范志潮
目的：探讨血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血液流变学的影响。方法选取2015年2月—2016年5月徐州市贾汪区耿集卫生院收治的老年缺血性脑卒中患者74例，随机分为研究组和对照组，各37例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予血塞通注射液治疗。比较两组患者临床疗效，美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分及血液流变学指标。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前，两组患者血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗后，研究组血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切和纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血塞通注射液能有效改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标，减少神经功能缺损，促进神经功能的修复，提高治疗效果。
作者：吴丽丽 刊期： 2016年第33期
目的：探讨本院阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用情况和影响因素。方法选取溧阳市人民医院2015年收治的心脑血管血栓性疾病患者832例，通过调查问卷方式统计阿司匹林使用情况，重点分析部分患者不规律或未使用阿司匹林的影响因素。结果规律服药患者占48.3％，不规律服药及未服药患者占51.7％。规律服药组缺乏医生指导、担心不良反应、慎用症比例低于不规律服药和未服药，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论阿司匹林是一种安全、经济、高效的抗心脑血管血栓性疾病药物，本院还未能广泛应用阿司匹林防治心脑血管血栓性疾病，主要影响因素有担心阿司匹林的不良反应、医生未能科学指导、慎用症；临床工作中可通过积极的合理健康宣教和用药指导，调整用药方法提高患者依从性，促进阿司匹林的广泛应用，让这种经济、高效、实用的“老药”更好地造福人类。
作者：张晨光 刊期： 2016年第33期
目的：探究护理延伸服务对鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性的影响。方法选取西南医科大学附属第一医院2014年7月—2015年8月收治的鼻咽癌患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组给予护理延伸服务，对照组给予常规护理模式。比较两组患者生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、不良反应发生率、自我护理能力评分及总分。结果研究组生活质量评分、坚持鼻腔冲洗率、鼻腔冲洗舒适率、满意率、自我护理能力评分及总分均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理延伸服务可提高鼻咽癌患者鼻腔冲洗依从性，改善患者生活质量，提升患者自护护理能力，且不良反应少。
作者：曹红；詹雨薇 刊期： 2016年第33期
目的：探讨预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月于徐州矿务集团第二医院出生出现重度窒息的新生儿60例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规性抢救与护理措施，观察组在抢救与护理中施予预案管理。比较两组新生儿抢救效果及家属满意度。结果观察组抢救成功率及满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。抢救前两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；抢救后观察组Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿重度窒息抢救与护理中实施预案管理，能改善新生儿Apgar评分，提高抢救成功率，为重度窒息新生儿生命安全提供保障，进而使家属满意度得到有效提升，避免医疗纠纷出现。
作者：郑卫华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月柳林县人民医院行剖宫产术的产妇80例。按照就诊顺序将产妇分为对照组和试验组，每组40例。对照组产妇产后给予米索前列醇治疗，试验组产妇在对照组基础上给予欣母沛治疗。比较两组产妇术后30min、2h、24h出血量，产后出血发生率、不良反应发生情况及产前后血红蛋白水平。结果试验组产妇术后30min、2h、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组产妇生产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。产前两组产妇血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；产后试验组产妇血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛联合米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的临床效果确切，且不良反应少。
作者：李晓林 刊期： 2016年第33期
目的：比较硝普钠与酚妥拉明治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月贵港市人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者94例。随机将患者分为对照组与治疗组，各47例。对照组患者给予酚妥拉明治疗，治疗组患者给予硝普钠治疗，比较两组患者治疗前后的左心室射血分数、左心室舒张末直径、左心室收缩末直径、临床疗效、心功能指标恢复正常时间和治疗时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室射血分数、左心室舒张末直径、左心室收缩末直径比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后治疗组患者左心室射血分数高于对照组，左心室舒张末直径、左心室收缩末直径小于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组患者左心室射血分数高于治疗前，左心室舒张末直径、左心室收缩末直径小于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患者心功能指标恢复正常时间和治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论硝普钠治疗冠心病合并心力衰竭的疗效优于酚妥拉明，其可有效改善患者心功能指标，缩短住院治疗时间，且不良反应少。
