王静；刘海霞；白晓华；赵玲珠
目的：观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法选择2012年1~12月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组，2013年2月＿2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组，对照组遵医嘱实施常规护理措施，护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果护理干预组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组；产后出血量、宫内感染率低于对照组，母乳喂养率高于对照组；新生儿出生体质量、出生时 Apgar 评分均高于对照组，窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响，可降低剖宫产率，提高分娩质量，值得应用。
作者：薛秀峰 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分为护理干预组和对照组各60例，对照组实施妇科常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理护理、卫生宣教、营养指导等干预措施。结果护理干预组总有效率为98.3％高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访6个月后护理干预组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可促进慢性盆腔炎患者的康复，使患者提高健康意识，有利于降低复发率。
作者：章萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的麻醉效果及对比分析。方法120例剖宫产手术产妇，均实施等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，根据罗哌卡因浓度，将其随机分为 A 组（0.75％）、B 组（0.50％）、C 组（0.30％）各40例，观察和比较各组麻醉效果、感觉运动阻滞起效时间、不良反应发生率。结果与 C 组相比，A 组和 B 组麻醉优良率明显升高，感觉运动阻滞起效时间均明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。3组都没有出现明显不良反应。结论0.50％罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞能够较快达到预期麻醉效果，并且不良反应少，值得广泛应用于剖宫产手术。
作者：钟桥秀；陈红霞；张秀英 刊期： 2015年第02期
目的：观察聚乙二醇电解质散辅助肠道准备后，行腔内超声检查子宫肌瘤的图像观察。方法将76例临床诊断多发子宫肌瘤欲行腔镜剔除术患者，分为观察组和对照组各38例，观察组使用聚乙二醇电解质散做肠道准备后，行腔内超声检查，对照组行常规腔内超声检查。2组结果分别与手术结果进行对比分析。结果观察组检查结果在浆膜下肌瘤及瘤后小肌瘤图像的清晰度和测量准确性均有提高，与手术结果符合率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查多发子宫肌瘤，弥补了普通腔内超声检查受肠气干扰在浆膜下小肌瘤等方面的漏误诊情况。对临床宫、腹腔镜联合子宫肌瘤剔除术有指导意义。
作者：吴静；陈冬志 刊期： 2015年第02期
目的：观察综合康复疗法应用于急性期面神经炎治疗中的临床效果。方法选取64例患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组实施常规的药物治疗，观察组增加物理治疗。比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为90.63％显著高于对照组的59.38％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性期的面神经炎采用药物治疗、物理治疗的综合康复治疗，临床疗效理想。
作者：秦昭 刊期： 2015年第02期
目的：对吡拉西坦与甘露醇在颅内肿瘤术后高颅内压临床治疗效果进行观察研究。方法选取2011年8月＿2013年8月收治的60例颅内肿瘤术后高颅内压治疗的患者，随机平分为观察组和对照组各30例，观察组患者使用吡拉西坦进行药物治疗，对照组患者使用甘露醇进行药物治疗，比较2组患者的治疗效果和降低颅内压特点，并进行统计学分析研究。结果观察组总有效率为90.00％明显高于对照组的86.67％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；2种药物降低颅内压特点比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论吡拉西坦可有效降低颅内肿瘤术后高颅内压，可替代常规甘露醇用药，同时吡拉西坦具有护脑和促醒作用，对于术后患者的预后具有重要意义，具有推广引用价值。
作者：粟丽君 刊期： 2015年第02期
患者，男性，75岁，急性起病，病程2d。主要表现为发热，高体温38.7℃，伴乏力纳差，无寒战，轻咳，无明显咯痰，无胸痛、胸闷、气喘，无呕吐，自用感冒药（具体不详）效果差，于2014年2月3日入住我院。查体：体温38.7℃，P 100次/ min， R 22次/ min，BP 166/100mm Hg。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，两肺可闻及干湿啰音。入院后给予重症监护，呼吸机辅助呼吸，哌拉西林他唑巴坦抗感染，氨溴索化痰，稳定血压血糖，检测肝肾功能，肠内外营养及维持水电平衡对症支持治疗。患者住院期间，经对症治疗，病情无明显缓解，呈持续加重趋势。患者与2月3日行胸部 X 线检查（图1），2月5日夜间行床边胸片复查（图2）。2月7日上午再次行床边胸片复查（图3）。患者家属反映入院患者1周前有过活禽接触史，为排除禽流感，2月7日留取深部痰液做病毒血清学检查阳性，高度疑似病毒感染导致重症肺炎，当天留取痰液送江西省疾病控制中心做病毒分离予明确诊断，于当天分离出甲型流感病毒，后确定为甲型H10N8流感病毒。明确诊断后，经抗病毒及激素治疗，患者病情无改善，持续高热，处于昏迷状态，并出现感染性休克，2月8日上午抢救无效，患者死亡。
作者：李韡；刘由军 刊期： 2015年第02期
骨修复材料的研究一直是骨科领域的重要课题。长期以来，人们新型骨修复材料的尝试从未间断，出现了金属、陶瓷、有机高分子等生物骨修复材料，但其生物相容性、降解性、骨传导性、骨诱导性等仍有待提高。锶元素是人体必需的微量元素之一，人体中几乎所有组织都含锶，其中总量的99％存在于骨骼和牙齿中。锶对骨细胞具有双重影响，可促进成骨细胞复制、分化和抑制破骨细胞活性，即可促进骨形成、抑制骨吸收［1］。针对这一问题，国内外学者做了大量研究，在不同骨修复材料中掺入了锶元素，并在骨修复的过程中起到了积极的作用。本文就近年来出现的掺锶骨修复材料的材料学特性以及生物学评价做一综述。
作者：徐卫华；梁永强 刊期： 2015年第02期
Excel 电子表格是一个用于数据表格使用和分析的软件。它除了具有我们常用的办公功能和将数字转化为可视化的图表等功能外，还是一个易用于数据统计的工具。我们充分利用Excel 的数据处理、表格处理、Excel 逻辑函数、宏命令等功能，在输入原始数据的同时，自动生成适用于办公及方便患者的独立图表、数据及慢性病管理宣传页，明显提高了工作效率，受到患者的欢迎［1］。
作者：许云鹏；秦立志；张敏；邢秋月；姜爱明；张洪先；刘娜；王淑华 刊期： 2015年第02期
我国2003年版《药物临床试验质量管理规范》（GCP）第10章第56~60条明确规定了临床试验用药品的管理通则［1］。各临床试验机构根据实际情况，细化 GCP，制定一系列试验用药品管理标准化操作规程（ SOP），因此，管理细节上存在差异［2］。较其他非抗肿瘤药物临床试验，抗肿瘤药物临床试验医护人员和患者可能接受更大的风险，有着其相应的特殊性［3］。抗肿瘤新药可能存在毒性大、高危药品种类多、使用频繁、价格昂贵、运输保存要求高等诸多问题，其管理对策应具有特殊性。建立试验药物接收、储存、发放、使用、剩余药品回收及退回等环节的标准操作规程，规范试验用药品科学化管理细节，从而提高药品管理质量，保障药物临床试验安全、科学、可靠。
