学术投稿

动脉血气分析测定失败原因分析与解决对策

燕芳;秦燕

关键词:动脉血气分析测定, 失败, 原因, 对策
摘要:动脉血气分析(ABGA)是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程,能反映机体的呼吸、代谢功能,对各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救,指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义[1]。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集,不正确的血标本采集可导致结果的不准确,给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制,就存在的问题进行原因分析,并提出相应的护理干预措施。
临床合理用药杂志相关文献
  • 米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产53例临床疗效

    目的:探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月_2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例,随机分为观察组53例和对照组52例,对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液;观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液,比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短,加快了引产进程,降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率,产道损伤明显减少,不仅减少了患者的痛苦,且使引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100%,两者联合弥补了双方的缺点,大大缩短了引产时间,有效减少了胎盘胎膜残留,降低了清宫率,安全性高,是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法,值得临床推广应用。

    作者:张改莲 刊期: 2015年第02期

  • 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血69例疗效观察

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法选取2012年6月_2013年6月我院收治的139例剖宫产术中具有产后出血高危因素孕产妇,随机分为观察组69例和对照组70例,2组孕产妇均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术结束分娩,观察组在胎儿娩出后,于子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液;对照组孕妇胎儿娩出后于宫壁处注射缩宫素,比较2组效果。结果观察组产妇术中出血量、产后2h 及24h 出血量均明显少于对照组,产后出血发生率4.34%明显低于对照组的12.85%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论缩宫素联合宫内注射卡前列素氨丁三醇,可明显降低产后出血的风险,能有效减少患者产后出血量,且用药安全、方便。

    作者:张恒云 刊期: 2015年第02期

  • 微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果

    目的:探讨微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果。方法将97例诊断为冠心病的患者按输注方式不同分为对照组48例与观察组49例,对照组采用传统静脉输液法,观察组采用微量泵持续输入法,观察2组治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组总有效率为97.96%明显高于对照组的77.08%,差异有显著性意义(P <0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用微量泵持续输入单硝酸异山梨酯治疗冠心病更显著有效且安全可靠。

    作者:聂晨 刊期: 2015年第02期

  • 无极县医院365例超声诊断子宫内膜厚度预测妊娠分析

    目的:分析彩色多普勒超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值。方法选择在该院接受检查的子宫内膜异位症患者365例,所有孕妇均接受经腹或经阴道彩色多普勒超声检查。结果已孕者中,子宫内膜厚度为8~15mm 者均为宫内妊娠;子宫内膜<8mm 者均发生先兆流产情况。未孕者中,子宫内膜厚度为8~15mm 者受孕率为88.54%,子宫内膜厚度<8mm 或子宫内膜厚度﹥15mm 者受孕率为62.35%。结论子宫内膜厚度是判断妊娠结局的重要参考指标,超声检测准确率高,操作方便,安全性高,值得临床推广应用。

    作者:贾振伟 刊期: 2015年第02期

  • 基于 VTk 的人体肺部医学体数据可视化武力,张冰洋基于 VTk 的人体肺部医学体数据可视化

    随着计算机断层图像(CT)、核磁共振成像(MRI)、核磁共振血管造影(MRA)等医学成像技术的产生和发展,特别是随着计算机技术的发展,医学体数据可视化已从辅助诊断发展为辅助治疗的重要手段[1],在临床中发挥着越来越重要的作用。医学体数据可视化是运用计算机图形学和图像处理技术,将从CT、MRI 等医学影像设备中获取的人体及其器官的断层二维序列或三维数据,在三维空间上生成三维图像,并进行定性和定量分析,能够为医师提供一个直观、精确的模型[2],基于获得的模型,有利于确定病灶及其周围组织器官的形状和空间分布,给医师提供数据支撑,为医学诊断和治疗提供准确、可靠、安全的解决途径。可视化获得的三维图像由于其丰富的信息和直观逼真的视觉效果,在临床诊断、治疗和医学研究中具有极大的应用价值[3]。

    作者:武力;张冰洋 刊期: 2015年第02期

  • 口服阿昔洛韦片治疗手足口病疗效观察

    目的:观察阿昔洛韦片治疗手足口病的临床疗效。方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,分别口服阿昔洛韦20mg·kg _1·d _1和利巴韦林10mg·kg _1·d _1,观察临床症状、体征变化并进行分析。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05),发热、发热消退及体征消退时间治疗组快于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿昔洛韦片治疗小儿手足口病安全有效。

