王东飚；邸进军；王伟；栗宇鹏
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第01期
患者，女，78岁，因家庭琐事予发病的前一天晚上自服地西泮60余片（清醒后自述），次日凌晨7：00被家属发现呼之不应，用“120”救护车送入急诊抢救室。患者有糖尿病病史10余年，平素口服降糖药控制血糖，血糖控制尚可，未发生过低血糖昏迷；有长期失眠病史，以地西泮助眠；否认有高血压病史、脑卒中病史；否认有肝病、肾病及慢性肺病史。家属发现患者时见床边留有遗嘱。入院后心电监护显示：P 68次/min，R 16次/min，血氧饱和度（ SpO2）0.92％，BP 80/46mm Hg （1mm Hg＝0.133kPa）。查体：深度昏迷，呼之不应，压眶可见皱眉，GCS评分6分。双瞳孔如针尖样大小，对光反射无反应。心、肺、腹检查，除呼吸微弱外余无异常发现。生理反射消失，病理反射未引出。实验室检查：血常规、电解质、肝功能、肾功能属正常范围；血糖：13.8mmol/L；血气分析：pH 7.45，PaO2211.33kPa，PaCO24.75kPa，SpO20.93％；血氨30μmol/L。心电图示窦性心律，T波低平；颅脑CT检查示双侧基底节区多发腔隙灶。入院诊断：（1）重度地西泮中毒；（2）低血压；（3）糖尿病。
作者：龙燮 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊在乳腺增生症治疗中的应用效果。方法选取辛集市妇幼保健院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。检测2组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97.3％高于对照组的86.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组E2水平低于治疗前，P及LH水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，改善血清激素水平，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2015年第01期
目的：观察胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效差异。方法将204例2型糖尿病患者，随机分为试验组和对照组各102例。试验组患者选用胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组患者选用格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗后的临床效果。结果治疗后2组患者的空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测值均明显下降，空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）有所增加，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者的总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）则明显升高，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论胰岛素联合二甲双胍治疗效果优于格列美脲联合二甲双胍的治疗效果，安全性更高，能够有效缓解患者的病症。
作者：张素英；赵益增；吴建章；陈永平 刊期： 2015年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组，另选取体检中心健康者102例作为对照组，采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689，r＝0.728，P均＜0.05），BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835，P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。
作者：王美莉；张晓英；刘金玲；唐文明；商贺军；张晓梅；李亚静 刊期： 2015年第01期
目的：观察防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用PFNA手术治疗，对照组采用DHS手术治疗。术后跟踪随访并对比观察2组临床疗效、手术时间、创口长度、出血量、引流量、愈合时间及并发症发生情况。结果术后髋关节愈合时间平均为12周，通过Harris评分，观察组优良率为91％明显高于对照组的68％（P＜0.05）；观察组手术时间及愈合时间均短于对照组，创口长度短于对照组，出血量及引量均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 PFNA手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创口小、愈合快、易操作、预后效果好的优点，值得在临床中推广应用。
作者：王东飚；邸进军；王伟；栗宇鹏 刊期： 2015年第01期
目的：观察前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床疗效。方法选择2012年8月-2014年10月内科诊断的缺血性肝炎患者240例，随机分为前列地尔组、乌司他丁组、前列地尔与乌司他丁联合组（联合组）与对照组各60例。分析4组患者治疗前与治疗后第3、5天的生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及血浆中白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果治疗后第3、5天，与对照组比较，前列地尔组、乌司他丁组及联合组患者AST、ALT、CRP及IL-6水平明显降低；治疗后第3天，乌司他丁组的AST、ALT、IL-6、CRP水平均低于前列地尔组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后第5天，前列地尔组与乌司他丁组AST、ALT、IL-6、CRP水平变化比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。联合组治疗后第3、5天AST、ALT、IL-6、CRP水平均明显低于前列地尔组及乌司他丁组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎可明显减少肝功能损伤，缓解病情，二者联合应用可显著改善肝脏功能，起协同治疗作用。
