刘柱
目的：探讨超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死近期预后的关系。方法收集2012年4月＿2013年10月连续入住河北联合大学附属医院神经内科二病区的急性脑梗死患者252例。根据血清 hs-CRP 水平采用四分位法分组，以低分位数为参照组，采用单因素及多因素 Logistic 回归分析方法，分析血清 hs-CRP 水平变化与急性脑梗死近期预后的相关性。结果应用 Logistic 回归分析模型校正了高血压病史、冠心病史、饮酒史、并发症、NIH-SS 评分、年龄混杂影响后，与≤0.30mg/ L 组比较，≥3.41mg/ L 组 OR 值（95％ CI）为：4.22（1.09~16.615）。结论hs-CRP 水平升高是急性脑梗死预后不良的危险因素。
作者：王宁；王大力；彭延波 刊期： 2015年第02期
目的：观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法85例患者随机分为观察组45例和对照组40例，对照组给予硫酸镁解痉治疗，低流量吸氧、镇静治疗，必要时给予扩容、利尿等治疗；观察组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和硝苯地平治疗。结果观察组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低，且观察组降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征效果满意，并发症少，安全可靠。
作者：周朝阳；魏建存 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，1次/ d，14d 为1个疗程，根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83.33％。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，治愈率高，无并发症，安全有效。
作者：宁英慧；薛婷；张慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床及 B 型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组：A 组，胆固醇息肉组（60例）；B 组，良性非胆固醇性息肉组（12例）；C 组，胆囊癌组（11例），分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型：无明显症状17例，占20.48％（17/83），胆囊炎型41例，占49.39％（41/83），胆结石型16例，占19.27％（16/83），肿瘤型9例，占10.84％（9/83）；声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影，其中良性病变72例，直径均＜1.2cm，平均0.82cm，形态规则，恶性病变11例，病灶直径﹥1.5cm，平均1.8cm，形态不规则。结论通过临床及B 型超声综合分析，可以帮助鉴别病变性质，对手术方式的选择有较高的指导意义。
作者：李红梅；蔡忠凤；冯琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例，按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后，观察组总有效率为93.48％显著高于对照组的72.50％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数（DAI）评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比，能够显著的提高患者临床治疗有效率，同时能显著的改善患者的临床症状，降低患者的 DAI 评分和内镜评分。
作者：刘柱 刊期： 2015年第02期
动脉血气分析（ABGA）是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程，能反映机体的呼吸、代谢功能，对各种急、危、重症，尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救，指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义［1］。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集，不正确的血标本采集可导致结果的不准确，给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制，就存在的问题进行原因分析，并提出相应的护理干预措施。
作者：燕芳；秦燕 刊期： 2015年第02期
目的：观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组，2013年2月＿2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组，对照组遵医嘱实施常规护理措施，护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组；产后出血量、宫内感染率低于对照组，母乳喂养率高于对照组；新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组，窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响，可降低剖宫产率，提高分娩质量，值得应用。
作者：薛秀峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨椎管内肿瘤患者术后的心理护理对策及干预效果。方法选择2010年6月＿2013年6月神经外科收治的患者64例，随机分为试验组和对照组各32例。对照组采用常规护理方法及健康教育，试验组在此基础给予心理护理干预，采用问卷调查的方法，对患者康复知识掌握程度，对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等进行统计分析。结果试验组焦虑发生率为28.1％明显低于对照组的65.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组身体状况、心理健康程度、社会适应力指标分数均高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组护理满意度97.87％高于对照组的93.75％，试验组康复知识掌握程度93.75％亦高于对照组的84.37％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预，对患者了解自己的病情，解除紧张情绪，配合临床治疗，提高患者的治愈率，可减少椎管内肿瘤术后并发症的发生，增强自我保健意识，促进患者的康复有重要意义。
作者：胡芙蓉；黄衍玲 刊期： 2015年第02期
近日，发表12月1日的 Clinical Cancer Research 杂志上的一项研究显示，在治疗转移性乳腺癌的一项早期临床试验中，研究结果表明华盛顿大学医学院圣路易斯开发的乳腺癌疫苗是安全的。初步证据还表明，疫苗能提振患者的免疫系统攻击肿瘤细胞，并有助于延缓癌症的进展。新疫苗会导致人体的免疫系统来追踪一个名为乳腺球蛋白-A（mammaglobin-A）的蛋白质，该蛋白质在乳腺癌组织中高表达，但在健康组织中该蛋白质的作用尚不清楚。乳腺癌外科医师和研究作者 William E. Gillanders 医师说：能够针对乳腺球蛋白是令人兴奋的，因为它广泛地在多达80％的乳腺癌中表达。该疫苗帮助一种类型的白血细胞找出并摧毁表达乳腺球蛋白-A 蛋白质的癌细胞。但对不产生乳腺球蛋白-A 的乳腺癌患者，这种疫苗不会有效。在新的研究中，表达乳腺球蛋白-A的14例转移性乳腺癌接种了疫苗。第一阶段试验的目的主要是为了评估该疫苗的安全性。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果。方法选取门诊的66例妊娠糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各33例；对照组采用传统护理方法；观察组在对照组基础上采用优质护理，对比2组妊娠期糖尿病患者的护理效果。结果观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖水平相比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组和对照组妊娠糖尿病患者的糖尿病知识知晓率相比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论采用优质护理患者的糖尿病知识知晓率要高于传统护理组，能够有效降低母婴的并发症及围产儿的死亡率，提高了家属的满意度。