    作者:渠桂英 刊期: 2015年第02期

  • 孕产期保健知识的传授

    护理健康教育是护理与教育的有机结合[1]。做为妇产科的医护人员,要在临床医护工作中多向患者及陪护人员传授孕产期保健知识,不要等到带来疾病时再去保健和传授。传授保健知识的内容应包括以下几点。

    作者:李伟 刊期: 2015年第02期

  • 掺锶骨修复材料的研究进展

    骨修复材料的研究一直是骨科领域的重要课题。长期以来,人们新型骨修复材料的尝试从未间断,出现了金属、陶瓷、有机高分子等生物骨修复材料,但其生物相容性、降解性、骨传导性、骨诱导性等仍有待提高。锶元素是人体必需的微量元素之一,人体中几乎所有组织都含锶,其中总量的99%存在于骨骼和牙齿中。锶对骨细胞具有双重影响,可促进成骨细胞复制、分化和抑制破骨细胞活性,即可促进骨形成、抑制骨吸收[1]。针对这一问题,国内外学者做了大量研究,在不同骨修复材料中掺入了锶元素,并在骨修复的过程中起到了积极的作用。本文就近年来出现的掺锶骨修复材料的材料学特性以及生物学评价做一综述。

    作者:徐卫华;梁永强 刊期: 2015年第02期

  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析

    目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将124例子宫肌瘤患者随机分为联合用药组和对照组各62例,对照组给予米非司酮治疗,联合用药组在对照组用药基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。结果2组治疗后孕酮、雌二醇、黄体生成激素、促卵泡生成激素水平均低于治疗前,且联合用药组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后大肌瘤体积和子宫体积均小于治疗前,且联合用药组小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可明显降低孕激素水平,抑制雌、孕激素作用,并缩小子宫肌瘤体积,值得应用。

    作者:尹亚彬;王卫云 刊期: 2015年第02期

  • 复方樟柳碱治疗后天性眼外肌麻痹48例疗效观察

    目的:观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/ d,14d 为1个疗程,根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗,治愈32例,好转8例,无效8例,总有效率83.33%。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹,治愈率高,无并发症,安全有效。

    作者:宁英慧;薛婷;张慧敏 刊期: 2015年第02期

  • 老年糖尿病患者的危险因素及护理分析

    糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病,由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩盖。针对引起老年糖尿病的各种危险因素,及重视其临床特点、具体病情,及早防治,本文对老年糖尿病患者的危险因素及护理措施进行分析。

    作者:钱秀芳 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例疗效观察

    目的:观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者,随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗,试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组 C 反应蛋和出血量明显比对照组少,切口长度明显比对照组短,住院时间及出血量明显比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗,具有微创性以及安全性,改善了患者的预后,值得普及和应用。

    作者:花连红 刊期: 2015年第02期

  • 替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86例慢性盆腔炎中的疗效观察

    目的:观察替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对2010年10月_2013年12月就诊的86例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患者给予替硝唑治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星治疗,7d 为1个疗程,比较2组临床效果。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.35%明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合用药治疗慢性盆腔炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:张国娟 刊期: 2015年第02期

  • 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤效果观察

    目的:观察胺碘酮联合贝那普利在阵发性房颤治疗中的临床效果。方法将阵发性房颤患者116例随机分为观察组60例和对照组56例,对照组给予胺碘酮口服治疗,观察组在对照组用药基础上加服贝那普利。结果2组治疗6个月后窦性心律维持情况接近,而治疗12个月后观察组窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗6个月后左心房内径比较差异不显著(P ﹥0.05);治疗12个月后对照组左心房内径较治疗前扩大,差异有统计学意义(P <0.05),而观察组扩大程度较小,差异不显著(P ﹥0.05)。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性房颤可降低疾病复发率,延缓左心房扩大,值得应用。