作者：李吉荣；张拉春；宋晓荣；王云；韩瑜；高晓晖；高慧英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨应用心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能情况。方法收集确诊为无并发症糖尿病患者100例作为试验组，同期收集体检健康的志愿者100例作为对照组。2组均行常规超声心动图检测左心室结构，运用心肌速度分布图测定心肌运动速度，计算左心室射血分数（ LVEF）、左心室收缩期和舒张期心肌速度阶差，比较2组间差异。结果试验组患者左房前后径（ LA）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末内径（ LVESD）、舒张期室间隔厚度（ IVSTD）均大于对照组，而左室射血分数（ LVEF）、左心室后壁收缩期心肌速度阶差（ MVGs）和左心室后壁舒张期心肌速度阶差（ MVGd）小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；但舒张期左室后壁厚度（ LVPWTD）、室壁相对厚度（RWT）与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心肌速度阶差评价发现无并发症糖尿病患者左心室功能已存在心室结构改变、心肌肥厚、心功能减退等心脏病征象。
作者：张会欣；刘书哲；李印肖；侯建；刘素巧 刊期： 2015年第01期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1/3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察血府逐瘀汤对大鼠脑缺血再灌注损伤早期神经细胞凋亡、Bcl-2、Bax蛋白及半胱氨酸蛋白酶（ caspase-3）表达的影响。方法将40例健康SD大鼠随机分为中药组和对照组各20只。中药组将药物血府逐瘀汤按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药25g·kg-1·d-1灌胃。对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃，连续灌胃3d后采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注损伤动物模型。40只大鼠建模成功后测量各组神经功能缺损评分，而后腹腔麻醉断头杀死大鼠，取侧脑室层面额叶皮层组织制备石蜡切片，TUNEL法检测脑皮层凋亡神经细胞，用氯化三苯四氮唑染色及免疫组化染色测量脑组织caspase-3阳性细胞数及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果建模成功后，中药组神经功能缺损评分为（1.84±0.49）分低于对照组的（3.14±0.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组模型大鼠大脑皮层内均检测到凋亡细胞，其中中药组大鼠皮层内凋亡细胞指数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。中药组Bcl-2蛋白阳性细胞指数明显高于对照组，Bax蛋白阳性细胞指数及脑组织中caspase-3阳性细胞数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血府逐瘀方能够降低脑缺血再灌注后大鼠神经功能缺损程度，其机制可能与抑制低缺血再灌注后脑组织中caspase-3及Bax蛋白的表达，上调Bcl-2蛋白表达有关。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第01期
目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者肝胆酶学指标及炎性反应的影响。方法选择2011年10月-2014年6月该院普外科行胰十二指肠切除术患者66例，随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例。观察治疗前及治疗后第7天的肝胆酶学指标丙氨酸氨基转肽酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转肽酶（ AS）、碱性磷酸酶（ ALP）、总胆红素（ TBil）、直接胆红素（ DBiL）及炎性反应指标C反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果治疗前2组体质量指数（BMI）、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、总蛋白、白蛋白、前蛋白、转铁蛋白及氮平衡比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7d后2组血清肝胆酶学指标ALT、AST、TBil、DBiL及炎性反应指标CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显减少，且EN组低于PN组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论术后早期肠内营养支持较肠外营养支持治疗可明显抑制胰十二指肠切除术后患者应激反应，减轻肝脏功能损伤。
作者：李伟；张亮；侯喜；李文清；徐宏遵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸的治疗效果以及施压前后龈沟液中白介素1β（ IL-1β）及前列腺素E2（ PGE2）水平的变化。方法将208例牙周炎行患牙正畸治疗患者随机分为研究组和对照组各104例。研究组患者在正畸治疗的排齐整平阶段配合牙龈环切治疗，对照组在排齐整平阶段不配合牙龈环切，治疗后密切随访观察，比较2组患者龈沟液中IL-1β、PGE2变化及治疗效果情况。结果治疗后研究组患者治疗效果明显好于对照组，患者预后效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者IL-1β、PGE2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎的患牙正畸治疗可提高治疗效果，改善预后，同时对IL-1β、PGE2水平无明显影响，具有良好的应用前景。
作者：张攀；任伯义；季洪超；杜军峰；邵延彬 刊期： 2015年第01期
近日，来自澳大利亚国立大学（ Australian National University）的科学家通过研究开发了一种具有抗疟疾特性的新型化学物质，其或许可被用作开发治疗疟疾的新药，相关研究刊登于国际杂志PNAS上。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基于超前镇痛复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的效果。方法将224例肛肠术后患者分为试验组与对照组各112例。试验组采用复方亚甲兰长效止痛剂（甲磺酸罗哌卡因，利多卡因，0.9％氯化钠注射液，地塞米松，2％亚甲兰）为止痛剂，对照组只采用利多卡因、布比卡因、地塞米松作为止痛剂，术后在创面注射止痛剂，观察在不同止痛剂作用下2组患者术后恢复情况，评价治疗效果。结果试验组患者疼痛时间短，疼痛评分减少，止痛效果明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于肛肠手术患者，采用复方亚甲兰长效止痛剂作为止痛剂，可减轻患者术后疼痛，有利于患者康复，推荐在临床上推广。