作者：李慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床效果。方法将397例神经衰弱患者按随机原则分为观察组199例和对照组198例。对照组给予阿普唑仑口服治疗，治疗组在对照组基础上给予百合宁神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.5％高于对照组的76.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：董会格 刊期： 2015年第02期
目的：观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选择2013年1月＿2014年1月收治的妊娠高血压患者212例，随机分为观察组和对照组各106例。对照组予25％硫酸镁20ml 加入5％葡萄糖溶液10ml 静脉注射，后予50ml 硫酸镁入5％葡萄糖溶液450ml 静脉滴注；观察组在对照组基础上予硝苯地平缓释片10mg 口服，3次/ d。比较2组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h 尿蛋白定量（24hUTP）、血液黏度、新生儿Apger 评分。结果观察组总有效率为84.9％明显高于对照组63.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与治疗前比较，2组治疗后血压、24h 尿蛋白定量、血液黏度均有改善（P ＜0.05），且观察组改善较为明显（P ＜0.05）。观察组新生儿 Apger 评分为（9.2±1.3）分，对照组为（9.1±1.6）分，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可较好的降低患者血压，且不良反应少，对胎儿影响小，安全性好，值得临床推广应用。
作者：李焕平；杜青霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注；对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注，术中每15分钟观察1次，酌情追加首次剂量1/3~1/2；术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况，对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意；对照组镇静效果不满意；观察组遗忘率高于对照组；2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外，其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂，安全、有效，对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。
作者：张树峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析围手术期抗菌药物不合理使用情况，促进用药合理化，保障用药安全有效。方法随机抽取外科系统各科的病例，对其围手术期抗菌药物的使用情况进行综合分析，归纳围手术期抗菌药物不合理使用的表现形式。结果围手术期抗菌药物不合理使用主要表现为：无指征使用抗菌药物；用药时机不当；选用抗菌药物不当；抗菌药物术后用药时间过长；术前术后随意更换抗菌药物品种；联合用药不当等。结论通过对围手术期抗菌药物不合理使用病例分析，使抗菌药物使用更加合理化，对保障用药安全、提高医疗水平起积极作用。
作者：张雪娣 刊期： 2015年第02期
目的：观察综合康复疗法应用于急性期面神经炎治疗中的临床效果。方法选取64例患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组实施常规的药物治疗，观察组增加物理治疗。比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为90.63％显著高于对照组的59.38％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性期的面神经炎采用药物治疗、物理治疗的综合康复治疗，临床疗效理想。
作者：秦昭 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合贝那普利在阵发性房颤治疗中的临床效果。方法将阵发性房颤患者116例随机分为观察组60例和对照组56例，对照组给予胺碘酮口服治疗，观察组在对照组用药基础上加服贝那普利。结果2组治疗6个月后窦性心律维持情况接近，而治疗12个月后观察组窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组治疗6个月后左心房内径比较差异不显著（P ﹥0.05）；治疗12个月后对照组左心房内径较治疗前扩大，差异有统计学意义（P ＜0.05），而观察组扩大程度较小，差异不显著（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤可降低疾病复发率，延缓左心房扩大，值得应用。
作者：姜伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以96604人（男性76864，女性19740人）作为观察队列，依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组，平均随访4.02年，用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512），差异有统计学意义（χ2＝69.560，P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示，各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。
作者：毛军；崔刘福；吴寿岭；石慧婧；孟令民 刊期： 2015年第02期
护理健康教育是护理与教育的有机结合［1］。做为妇产科的医护人员，要在临床医护工作中多向患者及陪护人员传授孕产期保健知识，不要等到带来疾病时再去保健和传授。传授保健知识的内容应包括以下几点。
作者：李伟 刊期： 2015年第02期
中国药典规定黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪或者膜荚黄芪的干燥根［1］。植物黄芪主要产自内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，是国家三级保护植物。有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效［2］，黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素［3］。现代研究表明黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。黄芪史载于《神农本草经》，列为上品［4］。李时珍释其名曰：芪长也，黄芪色黄，列为补药之长。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止”［5］。早在古代我们的先人就有关于黄芪的研究了，因此可见黄芪在国内市场具有发展潜力。
作者：杨宏昕；张春霞；魏慧；王建华 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
