黄育强
目的：探讨优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法选取2012年2月—2016年2月睢宁县人民医院收治的60例异位妊娠患者，依据护理措施不同分为对照组与研究组，各30例。两组患者均给予保守治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，比较两组患者护理前后生存质量评分、焦虑自评量表（ SAS）评分与抑郁自评量表（ SDS）评分、临床指标及并发症发生率。结果护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；护理后研究组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率为13.3％（4/30），低于对照组的36.7％（11/30），差异有统计学意义（ P〈0.05）；研究组患者住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论异位妊娠患者行优质护理能提高患者生存质量，消除患者负面情绪，且可减少患者住院费用、住院时间，降低并发症发生率。
作者：邬守锋 刊期： 2016年第33期
目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月丰城市妇幼保健院收治的小儿轮状病毒腹泻患儿80例，随机将所有患儿分成参照组和研究组，各40例。参照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在参照组基础上采用炎琥宁注射液治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前后血清G反应蛋白（GRP）、白介素6（IL-6）和肌酸激酶同工酶（GK-MB）水平、症状消失时间（体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状以及大便次数恢复正常时间）及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组患儿GRP、IL-6和GK-MB水平低于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患儿体温恢复正常时间、呕吐消失时间、大便性状恢复正常时间短于参照组，大便次数少于参照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿轮状病毒腹泻患儿应用炎琥宁注射液治疗效果明显，可有效缩短症状恢复正常时间。
作者：朱小琴 刊期： 2016年第33期
目的：探讨中医定向药透配合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取吉安市吉州区白塘街道社区卫生服务中心2014年7月—2015年8月收治的128例慢性盆腔炎患者，按入院顺序将患者分为对照组与观察组，各64例。对照组患者给予甲硝唑、头孢呋辛治疗，观察组患者在对照组基础上联合中医定向药透治疗。比较两组患者临床疗效、血清免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白A（ IgA）、免疫球蛋白M（ IgM）、免疫球蛋白G（ IgG）、补体G3水平〕、细胞因子水平〔白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）〕水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者IgA、IgM、IgG及补体G3水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组患者IgA、IgM及IgG水平低于对照组，补体G3水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者IL-2、IL-10及TNF-α水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组IL-2、IL-10水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论中医定向药透配合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者免疫功能，且不良反应少。
作者：陈静 刊期： 2016年第33期
目的：探讨本院阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用情况和影响因素。方法选取溧阳市人民医院2015年收治的心脑血管血栓性疾病患者832例，通过调查问卷方式统计阿司匹林使用情况，重点分析部分患者不规律或未使用阿司匹林的影响因素。结果规律服药患者占48.3％，不规律服药及未服药患者占51.7％。规律服药组缺乏医生指导、担心不良反应、慎用症比例低于不规律服药和未服药，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论阿司匹林是一种安全、经济、高效的抗心脑血管血栓性疾病药物，本院还未能广泛应用阿司匹林防治心脑血管血栓性疾病，主要影响因素有担心阿司匹林的不良反应、医生未能科学指导、慎用症；临床工作中可通过积极的合理健康宣教和用药指导，调整用药方法提高患者依从性，促进阿司匹林的广泛应用，让这种经济、高效、实用的“老药”更好地造福人类。
作者：张晨光 刊期： 2016年第33期
目的：分析头孢他啶致过敏性休克的临床特点、发生规律，为临床合理用药提供参考。方法检索重庆维普中文科技期刊全文数据库（ VIP）、GNKI中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台在1992年1月—2015年1月发表的期刊论文、会议论文。以“头孢他啶”“休克”“过敏反应”等为关键词进行检索，对文献中的有关数据进行统计与分析。结果纳入病例24例，87.5％的过敏性休克发生在首次用药时，91.7％发生于静脉滴注过程中，87.5％发生在用药后15min内。4例头孢他啶皮试阴性后发生过敏性休克，临床表现以心血管系统、呼吸系统和中枢-外周神经系统损害较多见。结论头孢他啶导致过敏性休克发生时间短，病情危重，应加强对头孢他啶的特点和使用注意事项的了解，严格按照说明书适应证和用法用量使用，详细询问患者过敏史，有过敏史及过敏体质者应慎用。
作者：张琦；张明珠 刊期： 2016年第33期
目的：探讨多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像在胃癌术前分期及评估中的诊断价值。方法选取2013—2014年鲁山县人民医院收治的经胃镜活检证实的60例胃癌患者，均行多层螺旋GT扫描后分别行GT仿真胃镜及基于表面透明、遮盖显像的轴位及三维显像检查，将多层螺旋GT结果与手术病理进行比较，计算多层螺旋GT诊断准确率。结果 GT仿真胃镜，轴位及三维显像胃癌原发灶的检出率分别为98.3％，95.0％和95.0％。多层螺旋GT轴位及三维显像评估胃癌术前 T，N，M以及TNM临床分期准确率分别是81.7％、78.3％、98.3％和76.7％。结论多层螺旋GT下GT仿真胃镜、轴位及三维显像对胃癌术前分期及评估的诊断效果较为理想，安全性高。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第33期
