陈顺庆
近些年来，我国重型颅脑外伤患者的发病数量逐渐增加，具有病情变化快、病死率高等特点。急救治疗中静脉通道的建立速度、相关辅助工作开展情况等均是影响急救抢救治疗效果的关键因素，因此患者入院后的急救护理方式选择十分必要。本文观察分析医院实施急救护理的55例重症颅脑外伤患者，旨在为重型颅脑外伤的急救护理提供更多参考依据。
作者：王振艺 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病采用自拟补肾活血方治疗的临床效果。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取西药沙美特罗替卡松粉吸入剂加用中药补肾活血方治疗，对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较2组临床效果及治疗前后患者肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为97．5％，高于对照组的75．0％（ P＜0．01）；治疗前，2组肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组肺通气功能均得到改善，且观察组效果更加显著（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用补肾活血方治疗，可显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善肺通气功能，提高生活质量，值得推广应用。
作者：高玉祥 刊期： 2016年第32期
Veliparib是雅培生命研发的一种口服的PARP抑制剂。 Veliparib正在开展用于晚期鳞状非小细胞肺癌治疗的研究。正在研究将Veliparib与DNA损伤疗法联用后是否可以阻碍Veliparib损伤修复机制进而促进肿瘤细胞死亡。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将医院收治的儿童支气管哮喘合并肺部感染患儿70例随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均采取同样方法和药物进行常规雾化治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿莫西林颗粒，观察组在常规治疗基础上口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1），观察2组患儿临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.14％％，高于对照组的68.57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组未出现任何不良反应，对照组仅2例出现恶心、胃肠不适，其余患者均显示良好。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：任丽敏；马瑞；沈明；胡晓静 刊期： 2016年第32期
目的：观察右美托咪定对腰麻—硬膜外联合麻醉下骨科下肢手术使用止血带患者血流动力学的影响。方法将骨科40例使用止血带下肢手术患者随机分为观察组和对照组，每组20例。2组均在骨科医师辅助下行腰麻—硬膜外联合麻醉，观察组于手术开始时静脉泵注右美托咪定0.5μg／kg，对照组给予生理盐水安慰剂。记录2组患者麻醉前（T0）、上止血带前（T1）、上止血带后30min（T2）、松止血带后即刻（T3）和松止血带后15min（T4）时点HR、MAP；记录术中各组使用阿托品、艾司洛尔、硝酸甘油和麻黄碱例数。结果对照组T2、T3时点的HR、MAP高于T0、T1时点（P＜0．05）；T2、T3时点观察组患者的MAP低于对照组（P＜0．05）；T2、T3和T4时点观察组患者的HR低于对照组（P＜0．05）。术中观察组使用阿托品的例数高于对照组（P＜0．05）；术中观察组使用硝酸甘油的例数低于对照组（ P＜0．05）。结论术中单次泵注0.5μg／kg右美托咪定可有效控制术中止血带引起的高血压反应，有利于患者术中血流动力学的稳定。
作者：樊雅玲；李元；陈旭 刊期： 2016年第32期
目的：观察丁苯肽注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取医院因急性脑梗死入院治疗的患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组采取常规疗法，观察组在常规疗法基础上联合应用丁苯肽注射液治疗，观察2组用药后的临床效果，并客观对比NIHSS计分。结果观察组总有效率为96．43％，高于对照组的75．00％（P＜0．05）。治疗前2组NIHSS计分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组NIHSS计分优于对照组（P＜0．05）。结论选择丁苯肽注射液对急性脑梗死患者进行救治疗效显著，有助于改善患者临床指征及NIHSS计分等指标，值得推广应用。
作者：姜平舟 刊期： 2016年第32期
目的：观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的效果。方法选择COPD患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特。连用2周。观察2组治疗前后肺功能和血气分析指标改善情况。结果2组治疗第14天第1秒用力呼气容积、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后第14天PaO2较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗COPD可有效改善患者肺功能。
