戚继红；岳莉；沈伟
目的：探讨抗高血压药物氯沙坦的降压成效。方法选择2011年6月＿2013年12月医院收治的80例高血压患者为研究对象，随机平均分成试验组与对照组各40例。对照组患者给予氨氯地平片治疗，试验组患者给予氯沙坦治疗，比较2组患者的抗压效果和成效比。结果试验组患者使用氯沙坦治疗的总有效率为92.5％，成效比为482.16；对照组患者使用氨氯地平的总有效率77.5％，成效比为567.74，试验组患者的总有效率和成效比均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯沙坦治疗高血压较氨氯地平降压效果好，临床治疗有效率高，临床疗效显著，而且，氯沙坦的成效比显著低于氨氯地平，患者治疗的成本低，经济、有效，易于在患者中推广使用。
作者：王晶晶；陈才强 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院普外科围术期抗生素应用的合理性。方法将472例患者随机分为观察组292例和对照组180例。2组均予对症手术治疗，观察组在围术期常规使用抗生素，对照组仅在术后给予抗生素抗感染。观察2组术后切口感染发生率、延迟愈合发生率、住院时间和并发症发生率情况。结果观察组切口感染、延迟愈合及并发症发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论从患者康复情况来看，我院普外科围术期抗生素应用较合理，能明显改善患者切口愈合情况、减少并发症，缩短住院时间，但临床应进一步规范抗生素的应用，尽量减少耐药情况的发生。
作者：李会玲 刊期： 2015年第02期
短短几个月内，Agios 制药早期药物 AG-221针对各种血液癌症突出明显的迹象，在美国血液学会年度科学会议中，其公司在生物技术领域获得可喜的成果。Agios 生物医药公司在研发领域取得了许多出色的成绩。就在公司宣布其开发的治疗白血病药物 AG-221先行试验研究取得成功的几个月后，公司另外一项关于 AG-221的探索试验又传来佳音。在此次小规模临床研究中，研究人员招募了45名患有 IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）突变阳性的恶性肿瘤患者，以考察这些患者对 AG-221的反应情况。这些患有包括难治愈的急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病，有些患者甚至已经表现出对化疗的抗性。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2％明显高于对照组的82.9％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎，治疗作用更为直接，痰液易于排除，能够显著提高治疗效果，较快地改善患者的临床症状和体征，且无不良反应，因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效，值得临床推广应用。
作者：柳兴林 刊期： 2015年第02期
目的：观察利福平注射液治疗初治涂阳肺结核的强化期疗效及不良反应。方法42例痰涂抗酸杆菌阳性肺结核患者随机分为治疗组（n ＝20）和对照组（n ＝22），治疗组给予国产利福平注射液，联合其他3种抗结核药物；对照组给予利福平胶囊，联合其他3种抗结核药物。治疗2个月后观察疗效与不良反应。结果治疗2个月末胸片病灶吸收率治疗组为85.0％，对照组为81.8％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组不良反应3例（15％），对照组6例（27.3％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论利福平注射液在肺结核的治疗中具有局部药物浓度高，作用快，不良反应小的特点。
作者：徐黎明；周春兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年手术患者应用瑞芬太尼的麻醉效果。方法选择在该院进行手术的老年患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，2组患者均采用静脉全麻，对照组给予芬太尼，观察组给予瑞芬太尼。观察2组患者的术后苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间，疼痛评分，平均动脉压及心率情况。结果观察组患者的苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组，疼痛评分略为高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在老年患者手术静脉麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果优于芬太尼。
作者：刘良卓 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，1次/ d，14d 为1个疗程，根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83.33％。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，治愈率高，无并发症，安全有效。
作者：宁英慧；薛婷；张慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析和观察对膝关节骨质增生应用中药配合物理疗法进行治疗的临床效果。方法抽取2010年5月＿2012年5月医院骨科门诊收治的膝关节骨质增生患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组患者应用物理疗法，观察组患者应用中药配合物理疗法，并就2组患者的临床疗效进行统计学分析。结果观察组的总有效率为93.75％明显高于对照组的59.38％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用中药配合物理疗法对膝关节骨质增生患者进行临床治疗，能够有效的提高治疗效果，是一种有效、理想、科学的临床诊疗方法。
作者：任海鹏 刊期： 2015年第02期
目的：对医院2012年1~12月7种治疗药物监测（TDM）的结果进行回顾性分析，探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用均相酶放大免疫分析法（EMIT）测定他克莫司、环孢素、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴必妥、万古霉素7种药物的血药浓度，并对测定结果进行分析总结。结果他克莫司和环孢素在肾移植术后抗排斥治疗中需要密切监测药物疗效和调整药物剂量。抗癫痫药的 TDM 未引起足够的重视，其中苯妥英钠出现中毒反应多。万古霉素的临床送检量少，与临床使用量少和血药浓度是否需要监测存在争议性有关。结论开展血药浓度监测，能减少药源性疾病的发生，提高癫痫患者的生活质量，保证患者用药安全有效。
作者：易爱玲 刊期： 2015年第02期
目的：观察丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取80例老年冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐，疗程14d。观察2组临床疗效、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分（SAQ）及不良反应。采用荧光定量 PCR（Real time-PCR）检测2组治疗前后血清 VEGF、MMP-9水平，并与35例健康人作为正常组进行比较。结果治疗组总有效率、心电图改善情况、SAQ 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），2组均无不良反应发生；治疗前2组血清 VEGF、MMP-9水平高于正常组，经治疗后2者水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组治疗后 VEGF、MMP-9水平降低更为显著，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛安全有效，同时降低患者血清 VEGF、MMP-9水平，这可能是丹参多酚酸盐发挥治疗作用的机制之一。
