg常规剂量氯吡格雷治疗的临床效果更显著，且不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：许一清 刊期： 2016年第32期
目的：探讨常用抗菌药物的给药时间和临床合理用药情况。方法随机抽取300例应用抗菌药物患者的临床资料，结合有关文献及药品临床应用实际，对常用抗菌药物的合理用药进行综合阐述。结果患者合理应用抗菌药物后均达到预期治疗效果，不良反应发生率为1．0％（3／300），低于既往文献报道。结论基于药物特性优化用药方案、调整给药时间，实现合理用药，有利于提高抗菌药物治疗效果，降低不良反应发生率，对确保患者安全用药具有重要意义，值得推广使用。
作者：周纪红 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