作者：冀长城 刊期： 2016年第32期
目的：观察雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法选取医院就诊的反流性食管炎患者80例，根据患者入院编号进行平均分组，其中单号为试验组，双号为对照组，每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗，试验组给予雷内拉唑治疗。由同一医护人员对患者治疗后第1、2、3天及1、2、3周进行随访，观察治疗效果；治疗后第4、8周进行胃镜复查。结果试验组治疗总有效率为92．5％，高于对照组的82．5％（P＜0．05）。胃镜复查显示：在第4周时，试验组38例（95．0％）得到治愈和好转，高于对照组的30例（75．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）；但在第8周时，2组患者胃镜行复查比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑治疗效果确切，值得临床推广应用。
作者：刘力 刊期： 2016年第32期
目的：观察不同浓度尿激酶对血液透析导管的溶栓效果。方法选取医院收治的血液透析患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组所使用尿激酶浓度为10000 U／ml，观察组所使用尿激酶浓度为40000U／ml。比较2组患者导管再通率与凝血指标变化[活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）]。结果观察组导管再通率为95．0％，高于对照组的81．3％（P＜0．05）；观察组APTT、PT改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对患者进行血液透析治疗过程中，增大尿激酶的浓度可提高对血液透析导管溶栓效果，改善导管再通率和凝血指标，确保血液透析的正常进行。
作者：杨敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床效果。方法选取医院收治的慢阻肺患者102例，随机分为对照组和研究组，每组51例。应用多索茶碱对2组患者进行治疗，观察组再采用噻托溴铵粉进行治疗，观察2组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94．12％高于对照组的78．43％（P＜0．05）；研究组治疗后各项肺功能指标均高于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为5．88％低于对照组的21．57％（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床效果显著，可有效改善患者的各种临床症状与肺功能，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：汪长征 刊期： 2016年第32期
目的：观察健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果。方法选取80例小儿哮喘作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，观察2组护理效果、患儿家长对哮喘知识的了解程度、患儿心理状态改善情况、哮喘复发及不良事件发生情况。结果观察组护理总有效率、患儿家长对小儿哮喘知识的了解度和掌握程度明显高于对照组，患儿的心理状况改善情况优于对照组，哮喘发作频次、复发率及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育应用于小儿哮喘护理能有效缓解临床症状，效果显著。
作者：曾颖 刊期： 2016年第32期
为适应医疗体系改革缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，建立县级医院与基层医院、三级医院长期稳定的分工协议机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，进一步建立县级公立医院与基层医疗卫生机构、三级医院之间的分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病等患者到基层医疗卫生机构就诊努力实现“大病不出县”。
作者：冯富安 刊期： 2016年第32期
目的：了解剖宫产手术部位感染发生情况，通过目标性监测采取干预措施，促进抗菌药物的合理使用，降低手术部位感染发生率。方法选取医院2013－2015年剖宫产手术3207例患者的临床资料，其中2013年为基线调查，2014－2015年为干预期，针对观察资料进行总结分析，采取综合干预措施，对比术后感染率，抗菌药物使用的合理性。数据采用SPSS 18．0进行统计分析。结果基线组手术969例，干预组手术2238例，通过采取综合性干预措施，干预组手术部位感染率低于基线组，抗菌药物选用、用药时机、用药疗程合理性均高于基线组（P＜0．01）。结论以目标性监测资料为依据，采用综合性干预措施能有效促进抗菌药物合理使用，降低剖宫产手术部位感染率。
作者：鄢定玉；刘达美；陈宇涵 刊期： 2016年第32期
