刘柱
目的：观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例，按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后，观察组总有效率为93.48％显著高于对照组的72.50％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数（DAI）评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比，能够显著的提高患者临床治疗有效率，同时能显著的改善患者的临床症状，降低患者的 DAI 评分和内镜评分。
作者：刘柱 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自我管理教育对宫颈癌患者术后治疗依从性的效果。方法选择120例经病理确诊的宫颈癌根治术后患者，随机分为观察组与对照组各60例，观察组在常规护理基础上加用自我管理教育；对照组接受常规护理。采用社会支持（SSRS）量表及自制遵医行为调查表，比较2组干预前后社会支持状况及遵医行为的效果。结果观察组社会支持总分干预前39.4±6.0，干预后49.5±11.7，对照组社会支持总分干预前37.6±5.8，干预后38.6±5.4，2组差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组遵医行为较对照组有明显提高，2组差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论自我管理教育可以明显提升宫颈癌患者术后社会支持度，提高治疗依从性，促进康复。
作者：韩瑞英；王安杰；郭俊彩；张道洁；马秀君；韩梦洁；胡立娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察纠正持续性枕横位中手转胎头术配合体位改变的效果。方法病例44例为研究组，选取同期住院分娩产妇44例作为对照组，2组均应用抗生素，在此基础上应用手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位。结果阴道分娩对照组12例（27.27％），研究组36例（81.82％）；新生儿轻度窒息对照组2例（4.5％），研究组3例（6.8％）。2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在纠正持续性枕横位中采用手转胎头术配合体位改变能提高阴道分娩率，减少产妇和围生儿并发症的出现。
作者：俞恒 刊期： 2015年第02期
目的：观察冠心病患者平板运动试验 QT 离散度变化。方法选取疑似冠心病患者128例，进行冠状动脉造影并分为冠心病组80例、正常组48例，观察比较平板运动试验 QT 离散度。结果冠心病组与正常组运动前 QT 离散度有显著差异性，并且在运动中差异进一步扩大，运动后仍有显著差异性（P ＜0.05）。结论活动平板运动试验 QT 离散度联合 ST 段指标观察能显著提高对冠心病诊断率，是简单、无创性检测方法，值得临床重视。
作者：杨朔；孙建敏 刊期： 2015年第02期
目的：通过创伤和外科感染标本的病原体培养鉴定和药敏实验，探讨创伤和外科感染标本细菌检出率和药物敏感情况。方法采用细菌普通培养和全自动微生物鉴定及药敏系统。结果2158例标本中检出细菌1461例，感染率67.7％。G ＋球菌对抗生素敏感率依次为万古霉素65.2％，左旋氧氟沙星63.7％，利奈唑胺60.1％，利福平48.8％，对青霉素的耐药率为98.1％；G ＿菌对抗生素敏感率依次为亚胺培南95.3％，哌拉西林/他唑巴坦87.2％，阿米卡星71.4％，庆大霉素66.7％。结论掌握创伤和外科感染病原菌的天然性耐药和获得性耐药，对患者的合理用药具有重要的指导意义。
作者：曹加兴；张丽芹；顾晓辉 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗，对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.3％高于对照组的75.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状，舒筋通痹，活血壮骨，临床疗效显著，有临床应用价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第02期
目的：比较24h 动态心电图（ DCG ）和常规心电图对心肌缺血和心律失常的临床诊断价值。方法选取医院2011年10月＿2013年10月收治的心脏病、高血压等患者120例，分别采用常规心电图（ ECG）检查和24h动态心电图（DCG）监测，对患者的不同检查结果进行对比分析。结果采用24h 动态心电图监测出室性早搏48例，房性早搏59例，室早二联律18例，房早二联律20例，阵发房性心动过速8例，窦性停搏3例，心肌缺血51例。采用常规心电图检查出室性早搏26例，房性早搏30例，室早二联律6例，房早二联律7例，阵发房性心动过速0例，窦性停搏0例，心肌缺血32例，明显低于24h 动态心电图的检出率，两者相比，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论24h 动态心电图能够发现常规心电图检查过程中不易发现的问题，对心律失常和心肌缺血具有重要的临床诊断价值。
作者：顾丽萍 刊期： 2015年第02期
诺华宣布欧洲人用药品委员会（CHMP）已批准加快审批 LCZ696，一种适用于治疗射血分数降低的心力衰竭患者（HFrEF）的试验性药物。这是迄今为止首个在心血管领域获得欧洲药品管理局（EMA）加速审批的新药，也是为数不多的启动加速审批流程的药品。这一加快审批程序允许 CHMP 在第150天给出意见（常规需210d），意味着欧盟将在2015年内做出批准决定。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取80例老年冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐，疗程14d。观察2组临床疗效、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分（SAQ）及不良反应。采用荧光定量 PCR（Real time-PCR）检测2组治疗前后血清 VEGF、MMP-9水平，并与35例健康人作为正常组进行比较。结果治疗组总有效率、心电图改善情况、SAQ 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），2组均无不良反应发生；治疗前2组血清 VEGF、MMP-9水平高于正常组，经治疗后2者水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组治疗后 VEGF、MMP-9水平降低更为显著，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛安全有效，同时降低患者血清 VEGF、MMP-9水平，这可能是丹参多酚酸盐发挥治疗作用的机制之一。