作者：寇莹莹；冯继锋 刊期： 2015年第02期
目的：比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例，A 组给予卡维地洛治疗，B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显，差异有统计学意义（P ＜0.05），而2组间比较差异不显著（P ﹥0.05）。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降，HDL-C 升高，而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升，HDL-C 降低，A 组各项指标均较 B 组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当，而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。
作者：马丹 刊期： 2015年第02期
目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以96604人（男性76864，女性19740人）作为观察队列，依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组，平均随访4.02年，用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512），差异有统计学意义（χ2＝69.560，P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示，各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。
作者：毛军；崔刘福；吴寿岭；石慧婧；孟令民 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合贝那普利在阵发性房颤治疗中的临床效果。方法将阵发性房颤患者116例随机分为观察组60例和对照组56例，对照组给予胺碘酮口服治疗，观察组在对照组用药基础上加服贝那普利。结果2组治疗6个月后窦性心律维持情况接近，而治疗12个月后观察组窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组治疗6个月后左心房内径比较差异不显著（P ﹥0.05）；治疗12个月后对照组左心房内径较治疗前扩大，差异有统计学意义（P ＜0.05），而观察组扩大程度较小，差异不显著（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤可降低疾病复发率，延缓左心房扩大，值得应用。
作者：姜伟 刊期： 2015年第02期
安进公司近日宣布，FDA 已批准单抗药物 XGEVA（denosumab）第3个适应证，用于双磷酸盐疗法难治性由恶性肿瘤引发的高钙血症（HCM）的治疗。之前，FDA 已授予 Xgeva 治疗 HCM 的孤儿药地位。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：观察黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法将238例 DPN 患者随机分为治疗组126例和对照组112例。对照组给予怡开片口服治疗，治疗组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.65％高于对照组的76.79％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗 DPN，能够很好的改善患者的微循环，值得临床推广应用。
作者：杨海辰 刊期： 2015年第02期
动脉血气分析（ABGA）是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程，能反映机体的呼吸、代谢功能，对各种急、危、重症，尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救，指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义［1］。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集，不正确的血标本采集可导致结果的不准确，给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制，就存在的问题进行原因分析，并提出相应的护理干预措施。
作者：燕芳；秦燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注，对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部 CT 复查。结果治疗21d 后的结果而看，治疗组的神经功能恢复明显高出对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好，安全性高，有助于改善患者的神经功能。
作者：李小战；李小利；许红利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床效果。方法将397例神经衰弱患者按随机原则分为观察组199例和对照组198例。对照组给予阿普唑仑口服治疗，治疗组在对照组基础上给予百合宁神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.5％高于对照组的76.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：董会格 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月＿2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例，按照随机数字表分为观察组和对照组各50例，观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉，对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后，患者血压、心率等指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者在接受麻醉诱导5min 后，血压、心率均低于麻醉诱导前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组患者手术结束后10min 后，其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min 后血压、心率指标，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后，患者术中血压以及心率能够得到良好改善，降低患者并发症发生率，在临床中有重要的推广价值。
作者：李超；何军；袁素萍 刊期： 2015年第02期
目的：对医院2012年1~12月7种治疗药物监测（TDM）的结果进行回顾性分析，探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用均相酶放大免疫分析法（EMIT）测定他克莫司、环孢素、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴必妥、万古霉素7种药物的血药浓度，并对测定结果进行分析总结。结果他克莫司和环孢素在肾移植术后抗排斥治疗中需要密切监测药物疗效和调整药物剂量。抗癫痫药的 TDM 未引起足够的重视，其中苯妥英钠出现中毒反应多。万古霉素的临床送检量少，与临床使用量少和血药浓度是否需要监测存在争议性有关。结论开展血药浓度监测，能减少药源性疾病的发生，提高癫痫患者的生活质量，保证患者用药安全有效。
作者：易爱玲 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