    作者:姜伟 刊期: 2015年第02期

  • 吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

    目的:比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌( NSCLC)患者的临床效果。方法2013年6月_2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8+奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8+顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2%(14/34),顺铂组为35.3%(12/34),2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。奥沙利铂组1年生存率为47.0%(16/34),顺铂组为41.2%(14/34),2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4%(27/34),高于顺铂组35.3%(12/34)(P <0.01),而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9%(18/34),高于奥沙利铂组的20.6%(7/34)(P <0.01),2组比较差异均有统计这意义(P ﹥0.05)。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。

    作者:刘彦军 刊期: 2015年第02期

  • 围手术期抗菌药物不合理使用情况分析

    目的:分析围手术期抗菌药物不合理使用情况,促进用药合理化,保障用药安全有效。方法随机抽取外科系统各科的病例,对其围手术期抗菌药物的使用情况进行综合分析,归纳围手术期抗菌药物不合理使用的表现形式。结果围手术期抗菌药物不合理使用主要表现为:无指征使用抗菌药物;用药时机不当;选用抗菌药物不当;抗菌药物术后用药时间过长;术前术后随意更换抗菌药物品种;联合用药不当等。结论通过对围手术期抗菌药物不合理使用病例分析,使抗菌药物使用更加合理化,对保障用药安全、提高医疗水平起积极作用。

    作者:张雪娣 刊期: 2015年第02期

  • 新疫苗乳腺癌疫苗能安全延缓癌症的进展

    近日,发表12月1日的 Clinical Cancer Research 杂志上的一项研究显示,在治疗转移性乳腺癌的一项早期临床试验中,研究结果表明华盛顿大学医学院圣路易斯开发的乳腺癌疫苗是安全的。初步证据还表明,疫苗能提振患者的免疫系统攻击肿瘤细胞,并有助于延缓癌症的进展。新疫苗会导致人体的免疫系统来追踪一个名为乳腺球蛋白-A(mammaglobin-A)的蛋白质,该蛋白质在乳腺癌组织中高表达,但在健康组织中该蛋白质的作用尚不清楚。乳腺癌外科医师和研究作者 William E. Gillanders 医师说:能够针对乳腺球蛋白是令人兴奋的,因为它广泛地在多达80%的乳腺癌中表达。该疫苗帮助一种类型的白血细胞找出并摧毁表达乳腺球蛋白-A 蛋白质的癌细胞。但对不产生乳腺球蛋白-A 的乳腺癌患者,这种疫苗不会有效。在新的研究中,表达乳腺球蛋白-A的14例转移性乳腺癌接种了疫苗。第一阶段试验的目的主要是为了评估该疫苗的安全性。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • CHMP 已加快对诺华心力衰竭治疗新药 LCZ696的审批

    诺华宣布欧洲人用药品委员会(CHMP)已批准加快审批 LCZ696,一种适用于治疗射血分数降低的心力衰竭患者(HFrEF)的试验性药物。这是迄今为止首个在心血管领域获得欧洲药品管理局(EMA)加速审批的新药,也是为数不多的启动加速审批流程的药品。这一加快审批程序允许 CHMP 在第150天给出意见(常规需210d),意味着欧盟将在2015年内做出批准决定。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

    目的:探讨椎管内肿瘤患者术后的心理护理对策及干预效果。方法选择2010年6月_2013年6月神经外科收治的患者64例,随机分为试验组和对照组各32例。对照组采用常规护理方法及健康教育,试验组在此基础给予心理护理干预,采用问卷调查的方法,对患者康复知识掌握程度,对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等进行统计分析。结果试验组焦虑发生率为28.1%明显低于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组身体状况、心理健康程度、社会适应力指标分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组护理满意度97.87%高于对照组的93.75%,试验组康复知识掌握程度93.75%亦高于对照组的84.37%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预,对患者了解自己的病情,解除紧张情绪,配合临床治疗,提高患者的治愈率,可减少椎管内肿瘤术后并发症的发生,增强自我保健意识,促进患者的康复有重要意义。

    作者:胡芙蓉;黄衍玲 刊期: 2015年第02期

  • 百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱疗效观察

    目的:探讨百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱的临床效果。方法将397例神经衰弱患者按随机原则分为观察组199例和对照组198例。对照组给予阿普唑仑口服治疗,治疗组在对照组基础上给予百合宁神汤治疗,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床疗效显著,能明显改善患者的临床症状,且无明显不良反应,可以推广应用。

    作者:董会格 刊期: 2015年第02期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会