作者：黄育强 刊期： 2016年第33期
在医疗服务过程中，医疗风险管理的意义重大。科学医疗风险管理的实施，对于减少医疗风险、提高医疗质量、减少医患纠纷等均具有十分重要的意义。在脊柱手术中，医疗风险管理的实施意义重大。本文对脊柱手术中风险管理应用情况从多角度进行了阐述。
作者：李满梅 刊期： 2016年第33期
目的：探讨盐酸右美托咪定（ DEX）在重症监护室（ IGU）机械通气患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年3月安徽医科大学附属六安医院IGU接受机械通气治疗的患者58例，随机将患者分为对照组28例与观察组30例。对照组患者给予常规咪达唑仑镇静镇痛治疗，观察组患者给予DEX镇静镇痛治疗，比较两组患者入IGU 4h（T1）、8h（T2）和12h（T3）心率与平均动脉压水平，并比较两组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间及芬太尼使用量，观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者入IGU后T1、T2、T3时心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者唤醒时间、机械通气持续时间、入住IGU时间短于对照组，芬太尼使用量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论DEX在IGU机械通气患者中的应用效果确切，具有可唤醒镇静与无呼吸抑制的优点，且不良反应少。
作者：张红玲；许佑冬；韩宇；江照明；黄馨；刘正东 刊期： 2016年第33期
小儿腹泻是由于多种病因造成的以大便次数增加、形状改变为主要表现的临床疾病，其中轮状病毒感染是主要原因之一，干预不及时可能造成小儿体内水电解质紊乱，甚至造成多器官感染，严重威胁患儿的生命健康。近年来随着研究的深入，关于小儿轮状病毒腹泻病理机制和治疗的认识更加清晰。本文就小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展进行综述。
作者：潘祖求 刊期： 2016年第33期
随着社会的进步和发展，人民物质生活水平明显提高，反之身体素质却逐渐下降，越来越多新型的耐药菌出现，严重影响到人们的身体健康。目前，我国已经进入老龄化社会，老龄人口数量不断增加，重症社区获得性肺炎（ SGAP）受到了人们的广泛重视，对社会医疗服务提出了更高的要求。SGAP是一种感染性较强的疾病，多由于阴性菌感染导致，一旦患者出现SGAP，病情会短期内快速加重，出现休克、呼吸衰竭以及脏器衰竭等症状，危及患者生命安全，严重者会导致死亡。因此，如何能够提早预防、诊治SGAP成为首要工作重点。对于此类疾病，尽管不断有新的治疗药物出现，但是多重耐药菌的出现，导致治疗难度仍然有增无减。本研究主要就SGAP的治疗研究进展进行分析，客观阐述重症性肺炎的发病机制、诊断标准和治疗方案，以期降低病死率，提高患者生活质量。
作者：胡国勤 刊期： 2016年第33期
目的：探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月神池县人民医院收治的腹泻患儿200例，随机分为试验组与对照组，各100例。对照组患儿给予常规治疗，试验组患儿在对照组基础上给予双歧三联活菌片治疗，比较两组患儿治疗效果、大便恢复正常时间、发热消失时间、腹痛缓解时间、不良反应发生率。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患儿大便恢复正常时间、发热消失时间、腹痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果明显，可有效缩短治疗时间，且不良反应少。
作者：张翠兰 刊期： 2016年第33期
目的：探讨针刺配合艾灸对膝关节骨性关节炎患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取2013年5月—2015年10月上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心收治的膝关节骨性关节炎患者126例。根据临床前瞻性研究原则将所有患者分为观察组与对照组，各63例。观察组予以针刺联合艾灸治疗，对照组予以西药口服联合关节腔注射治疗，比较两组患者临床疗效、不同时间点骨关节炎指数评估量表（ WOMAG）评分，观察患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者T0、T2时WOMAG评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组患者T1时疼痛、僵硬及功能障碍评分高于对照组，T3时疼痛、僵硬及功能障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在膝关节骨性关节炎患者中予以针刺配合艾灸治疗，起效慢于西药，但远期疗效较佳，安全性较高。
作者：沈忠平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取青原区人民医院2013年2月—2015年12月收治的甲状腺腺瘤患者80例，依据术式的不同将其分为观察组40例（改良小切口甲状腺切除术）与对照组40例（传统手术）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕美容评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，瘢痕美容评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤，具有手术时间短、创伤面小、术中出血量少、手术安全性高、术后并发症发生率低的优点，同时能够明显提高临床疗效。
作者：唐新华；刘燕萍 刊期： 2016年第33期
为了提升护理人员主动服务意识，北京安贞医院大力推进急诊重症监护病房护理“工作前移”理念在临床护理工作中的应用，对有效提升护理服务质量和服务水平，拉近患者及家属与护理人员之间的距离，起到了重要而积极的影响。
作者：张欣 刊期： 2016年第33期