目的：探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取青原区人民医院2013年2月—2015年12月收治的甲状腺腺瘤患者80例，依据术式的不同将其分为观察组40例（改良小切口甲状腺切除术）与对照组40例（传统手术）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕美容评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，瘢痕美容评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤，具有手术时间短、创伤面小、术中出血量少、手术安全性高、术后并发症发生率低的优点，同时能够明显提高临床疗效。
作者：唐新华；刘燕萍 刊期： 2016年第33期
目的：探究护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响。方法选取西南医科大学附属第一医院2014年7月—2015年8月收治的鼻咽癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组给予护理延伸服务，对照组给予常规护理模式。比较两组患者生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、不良反应发生率、自我护理能力评分及总分。结果研究组生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、自我护理能力评分及总分均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理延伸服务可提高鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性，改善患者生活质量，提升患者自护护理能力，且不良反应少。
作者：曹红；詹雨薇 刊期： 2016年第33期
目的：比较米力农和左西孟旦治疗失代偿心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年12月于乾安镇中心卫生院接受治疗的失代偿心力衰竭患者120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予米力农治疗，观察组给予左西孟旦治疗。比较两组患者的症状消失时间、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及不良反应发生情况。结果观察组心率减慢时间、水肿消退时间、咳嗽改善时间短于对照组，动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论左西孟旦治疗失代偿心力衰竭患者的疗效较米力农更佳，而且安全可靠。
作者：吴志英 刊期： 2016年第33期
目的：探讨关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果。方法选取2010年4月—2014年4月怀化市第二人民医院收治的膝关节脱位合并多韧带损伤患者78例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各39例。试验组采用关节镜联合微创切口治疗，对照组实施常规外科手术治疗。术后随访24个月，比较两组患者临床疗效、术后住院时间、膝关节生理功能恢复时间、并发症发生情况及治疗满意度。结果试验组总有效率及治疗满意度高于对照组，患者术后住院时间及膝关节生理功能恢复正常时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果确切，可缩短患者膝关节生理功能恢复正常时间和住院时间，减少并发症的发生，提升患者治疗满意度。
作者：舒文锋 刊期： 2016年第33期
目的：探讨盐酸右美托咪定（ DEX）在重症监护室（ IGU）机械通气患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年3月安徽医科大学附属六安医院IGU接受机械通气治疗的患者58例，随机将患者分为对照组28例与观察组30例。对照组患者给予常规咪达唑仑镇静镇痛治疗，观察组患者给予DEX镇静镇痛治疗，比较两组患者入IGU 4h（T1）、8h（T2）和12h（T3）心率与平均动脉压水平，并比较两组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间及芬太尼使用量，观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者入IGU后T1、T2、T3时心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间短于对照组，芬太尼使用量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论DEX在IGU机械通气患者中的应用效果确切，具有可唤醒镇静与无呼吸抑制的优点，且不良反应少。
作者：张红玲；许佑冬；韩宇；江照明；黄馨；刘正东 刊期： 2016年第33期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2015年2月—2016年2月永修县江上卫生院收治的92例穿孔性阑尾炎患者，将患者随机分为观察组与对照组，各46例。观察组行腹腔镜阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后8h疼痛评分、并发症发生率及满意度。结果观察组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后8h疼痛评分及并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果明显，具有手术时间短、创伤小，患者术后恢复快、满意度高等优点，且并发症少。
作者：彭堂遥 刊期： 2016年第33期
目的：探讨正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法选取丰县中医院于2014年1月—2016年4月收治的中、重度慢性牙周炎患者60例。随机分为对照组与研究组，各30例。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上增加正畸治疗。比较两组患者治疗前后牙周指标、牙周炎临床疗效、护理满意度。结果治疗前两组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度及相关附着水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果确切，能有效改善患者牙周炎相关症状，提高患者护理满意度。
作者：范志潮 刊期： 2016年第33期