作者：周坤；王梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床及 B 型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组：A 组，胆固醇息肉组（60例）；B 组，良性非胆固醇性息肉组（12例）；C 组，胆囊癌组（11例），分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型：无明显症状17例，占20.48％（17/83），胆囊炎型41例，占49.39％（41/83），胆结石型16例，占19.27％（16/83），肿瘤型9例，占10.84％（9/83）；声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影，其中良性病变72例，直径均＜1.2cm，平均0.82cm，形态规则，恶性病变11例，病灶直径﹥1.5cm，平均1.8cm，形态不规则。结论通过临床及B 型超声综合分析，可以帮助鉴别病变性质，对手术方式的选择有较高的指导意义。
作者：李红梅；蔡忠凤；冯琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察聚乙二醇电解质散辅助肠道准备后，行腔内超声检查子宫肌瘤的图像观察。方法将76例临床诊断多发子宫肌瘤欲行腔镜剔除术患者，分为观察组和对照组各38例，观察组使用聚乙二醇电解质散做肠道准备后，行腔内超声检查，对照组行常规腔内超声检查。2组结果分别与手术结果进行对比分析。结果观察组检查结果在浆膜下肌瘤及瘤后小肌瘤图像的清晰度和测量准确性均有提高，与手术结果符合率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查多发子宫肌瘤，弥补了普通腔内超声检查受肠气干扰在浆膜下小肌瘤等方面的漏误诊情况。对临床宫、腹腔镜联合子宫肌瘤剔除术有指导意义。
作者：吴静；陈冬志 刊期： 2015年第02期
目的：对医院抗菌药物的使用情况进行调查分析。方法2013年2月＿2014年2月临床住院处方中，随机抽取1000张，对其中抗菌药物的临床使用情况进行统计分析，以判定医院抗菌药物使用合理性。结果1000张处方中，其中抗菌药物使用处方占56.50％。在抗菌药物使用药方中，用药频率前三的是头孢克洛、头孢呋辛以及左氧氟沙星，其用药频率分别为14.36％、11.08％及8.56％。结论医院临床抗菌药物使用基本合理，但为了能够进一步对患者临床用药安全进行提高，需不断的注意提高临床用药规范，确保患者生命安全和身体健康。
作者：玉耀珠 刊期： 2015年第02期
目的：分析彩色多普勒超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值。方法选择在该院接受检查的子宫内膜异位症患者365例，所有孕妇均接受经腹或经阴道彩色多普勒超声检查。结果已孕者中，子宫内膜厚度为8~15mm 者均为宫内妊娠；子宫内膜＜8mm 者均发生先兆流产情况。未孕者中，子宫内膜厚度为8~15mm 者受孕率为88.54％，子宫内膜厚度＜8mm 或子宫内膜厚度﹥15mm 者受孕率为62.35％。结论子宫内膜厚度是判断妊娠结局的重要参考指标，超声检测准确率高，操作方便，安全性高，值得临床推广应用。
作者：贾振伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年3月医院收治的支气管肺炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为97.2％明显高于对照组的82.9％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者喘憋、咳嗽、肺部体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组炎性因子改善情况较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎，治疗作用更为直接，痰液易于排除，能够显著提高治疗效果，较快地改善患者的临床症状和体征，且无不良反应，因此盐酸氨溴索雾化吸入安全、有效，值得临床推广应用。
作者：柳兴林 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例，对照组实施妇科常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3％高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月后护理干预组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复，使患者提高健康意识，有利于降低复发率。
作者：章萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院普外科围术期抗生素应用的合理性。方法将472例患者随机分为观察组292例和对照组180例。2组均予对症手术治疗，观察组在围术期常规使用抗生素，对照组仅在术后给予抗生素抗感染。观察2组术后切口感染发生率、延迟愈合发生率、住院时间和并发症发生率情况。结果观察组切口感染、延迟愈合及并发症发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论从患者康复情况来看，我院普外科围术期抗生素应用较合理，能明显改善患者切口愈合情况、减少并发症，缩短住院时间，但临床应进一步规范抗生素的应用，尽量减少耐药情况的发生。
作者：李会玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床效果。方法将397例神经衰弱患者按随机原则分为观察组199例和对照组198例。对照组给予阿普唑仑口服治疗，治疗组在对照组基础上给予百合宁神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.5％高于对照组的76.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：董会格 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。慢阻肺的发病率和病死率均很高，目前它是世界的第4位死因，估计在2020年将成为第3位死因［1］。几乎每个这样的家庭都长期面临着诸如此类的问题：不得不经常去医院，较多药物治疗以及只能治疗而不能治愈的现实。尤其给患者本人、家庭造成巨大经济负担。患者常常因此变得沮丧，逐渐与朋友失去联系，并把自己看做家庭的负担，因而失去希望。如何使患者尽可能健康的生活，以减少疾病带给他们的影响，增强信心。这不仅需药物和医学治疗，也需要运动疗法、心理治疗和社会交往等，故在慢阻肺的康复治疗方面越来越受到医学界的关注。对慢阻肺的患者首先要建议去了解慢阻肺的发病原因和诱因，告知患者及家属慢阻肺虽不能“去根”，但病前做好疾病的预防，特别是戒烟，病后积极配合治疗，主动参与康复，这对减少慢阻肺的发病率及病死率，提高患者的生活质量起到十分重要的作用。
作者：王静；刘海霞；白晓华；赵玲珠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果。方法选取门诊的66例妊娠糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例；对照组采用传统护理方法；观察组在对照组基础上采用优质护理，对比2组妊娠期糖尿病患者的护理效果。结果观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖水平相比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组和对照组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论采用优质护理患者的糖尿病知识知晓率要高于传统护理组，能够有效降低母婴的并发症及围产儿的死亡率，提高了家属的满意度。
作者：李慧 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