作者：周坤；王梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将124例子宫肌瘤患者随机分为联合用药组和对照组各62例，对照组给予米非司酮治疗，联合用药组在对照组用药基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。结果2组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成激素、促卵泡生成激素水平均低于治疗前，且联合用药组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组治疗后大肌瘤体积和子宫体积均小于治疗前，且联合用药组小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可明显降低孕激素水平，抑制雌、孕激素作用，并缩小子宫肌瘤体积，值得应用。
作者：尹亚彬；王卫云 刊期： 2015年第02期
目的：观察 PICC 置管术在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果。方法选取我院2010年3月＿2013年5月收治的60例中晚期食道癌患者，随机分为试验组和对照组各30例，试验组采用 PICC 置管术进行治疗，对照组采用常规的治疗方法，观察2组手术的治疗时间，一次穿刺成功率，术后并发症的发生率。结果试验组与对照组的术后并发症发生率和一次穿刺成功率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 PICC 置管术治疗中晚期食管癌的治疗效果较好，操作比较简便、使用过程安全，能避免反复穿刺和化疗药物引起静脉炎给患者带来痛苦，是临床治疗中晚期食管癌的有效手段。
作者：赵菊花 刊期： 2015年第02期
目的：评价肝移植术后使用免疫抑制剂他克莫司（Tac）和环孢素（CsA）的疗效差异和安全性。方法采用中英文数据库进行文献检索，英文数据库包括 Pubmed、Medline、Embase 和 Cochrane library，中文数据库包括CNkI、VIP、万方。纳入随机对照试验（RCT），对纳入的文献进行方法学评价和 Meta 分析。结果共纳入17篇 RCTs；Meta 分析结果显示，Tac 对比 CsA，患者生存率差异无统计学意义，移植物存活率和急性排斥反应 Tac 优于 CsA，但他克莫司组的糖尿病发生率较高，差异具有统计学意义。结论肝移植术后 Tac 抗排斥反应治疗效果优于 CsA，但会导致更多患者糖尿病的发生。
作者：宋沧桑；张阳；李兴德；田静 刊期： 2015年第02期
目的：观察半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高的临床疗效。方法将56例脑肿瘤术后颅内压增高患者随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予20％甘露醇注射液125~250ml 静脉点滴，每天2~3次。治疗组在此基础上加服半夏天麻白术汤，每天1剂。2组均以15d 为1个疗程，共2个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.0％高于对照组的75.0％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），2组治疗后临床症状、体征较治疗前明显改善，且治疗组明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高患者可显著改善临床症状，明显提高术后患者的临床疗效和生活质量。
作者：李娟；范冬梅；刘立刚；石新琪；张素英 刊期： 2015年第02期
目的：分析和探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2013年1~10月就诊的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者40例，分为观察组和对照组各20例。2组患者均根据患者的新功能情况进行常规治疗，包括卧床休息、低盐饮食，并都给予地高辛、硝酸甘油等抗心力衰竭治疗。对照组患者应用美托洛尔进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予胺碘酮进行治疗，用药过程中监测心率和血压，必要时减量用药或停药。分析和比较2组不同治疗方法对慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。结果观察组总有效率为90.00％明显高于对照组的70.00％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
作者：吴翔 刊期： 2015年第02期
一项新研究发现：高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关，凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是，心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍，而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题，包括那些内在化行为，如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为，如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort（Raine）研究中的青少年。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析、比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法选取2012年10月＿2013年10月收治的高血压患者244例，随机分为治疗组124例与对照组120例，治疗组予卡维地洛，对照组予美托洛尔。比较2组患者治疗前、治疗后12周血压控制情况、临床总体疗效、安全性。结果2组治疗前舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组治疗后12周与治疗前血压比较，舒张压与收缩压均显著降低，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组总有效率为85.5％明显高于对照组的65.0％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔相比，可以提高临床有效率，降低血压，且调节血糖、血脂代谢疗效更优，安全性好。
作者：严刚 刊期： 2015年第02期
目的：比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例，A 组给予卡维地洛治疗，B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显，差异有统计学意义（P ＜0.05），而2组间比较差异不显著（P ﹥0.05）。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降，HDL-C 升高，而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升，HDL-C 降低，A 组各项指标均较 B 组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当，而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。
作者：马丹 刊期： 2015年第02期
目的：观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例，按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后，观察组总有效率为93.48％显著高于对照组的72.50％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数（DAI）评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比，能够显著的提高患者临床治疗有效率，同时能显著的改善患者的临床症状，降低患者的 DAI 评分和内镜评分。
作者：刘柱 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