目的：探讨无张力修补术治疗成人腹股沟嵌顿斜疝的可行性。方法选取2005—2010年江苏大学附属医院收治的腹股沟斜疝患者64例，根据疾病类型不同分为单纯性斜疝组（对照组）和嵌顿性斜疝组（观察组），各32例。两组患者均采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。术中取疝囊渗出液及疝囊部分组织，术后将渗出液行细菌培养，提取疝囊组织蛋白行蛋白免疫印迹，比较两组患者手术时间、Prince-Henry疼痛评分、下床活动时间、切口感染发生率、培养菌落数、炎性因子白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）及肿瘤坏死因子（TNF）灰度值。结果观察组患者手术时间长于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者术后Prince-Henry疼痛评分、下床活动时间、并发症发生率、切口感染率、复发率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组患者炎性因子IL-6、IL-10及TNF灰度值高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者培养菌落数比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论无张力疝修补术可安全有效治疗成人腹股沟嵌顿疝。
作者：陈述 刊期： 2016年第33期
目的：探讨低分子肝素治疗小儿肾病综合征（ NS）的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年11月宁都县人民医院儿科收治的80例NS患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血常规、肾功能指标〔尿素氮（U-REA）、肌酐（ GREA）〕、血脂指标〔三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TG）〕、血浆清蛋白（ ALB）、尿蛋白定量、水肿消退时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患儿ALB、UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后观察组ALB水平高于对照组，UREA、GREA、TG、TG、尿蛋白定量水平均低于对照组，水肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论低分子肝素治疗NS的临床疗效确切，能有效改善患儿的血液高凝状态，且可保护患儿的肾功能。
作者：柯小莲；李建梁 刊期： 2016年第33期
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者血清中GK-18水平检测的诊断价值及其与生化指标的相关性。方法选取2014年10月—2016年6月九江学院附属医院收治的NAFLD患者168例为观察组，选择同期在本院进行体检的健康者160例为对照组，分别检测两组受检者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（γ-GT）、天门氨酸氨基转移酶（ AST）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-G）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）、空腹血糖（FPG）等生化指标以及血清中细胞角蛋白（GK-18）的M30和M65片段水平。结果观察组患者血清γ-GT、AST、TG、LDL-G、FPG、M30和M65水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组受检者血清ALT、HDL-G水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。Pearson相关分析显示，血清GK-18 M30和M65水平与ALT、γ-GT、AST、TG、LDL-G、HDL-G、FPG呈正相关（ P〈0.05）。结论血清GK-18片段水平能够准确反映NAFLD患者的病变状态，且与生化指标水平呈正相关。
作者：童明富；吴琪芳；刘申颖 刊期： 2016年第33期
目的：比较不同化疗方案在结直肠癌治疗中的疗效和安全性。方法选取广西北海市人民医院2014年3月—2016年3月收治的结直肠癌患者137例，根据治疗方法的不同分为观察组71例与对照组66例。观察组给予替吉奥+奥沙利铂化疗，对照组给予奥沙利铂+卡西他滨化疗。比较两组患者客观有效率（ ORR）、疾病控制率（ DGR）及毒副作用发生率。结果两组患者ORR、DGR比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对于结直肠癌患者，临床选择替吉奥+奥沙利铂实施化疗，可以获得明显的化疗效果，表现出的化疗安全性较好，可有效降低血小板计数减少发生率，从而改善患者临床症状，为结直肠癌疾病预后质量的提高做出有效保证，提高患者生存质量。
作者：苏如葵 刊期： 2016年第33期
子宫内膜异位症（ EMT）具有浸润、种植及复发的生物学特点，目前中西医治疗方案包括手术均不能彻底治愈该疾病，且治疗周期漫长。中医外治法以其“简、便、廉、验”的特点，在改善患者疼痛症状、调经助孕等方面取得良好治疗效果，尤其适合于慢性疾病的长期治疗。本研究对近十年来采用中医外治法治疗EMT的研究进行总结综述。
作者：安秀云；孙书青；陈琛；苑金英 刊期： 2016年第33期
目的：探讨欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月柳林县人民医院行剖宫产术的产妇80例。按照就诊顺序将产妇分为对照组和试验组，每组40例。对照组产妇产后给予米索前列醇治疗，试验组产妇在对照组基础上给予欣母沛治疗。比较两组产妇术后30min、2h、24h出血量，产后出血发生率、不良反应发生情况及产前后血红蛋白水平。结果试验组产妇术后30min、2h、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组产妇生产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。产前两组产妇血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；产后试验组产妇血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果确切，且不良反应少。
作者：李晓林 刊期： 2016年第33期
目的：探讨预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月于徐州矿务集团第二医院出生出现重度窒息的新生儿60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规性抢救与护理措施，观察组在抢救与护理中施予预案管理。比较两组新生儿抢救效果及家属满意度。结果观察组抢救成功率及满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。抢救前两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；抢救后观察组Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿重度窒息抢救与护理中实施预案管理，能改善新生儿Apgar评分，提高抢救成功率，为重度窒息新生儿生命安全提供保障，进而使家属满意度得到有效提升，避免医疗纠纷出现。
作者：郑卫华 刊期： 2016年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