作者：刘志江；郭立云；韩富强；李瑞霞；郭丽芳；齐学勤 刊期： 2015年第01期
目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上，试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复，对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月，比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近，但其远期移植效果更为显著。
作者：刘建刚；孟祥杰；何金良；刘刚 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药宫炎清辅治慢性宫颈炎的临床疗效。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予阿奇霉素口服＋克拉霉素阴道给药进行常规抗炎治疗，观察组在此基础上另加用中药宫炎清口服治疗，2组均治疗1个月，比较2组的治疗效果及随访1年内的复发情况。结果观察组的总有效率为93％显著高于对照组的74％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1年内观察组的总复发率为10％明显低于对照组的32％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药辅治慢性宫颈炎有很好的临床疗效，并且能显著降低其复发率，值得临床推广应用。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第01期
经皮肾穿刺活检术全称为经皮肾脏穿刺活体组织检查法，是肾脏病理诊断的唯一方法。肾穿刺在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访及发病机制的研究等方面均极有意义［1］。2013年1月-2013年8月我科在B型超声定位下对76例患者进行了经皮肾穿刺活检术，同时进行了规范化护理干预。结果显示肾穿刺成功率为100％，减少了肾穿刺活检术后并发症的发生，对慢性肾病规范化治疗提供了有利的证据，延缓了肾病进展。报道如下。
作者：程光敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选择该院非小细胞肺癌脑转移患者108例进行治疗，肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗，观察临床疗效和并发症，随访情况和生存率。结果无手术死亡病例，均康复出院。胸部手术后均未发生严重并发症，术前神经症状均获得缓解。肺切除后出现并发症18例，其中9例先行肺手术的无神经症状患者，术后第1天出现颅内高压症状，经甘露醇、激素治疗等治疗症状控制，于术后第9天施行脑部手术，此外出现心房颤动4例，延期肺漏气2例。108例患者均获得随访，随访5~83（24.7±6.7）个月。随访复发46例（42.6％），其中累及肺15例，累及脑31例。6例分别于术后3个月、6个月CT发现脑肿瘤复发而接受γ刀治疗。淋巴结转移广泛的患者生存率明显较低。结论对非小细胞肺癌伴脑转移患者积极进行肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗，可显著提高患者的临床疗效，且先行脑部手术患者并发症少，对N0患者获益明显。
作者：李永豪；岳侃；高磊；焦扬；赵双军；刘杰；边俊艳；王永领；徐江林；岳国强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中白介素-6（ IL-6）、色素上皮衍生因子（ PEDF）、血管内皮生长因子（ VEGF）水平的影响。方法收集2012年3月-2014年4月眼科治疗确诊的新生血管性青光眼患者208例，随机分为试验组和对照组各104例，试验组给予avastin玻璃体腔内注射1周后行玻璃体切割术和引流阀植入术，对照组给予睫状体光凝术，术后均给予常规对症治疗和密切护理，检测2组患者血清及房水中IL-6、PEDF和VEGF水平，观察2组患者眼内压控制程度和治疗有效率。结果试验组患者血清及房水IL-6和VEGF水平均低于对照组，血清及房水PEDF水平均高于对照组，2组治疗后眼内压均低于治疗前，且试验组患者眼内压明显低于对照组，试验组治疗有效率为89.42％高于对照组的75.96％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 avastin玻璃体腔内注射后行玻璃切割术和引流阀植入术治疗效果较单纯睫状体光凝术优越，可降低患者眼内压及血清和房水IL-6、VEGF水平，并提高PEDF水平。
作者：白玉星；李静；田立艳；徐晓玮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果。方法将208例小儿重度黄疸型肝炎患者按治疗方式不同分为试验组和对照组各104例，在保肝治疗的基础上，试验组采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗，对照组采用复方甘草酸苷治疗，评价2组患者的治疗效果，肝功能改善，临床体征好转时间。结果试验组的总有效率为84.6％高于对照组的69.2％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者肝功能生化指标总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的肝功能生化指标TBIL、ALT低于治疗前，ALB高于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后试验组患者乏力、腹胀、肝区叩痛等临床症状的复常时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论在保肝治疗的基础上采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎能有效改善患者临床体征，促进肝功能恢复，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：贾晓云；赵灵娜；邓丽华；李红霞 刊期： 2015年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