目的：分析溃疡性结肠炎患者的临床表现与内镜检查情况。方法选取医院收治的54例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，患者均经病理检查确诊，并接受内镜检查，观察患者的临床表现、内镜检查结果。结果临床表现分别为假性息肉（16．67％）、血管网模糊（44．44％）、粗糙颗粒感（40．74％）、质脆易出血（62.96％）、充血水肿（85．19％）、糜烂溃疡（94．44％）。病变范围：全结肠（5．56％）、右半结肠（11．11％）、左半结肠（16．67％）、直肠乙状结肠（46．30％）、直肠部位（20．37％）。活动分级：Ⅰ级（22．22％）、Ⅱ级（27．78％）、Ⅲ级（29.63％）、Ⅳ级（20．37％）。结论溃疡性结肠炎患者的并发症率、癌变率较低，患者接受结肠镜检查，有利于为疾病诊断提供依据。
作者：马贵阳 刊期： 2016年第32期
血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征［1］。引起血液病的因素较多，如物理、化学、生物因素、遗传、免疫、污染等。目前临床上诊断血液病方法有血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型及细胞遗传学检查等。为进一步了解各类血液疾病的检验诊断情况，对我院100例血液病患者的临床资料进行统计分析，现报道如下。
作者：陈秀华 刊期： 2016年第32期
目的：观察人性化护理在食管鳞癌化疗中的临床效果。方法选取食管鳞癌放疗患者112例临床护理资料，按照实际护理情况分为观察组和对照组各56例，对照组采用传统护理方式，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理。观察2组患者放疗效果、护理满意度及生活质量。结果观察组疾病控制率、生活质量优良率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理有利于提高食管鳞癌患者化疗效果、满意度及生活质量，可促进患者机体的康复。
作者：李娅；杨达清；范元琼 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的胆囊术后综合征患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用常规西药（口服消炎利胆片）进行治疗，观察组则予以中药治疗（舒肝理气汤），观察2组患者的临床疗效、临床症状及肝功能（主要观察谷丙转氨酶和胆红素变化）改善情况。结果观察组总有效率为93．10％，高于对照组的68．97％（ P＜0．05）；且观察组患者的肝功能指标及腹痛、腹胀症状的改善效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胆囊术后综合征等常见疾病采用中药治疗可有效促进疾病的恢复，且对于患者的肝功能及临床症状的改善效果也较为显著，值得临床推广应用。
作者：李亮 刊期： 2016年第32期
目的：观察外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取环状混合痔患者35例，全部采用外切内扎加点状烧灼术进行治疗，对其临床效果、治愈时间、肛门疼痛时间及并发症情况进行观察。结果本组35例患者治愈24例，好转9例，未愈1例，总治愈率为97．14％（34／35），手术效果较为理想；本组患者切口疼痛时间为（5．5±2．1）d，切口愈合时间为（10．2±1．3）d；并发症发生率为5．71％（2／35）。结论外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果显著，有效率高，愈合快，并发症少，值得应用。
作者：臧圣彬；单保安；林鑫星 刊期： 2016年第32期
目的：观察阴道超声及宫腔镜检查对绝经子宫出血患者病症的确诊效果。方法选取医院接受检查治疗的患者147例，分别对其进行阴道超声及宫腔镜检查，并进行活检确诊，统计其检查效果。结果病理检查确诊，患有内膜非特异性病变75例（51．0％），子宫内膜息肉21例（14．3％），子宫内膜增殖症29例（19.7％），子宫黏膜下肌瘤17例（11．6％）子宫内膜癌5例（3．4％），而采用阴道超声检出上述病症分别为53例、23例、10例、13例、7例；而采用宫腔镜检出上述病症分别为69例、24例、16例、16例、9例，三者之间存在较大差异，同时对其敏感性及阳性预测值分析，宫腔镜检查要优于阴道超声检查，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论阴道超声及宫腔镜检查均可用于绝经患者子宫出血检查，但宫腔镜由于其敏感性好，阳性预测值高，可作为对该类患者进一步检查使用，效果较好。
作者：张蓉蓉 刊期： 2016年第32期
目的：探讨鼻腔淋巴瘤CT影像学表现及鉴别诊断，提高对该疾病的认识。方法对12例确诊鼻腔淋巴瘤的患者进行回顾性分析，统计原发肿瘤的部位及侵犯范围，总结肿瘤CT影像学特征。结果 CT显示，7例位于单侧鼻腔，5例位于双侧鼻腔，并有1例向后生长至后鼻孔。12例病例均未见钙化。肿块增强后呈轻度—中度均匀或不均匀强化，略低于正常肌肉强化，与周围软组织分界不清。1例肿块侵犯右眼眶，2例有颈部淋巴结肿大，9例伴有阻塞性副鼻窦炎，1例伴有病变侧乳突炎。11例肿块周围骨质破坏，以鼻甲破坏为常见，其次为筛骨纸板、眼眶底壁、副鼻窦壁。病理检查示，NK／T细胞淋巴瘤8例，外周T细胞淋巴瘤4例。结论鼻腔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性，结合临床病史，一定程度上可提示本病，为临床治疗提供依据。
作者：李萍；张昊 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