目的：研究结肠癌患者术后并发症的影响因素。方法选取2011年3月—2015年12月福州市第二医院收治的168例行手术治疗的结肠癌患者，根据患者术后是否发生并发症分为对照组（未发生并发症患者）137例和研究组（发生并发症患者）31例。比较两组患者一般资料〔性别、年龄、体质量、是否贫血、体能状态指数分级、是否合并糖尿病、肿瘤部位、肿瘤低分化、组织学类型、TNM分期、美国麻醉师协会（ ASA）分级〕、手术出血量、手术时间、住院时间，术后并发症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者的性别、体质量、体能状态指数分级、贫血、肿瘤部位、组织学类型TNM分期构成比比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；研究组患者的年龄、合并糖尿病发生率高于对照组，ASA分级I级占比低于对照组，肿瘤分化水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组住院时间长于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。将结肠癌患者术后并发症作为因变量，住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤分化程度、ASA分级为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤低分化是影响患者术后生存的危险因素（ P〈0.05）。结论住院时间、高龄、合并糖尿病、肿瘤低分化是结肠癌患者术后发生并发症的危险因素，临床上应引起重视并据此采取针对性措施，以便更好地改善患者预后，降低并发症发生率。
作者：陈伟 刊期： 2016年第33期
目的：探究循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2014年7月—2015年10月收治的习惯性流产患者122例，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各61例。观察组给予循证护理联合心理护理干预，对照组给予心理护理干预。比较两组患者护理效果、护理满意度。结果观察组总有效率及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果明显，且能从根本上提高患者的护理满意度。
作者：余秀艳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨颈椎多节段后纵韧带骨化症（ OPLL）合并黄韧带骨化症（ OLF）的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析上海长征医院2013—2014年手术治疗的12例颈椎多节段（≥3） OPLL合并OLF患者的临床资料，其中接受后路单开门椎管扩大成形术5例，后路单开门椎管扩大成形术联合黄韧带骨化节段全椎板切除术7例，记录患者术前、术后日本骨科协会（ JOA）评分及改善率，评价患者术后脊髓神经功能改善情况；比较患者术前、术后X线、GT和MRI影像学资料，测量颈椎前凸值和G5节段椎管矢状径，计算椎管扩大率，评价术后椎管扩大和维持情况；并统计手术并发症。结果12例患者JOA评分平均改善率为（70.0±9.8）％，术后JOA评分高于术前，差异有统计学意义（ P〈0.05）；术前、术后颈椎前凸比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；术后G5节段椎管矢状径长于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；椎管扩大率平均为（69.2±10.0）％，末次随访仍能维持；手术并发脑脊液漏1例，G5神经根麻痹1例，轴性痛2例，12例患者均获得满意的脊髓神经功能恢复。结论颈椎多节段OPLL合并OLF的手术治疗应依据黄韧带骨化灶的形态、部位、范围及相应的椎管狭窄程度，选择合理的手术方式，才能保持颈椎的稳定性，使椎管扩大明显，脊髓神经功能恢复满意。
作者：林三军；陈宇；陈德玉；许国华；杨海松 刊期： 2016年第33期
子宫内膜异位症（ EMT）具有浸润、种植及复发的生物学特点，目前中西医治疗方案包括手术均不能彻底治愈该疾病，且治疗周期漫长。中医外治法以其“简、便、廉、验”的特点，在改善患者疼痛症状、调经助孕等方面取得良好治疗效果，尤其适合于慢性疾病的长期治疗。本研究对近十年来采用中医外治法治疗EMT的研究进行总结综述。
作者：安秀云；孙书青；陈琛；苑金英 刊期： 2016年第33期
目的：比较胰岛素类似物与重组人胰岛素多点注射治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年8月—2016年2月成都市第三人民医院收治的2型糖尿病患者148例，按照随机双盲法分为观察组与对照组，各74例。观察组患者皮下注射胰岛素类似物（诺和锐30），对照组皮下注射重组人胰岛素（诺和灵30R）。比较两组患者治疗后血糖达标率、血糖达标时间、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、G-肽及餐后2h G-肽水平、不良反应发生情况及患者满意率。结果两组患者达标率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者血糖达标时间短于对照组，HbA1c低于对照组，G-肽、餐后2h G-肽水平高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素类似物与重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果均良好，患者血糖达标率高，不良反应少，而胰岛素类似物治疗2型糖尿病时患者血糖达标时间更短，且患者胰岛B细胞功能改善更好。
作者：刘宜东；钟晓卫；刘超 刊期： 2016年第33期
目的：探讨正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法选取丰县中医院于2014年1月—2016年4月收治的中、重度慢性牙周炎患者60例。随机分为对照组与研究组，各30例。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上增加正畸治疗。比较两组患者治疗前后牙周指标、牙周炎临床疗效、护理满意度。结果治疗前两组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；治疗后研究组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度及相关附着水平低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论正畸治疗在中、重度慢性牙周炎治疗中的应用效果确切，能有效改善患者牙周炎相关症状，提高患者护理满意度。
作者：范志潮 刊期： 2016年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
